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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[单选题]

男性，65岁，有慢性阻塞性肺疾病史20年。近1周咳嗽加重，痰多，黏稠脓痰。3天来常胡言乱语，狂躁不安，1天前开始昏睡。血气分析：pH7.28，PaCO85mmHg，PaO48mmHg。应诊断（）

A.Ⅰ型呼吸衰竭

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.躁狂症

D.急性脑炎

E.急性呼吸窘迫综合征

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1天前
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1天前
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第1题
男性，56岁，吸烟史40年×20支/日，慢性咳嗽，咳痰10年，呼吸困难1年，加重3天。查体：BP 132/67mmHg，桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音减低，呼气相散在哮鸣音，心率98次/分，律齐，剑下心音增强，双下肢轻度水肿，其诊断最可能是（ ）

A、慢性肺源性心脏病

B、慢性血栓性肺动脉高压

C、慢性充血性心力衰竭

D、特发性肺纤维化

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第2题
女性，58岁，咳嗽，咯血丝痰1个月，有低热及右胸痛，X线示右胸中等量积液。胸腔穿刺液检查示：淡红色，比重1.018，蛋白30g/L，细胞数500×106/L，ADA35U/L，CEA20μg/L，胸液未找到癌细胞及抗酸杆菌。最应考虑的是（）。

A. 结核性胸腔积液

B. 恶性胸腔积液

C. 血性胸腔积液

D. 脓胸

E. 漏出性胸腔积液

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第3题
女性，50岁。为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO7．3kPa（55mmHg），PaCO10kPa（75mmHg）。对该患者的最佳治疗措施应为（）

A. 联合应用抗生素静脉滴注

B. 应用祛痰药和解痉平喘药

C. 持续给予2L／min流量的氧吸入

D. 应用呼吸兴奋剂以增加通气量

E. 控制感染和改善呼吸功能

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第4题
男性，65岁，慢性阻塞性肺疾病7年。10天前受凉后发热，咳嗽加重，痰粘难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动，入院查体双肺呼吸音低，有干湿性啰音，白细胞计数及分类增高。血气分析检查结果为：pH7.56，PaO55mmHg，PaCO70mmHg，HCO48mmol/L，BE+23mmol/L。应考虑为()

A. 呼吸性酸中毒

B. 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

C. 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

D. 代谢性碱中毒

E. 呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

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第5题
[复合型非选择题]女性，50岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：Pa07.3kPa（55mmHg），PaC010kPa（75mmHg）。对该患者的最佳治疗措施应为（）

A. 联合应用抗生素静脉滴注

B. 应用祛痰药和解痉平喘药

C. 持续给予2L/min流量的氧吸入

D. 应用呼吸兴奋剂以增加通气量

E. 控制感染和改善呼吸功能

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第6题
女性，51岁，为慢性阻塞性肺疾病患者。近期受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO255mmHg，PaCO275mmHg。

对该患者的最佳治疗措施应为A．联合应用抗生素静脉滴注

B．应用祛痰药和解痉平喘药

C．控制感染和改善呼吸功能

D．持续给予2L／min的氧吸入

E．应用呼吸兴奋剂以增加通气量

根据血气分析结果，该患者的呼吸障碍为A．肺泡膜增厚所致弥散功能降低

B．通气和换气功能障碍并存

C．通气／血流比值增高

D．通气功能障碍

E．换气功能障碍

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第7题
女性，51岁，为慢性阻塞性肺疾病患者。近期受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO255mmHg，PaCO275mmHg。

根据血气分析结果，该患者的呼吸障碍为

A. 肺泡膜增厚所致弥散功能降低

B. 通气和换气功能障碍并存

C. 通气/血流比值增高

D. 通气功能障碍

E. 换气功能障碍

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第8题
患者，女，35岁，诊断慢性阻塞性肺疾病3年，畏寒，高热，咳嗽5天。查体：体温39.4度，WBC：16.3x10的9次方。给予青霉素后，引起输液反应再次发热。第二次发热的原因是由于

A、变态反应

B、内毒素污染

C、外毒素污染

D、支原体污染

E、真菌污染

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