题目内容
（请给出正确答案）
A.CRP
B.胸部X线片
C.血培养
D.血清铁蛋白
E.CT
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更多“患者，女性，22岁。5年前发现心脏杂音。2个月来乏力、头晕、食欲下降，四肢关节疼痛。1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊。查体：体温37.8℃，脉率96次／分，血压120/60mmHg，消瘦，睑结…”相关的问题
A. 主动脉瓣狭窄
B. 肺动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣关闭不全
D. 三尖瓣关闭不全
E. 主动脉瓣关闭不全
患者5年前受凉后出现心悸，就诊当地医院，发现“心脏杂音”，心电图检查未见异常。3年来间断劳累时感心悸，无胸闷，并逐渐出现乏力，易疲劳，2个月来心悸发作加重，每次持续钟～20分钟不等，能自行缓解，可胜任一般体力活动。3天前再次受凉，咳少量白痰，时有咯血，自服“阿奇霉素”症状好转。4小时前在清扫自家院落时心悸再次发作，且伴胸闷、气短，多次服用“丹参滴丸”，症状无明显缓解而收入院。发病以来睡眠稍差，饮食、大小便正常，体重无明显变化。既往间断膝关节肿痛多年，未诊治，易患感冒。否认传染病接触史。无烟酒嗜好。已婚未育，月经正常。
查体：T36.5℃，P96次/分，R24次/分，BP114/80mmHg.神志清楚。巩膜无黄染，口唇无发绀。甲状腺Ⅰ度肿大，无血管杂音。双肺叩诊呈清音，双肺底可闻及少许湿性啰音。各瓣膜区未触及震颤，心界不大，心率140次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，于左侧卧位心尖部可闻及中度舒张期隆隆样杂音，P2>A2.腹平软，肝脾肋下未触及。无杵状指(趾)，双下肢无水肿。
实验室检查：血常规：Hb124g/L，WBC9.6×109/L，N0.68，Plt142×109/L，血生化：K+3.8mmol/L，Na+140mmol/L，Cr86μmol/L，肝功能正常。NT-proBNP804Pg/ml(N端脑钠肽前体)，cTnI0.015ng/ml.
心电图：提示房颤。
1.初步诊断2.诊断依据3.鉴别诊断4.进一步检查5.治疗原则
A. 严密观察生命体征
B. 吸氧
C. 监护心、肾、脑功能
D. 按医嘱给药
E. 应用乙酰水杨酸类解热剂进行降温
A. 严密观察生命体征
B. 吸氧
C. 监护心、肾、脑功能
D. 按医嘱给药
E. 应用乙酰水杨酸类解热剂进行降温
A. 灌注肺
B. 低心排血量综合征
C. 室间隔缺损残余分流
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 肺动脉瓣关闭不全
F . 心律失常
G . 残余肺动脉狭窄
为确诊最有价值的检查是（）
A. 血培养
B. 胸部CT
C. 血沉
D. 支气管镜及活检
E. 血常规
B．β受体阻滞剂
C．洋地黄
D．利尿剂
E．螺内酯（安体舒通）
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