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提问人:网友awawaw 发布时间:2022-01-07
[主观题]

患者男性,42岁,既往高血压病病史,平素血压控制不佳。1h前突发头痛,伴恶心、喷射性呕吐,随即人事不

省。查体:颈项强直,克氏征阳性,右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是

A.脑肿瘤

B.脑囊虫

C.脑出血

D.颅内感染

E.高血压脑病

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更多“患者男性,42岁,既往高血压病病史,平素血压控制不佳。1h前突发头痛,伴恶心、喷射性呕吐,随即人事不”相关的问题
第1题
患者男性,69岁。既往有高血压病史30年,平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体:血压200/120mmHg,嗜睡,左侧同向性偏盲,左侧瞳孔:右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左侧眼裂变小,双眼球向右侧凝视,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧肢体痛觉减退,左下肢巴氏征阳性。

提问:此患者两侧瞳孔不等大的原因()

A. 脑疝

B. Argyll-Robertson瞳孔

C. Adie瞳孔

D. Horner征

E. 糖尿病性眼肌麻痹

F . 左侧后交通动脉动脉瘤

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第2题
男性患者,57岁,以"头痛、呕吐,左侧肢体无力4小时"为主诉住院。既往高血压病病史13年。查体:血压200/110mmHg,左侧肢体肌力0级,肌张力减低,左侧偏身痛觉减退,左侧Babinski征阳性。下列治疗原则哪一项不适用于该患者()。

A. 保持大、小便通畅

B. 平稳控制血压

C. 保持呼吸道通畅

D. 大量静滴10%葡萄糖溶液

E. 请神经外科会诊,协助治疗

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第3题
女性,55岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便突发头痛偏瘫4h伴呕吐2次。体检:血压25.6/13.9kPa(192/104mmHg),左侧上、下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。哪项治疗原则不适用于此例()。

A. 大量静滴高渗葡萄糖液,维持高水平血糖,降低颅内压

B. 平衡控制血压

C. 保持呼吸道通畅

D. 请神经外科会诊,协助治疗

E. 保持大、小便通畅

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第4题
患者,84岁,男性,既往有高血压病史10年,口服"复方降压片",平素血压控制在120~140/70~90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动,不能说话,呕吐胃内容物。查体:血压220/120mmHg,嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,光反射存在,双眼球凝视鼻尖,左侧肢体无自主活动,右侧肢体有自主活动,双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统(侧脑室、第三脑室、第四脑室)。提问:就诊时以下处理正确的是().

A. 20%甘露醇250ml静脉点滴1次/q6h

B. 6-氨基己酸

C. 凝血因子Ⅶ

D. 积极降低血压于160/90mmHg以下

E. 保持呼吸道通畅

F . 卧床、保持安静

G . 动脉血氧饱和度维持在90%以上

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第5题
患者,男性,73岁。原有高血压病史,无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力,加重1天。查体:一般状况可,体温正常,血压170/100mmHg,静息下呼吸30次/分,心率110次/分,双肺呼吸音清,下肺可闻及少许湿啰音,二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音,可及震颤,并向腋下传导。在进一步检查结果出来前,要考虑的诊断是()

A. 高血压性心脏病

B. 二尖瓣狭窄

C. 冠心病

D. 亚急性心内膜炎

E. 二尖瓣腱索断裂

F . 主动脉夹层

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第6题
男性,56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检:BP26/14kPa,左侧上下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。【假设信息】若该患者于住院10小时后突然意识不清,体检:BP26/14kPa,昏迷状态,压眶无反应,瞳孔直径:右侧3.5mm,左侧2.5mm,光反应消失,双侧巴氏征(+),可能诊断和预后判断为()。

A. 小脑幕裂孔疝形成,预后极差

B. 枕大孔疝形成,预后极差

C. 再次出血,预后一般

D. 继发脑干缺血,预后较差

E. 资料不全,不能作预后判断

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第7题
第一组患者,84岁。男性,既往有高血压病史10年,口服"复方降压片",平素血压控制在120~140/70~90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动,不能说话,呕吐胃内容物。查体:血压220/120mmHg,嗜睡,双侧瞳孔正大等圆,光反射存在,双眼球凝视鼻尖,左侧支体无自主活动,右侧肢体有自主活动,双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统(侧脑室、第三脑室、第四脑室)。提问:就诊时以下处理正确的是()

A. 20%甘露醇250ml静脉点滴q6h

B. 6-氨基己酸

C. 凝血因子Ⅶ

D. 积极降低血压于160/90mmHg以下

E. 保持呼吸道通畅

F . 卧床、保持安静

G . 动脉血氧饱和度维持在90%以上

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第8题
患者男性,60岁,既往高血压病史10年,血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛,一侧上肢脉搏消失。心率110次/min,律齐,主动脉瓣区舒张期杂音。下列哪项不是本病的易患因素()

A. 左房黏液瘤

B. 高血压

C. 马凡综合征

D. 妊娠

E. 主动脉缩窄

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第9题
患者男,51岁,因“饭后1h突发剧烈头痛1h”急诊入院。既往高血压病史20年,最高血压达220/110mmHg,未规律用药治疗。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。全脑DSA检查提示前交通支动脉瘤,予急诊全身麻醉下行前交通支动脉瘤夹闭术。动脉瘤夹闭过程中控制性降压的理想血压为()。

A. 120/80mmHg

B. 110/70mmHg

C. 100/60mmHg

D. 90/60mmHg

E. 70/40mmHg

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第10题
患者最可能的诊断是

A.气管受压

B.支气管哮喘

C.急性喉炎

D.喉水肿

E.气管异物

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