更多“患者男，46岁，上腹部反复发作疼痛2年，服用碱性药缓解，伴反酸、嗳气。查体：剑突下压痛，胃镜检查胃小弯处有一处溃疡灶。本病的治疗首选”相关的问题
第1题
男，30岁。因反复上腹部及剑突下疼痛伴反酸10年，加重伴腹痛3小时入院，经检查诊断为消化性溃疡穿孔。行手术治疗（毕Ⅱ式胃大部切除术）。术后第4天患者精神差，诉腹痛。查体T38．8℃，P126次／分，BP97／65mmHg。右上腹及下腹部有压痛，腹腔引流管24小时引流出黄褐色液体400ml。血常规：Hb126g／LWBC13．24×109／L，N75％，L24％，PLT523×109／L。
对诊断最有帮助的检查方法是（）
A. 从胃管内注入钡剂
B. 检查引流管中的淀粉酶或脂肪酶
C. 腹部CT
D. 从引流管中注入亚甲蓝
E. 腹部立卧位X线照片
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第2题
患者，男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB105g/L，粪便隐血（+++）。如患者幽门螺杆菌阳性应采用哪种治疗（）。
A. 质子泵抑制剂+克拉霉素
B. 阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑
C. 质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素
D. 胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑
E. 质子泵抑制剂+阿莫西林
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第3题
患儿，8岁，因家长自行给予驱虫药，突发上腹部钻顶样剧痛，大汗、呕吐，很快缓解，但又反复发作。查体，剑突右下轻度深压痛，无腹胀，首先考虑是（）
A. 急性阑尾炎
B. B.胆道蛔虫病
C. C.急性胰腺炎
D. D.急性肠扭转
E. E.肠套叠
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第4题
男，46岁，农民，20年前发现慢性血吸虫病，当时用锑剂治疗一疗程，5年前又用过一疗程吡喹酮。以后仍有血吸虫疫水接触史。近20年来患者反复发作性腹痛、腹泻。近来出现腹胀，伴尿量减少，体重减轻。体查：慢性病容，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露。肝在剑突下3cm，脾在肋下5cm，腹水征阳性。血象：Hb100g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血小板50×109/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，T-Bil22μmol/L。患者大量腹水，利尿剂效果不佳，最好选择下述哪种治疗措施以缓解症状（）
A. 结肠透析治疗+抗感染药物治疗
B. 加大利尿药剂量+口服氨基酸治疗
C. 抗感染药物+口服氨基酸治疗
D. 大量放腹水+抗感染药物治疗
E. 大量放腹水+静脉输注白蛋白治疗
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第6题
患者，男，25岁。3天前因"上感"服用感冒药，1天来排柏油样便，伴头晕，活动后心慌。查体：轻度贫血貌，腹部平软，无压痛，肝脾未及。为明确出血病因，最重要的检查是（）.
A. B超
B. 上消化道造影
C. 胃镜
D. 粪隐血试验
E. 心电图
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第7题
男性，50岁，因"突发中上腹疼痛3小时"入院。查体：全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张，移动性浊音（±）。如选择手术，可选择（）
A. 胆囊切除术
B. 胃、十二指肠溃疡穿孔修补术+腹腔引流术
C. 阑尾切除术+腹腔引流术
D. 胃大部切除+胃肠吻合术
E. 单纯腹腔引流术
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第8题
患者，男性，42岁。1周前自觉上腹部隐痛，自服胃舒平后症状无明显改善，6小时前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发病2小时后又出观右下腹疼痛。病人既往有“胃病”病史。体格检查：T38.3℃，P100次／分，R20次／分，BP110／80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤以上腹剑突下明显，无移动性浊音，肠鸣音消失。在急诊室应尽快做哪些处理（）。
A. 肌注镇静剂
B. 肌注新斯的明
C. 禁饮食
D. 遵医嘱静脉输液
E. 保留胃管持续胃肠减压
F . 肌注吗啡止痛
G . 密切观察腹部情况
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第9题
男性，25岁，上腹痛2年，多在餐后半小时开始，有时进食后疼痛加重，服抗酸药物无效。检查：上腹部剑突下偏左有压痛，无其他阳性体征。
合理的治疗方案是()
A. 药物治疗
B. 胃肠吻合术
C. 胃大部切除术
D. 高选择性迷走神经切断术
E. 迷走神经切断加半胃切除术
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