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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[单选题]

女，46岁，糖尿病史3年，经饮食治疗并服二甲双胍，病情控制良好。近日受凉后发热，咳嗽，咳黄痰，X线检查为右下肺炎。血糖8.6mmol/L，尿糖++++。对该患者除治疗肺炎外，糖尿病的处理应（）

A.用胰岛素治疗

B.增加二甲双胍剂量

C.改用格列吡嗪

D.加用格列吡嗪

E.加用葡萄糖苷酶抑制剂

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第1题
女,46岁,糖尿病史3年,经饮食治疗并服二甲双胍,病情控制良好。近日受凉后发热,咳嗽,咳黄痰,X线检查为右下肺炎。血糖18.6mmol/L尿糖(++++)。对该患者除治疗肺炎外,糖尿病的处理应()
A、用胰岛素治疗

B、增加二甲双胍剂量

C、改用格列吡嗪

D、加用格列吡嗪

E、加用a葡萄糖苷酶抑制剂

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第2题
患者，女，71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周，嗜睡2天，昏迷5小时入院。体检：中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次/分，双肺湿啰音，心率120次/分。

抢救过程中对饮食的管理哪项是正确的()

A. 坚持糖尿病饮食

B. 经胃管间断流质灌胃

C. 因患者昏迷可不考虑饮食问题

D. 计算全天热量，分别经静脉及胃管补充

E. 静脉营养

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第3题
65岁,男,慢性喘息性支气管炎病史20余年,近5年来间断出现下肢浮肿,7天前受凉后咳、痰、喘加重,难以人睡,时有躁动,以下治疗错误的是()
A、安眠药镇静

B、化痰

C、营养支持

D、利尿

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第4题
50岁,男,一天来寒战高热(39.6℃),咳嗽伴左胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多,查体轻紫绀,BP80/50mmHg,左肺叩浊,呼吸音低,X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影,最可能的诊断为()
A、肺炎球菌肺炎，休克型

B、葡萄球菌肺炎

C、厌氧菌肺炎

D、军团菌肺炎

E、克雷白杆菌肺炎

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第5题
女,36岁。咳嗽、咳脓痰20余年。体检:左下肺湿啰音,杵状指(+)。胸片,左心缘旁模糊阴影,有不规则环状透亮区,左下肺不张,右下肺纹理增多。最大通气量占预计值50%,肺活量占预计值70%,下列哪项处理不恰当:()
A、胸部CT

B、支气管碘油造影

C、体位引流

D、生理盐水雾化吸入

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第6题
男性,58岁,突发心悸,晕厥,ECG:宽大畸形QRS波群心动过速,QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变,围绕等电位线扭转,诊断()
A、尖端扭转型室性心动过速

B、窦性心动过速

C、阵发性室性心动过速

D、室上性心动过速伴室内差异性传导

E、加速性室性自主心律

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第7题
患者,女,65岁,慢性咳嗽20余年,1月来加重伴浮肿。查体:端坐,紫绀,两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。两天后神志不清,手足搐溺。血气分析:pH7.50,PaO270mmHg,PaCO260mmHg,HCO3-43mmol/L,K+3.0mmol/L,Na+
A、原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒

B、原发性呼吸性碱中毒

C、原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿

D、代谢性碱中毒

E、原发呼吸性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒

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第8题
男,60岁,因咳嗽,活动后气短,发现胸腔积液,胸水化验为渗出液,经抗结核治疗2个月,胸水仍增多。为明确诊断,进一步应采取的措施是()
A、加强抗结核治疗

B、胸水的酶学检查

C、胸水的结核杆菌培养

D、胸部超声波检查

E、胸水的病理细胞检查和胸膜活检

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