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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

心脏急性压塞的主要体征为（）

A.吸气时动脉血压下降≥10mmHg

B.脉搏细弱

C.颈静脉怒张

D.心音低而遥远

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第1题

（题干）男性，65岁，血压升高病史8年，目前血压为24/14kPa，X线和心电图示左室肥大，尿常规轻度蛋白尿，眼底检查示视网膜动脉狭窄，动脉交叉压迫。此时应定为高血压哪一期A.临界高血压

B.第一期

C.第二期

D.第三期

E.第四期

近2天主诉头晕、头胀、血压波动，伴左侧肢体肌力减退，麻木，此时最需要进行何种检查A.脑电图

B.脑血管造影

C.脑CT

D.血液流变学检查

E.动态心电图

此时最重要的处理应为A.强心、利尿治疗

B.积极治疗原发疾病

C.抽血作细菌培养

D.急诊心包抽液

E.静脉注射地塞米松

于入院后第3天突发剧烈胸痛，端坐呼吸，心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为A.胸骨左缘中下部收缩期杂音

B.心音遥远，心界增大

C.血压降低，脉压减小

D.心尖区响亮的全收缩期杂音

E.满肺湿性啰音及颈静脉曲张

该例患者诊断应为A.急性心脏压塞

B.乳头肌断裂

C.急性左心衰竭

D.室间隔破裂

E.室壁瘤破裂

该并发症最常见于何部位的梗死A.右室梗死

B.广泛前壁心肌梗死

C.下壁心肌梗死

D.前间壁心肌梗死

E.正后壁心肌梗死

如患者，突起心悸气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压28/16kPa(210/120mmHg)，心率130次/分。首选下列哪种药物A.肾上腺皮质激素

B.硝苯吡啶

C.普萘洛尔

D.硝普钠

E.氢氯噻嗪

最有意义的检查是A.心电图

B.胸部X线片

C.心脏超声

D.呼吸功能

E.血沉

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第2题

男性，58岁，因剧烈心前区疼痛1小时就诊，查体：体温37℃，血压13/9kPa，心率60次/分，心电图示急性下壁心肌梗死，该患者目前最主要的护理措施是

A、吸氧，改善心肌缺血

B、绝对卧床并监护

C、稳定患者情绪

D、防止便秘

E、补充血容量

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第3题

一患者因急性心肌梗死，于入院后第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸，心脏彩超可见明显的二尖瓣反流。病人体检时，最有诊断意义的体征为（）

A. 心尖区响亮的全收缩期杂音

B. B.心尖区可闻及心包叩击音

C. C.心界扩大

D. D.血压下降、脉压差减小

E. E.双肺湿啰音及颈静脉扩张

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第4题

男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36．5℃，血压为13．3／9．3kPa（100／70mmHg），脉率110次／分；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。于入院后第3天突发剧烈胸痛，端坐呼吸，心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为（）

A. 胸骨左缘中下部收缩期杂音

B. 心音遥远，心界增大

C. 血压降低，脉压减小

D. 心尖区响亮的全收缩期杂音

E. 满肺湿性啰音及颈静脉曲张

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第5题

病例摘要：男性，60岁，冠心病8年。6小时前胸骨后为压榨性剧痛，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压为13.3/9.3kPa（100/70mmHg），脉率110次/分；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。于入院后第3天突发剧烈胸痛，端坐呼吸，心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为（）。

A. 胸骨左缘中下部收缩期杂音

B. 心音遥远，心界增大

C. 血压降低，脉压减小

D. 心尖区响亮的全收缩期杂音

E. 满肺湿性啰音及颈静脉怒张

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第6题

患者男，65岁。冠心病病史10年。6h前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。体格检查：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压13.3/9.3kPa（100/70mmHg），心率110次/min；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝、脾未触及。体格检查时最有诊断意义的体征为（提示于入院后第3天突发剧烈胸痛，端坐呼吸，心脏超声见明显二尖瓣反流。）（）

A. 胸骨左缘中下部收缩期杂音

B. 心音遥远，心界增大

C. 血压降低，脉压减小

D. 心尖区响亮的全收缩期杂音

E. 满肺湿性啰音及颈静脉曲张

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第7题

男性，60岁，冠心病8年。6小时前胸骨后压榨性剧痛，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36．5℃，血压为13．3/9．3kPa（100/70mmHg），脉率110次/min；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。于入院后第3天突发剧烈胸痛，端坐呼吸，心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为（）

A. 胸骨左缘中下部收缩期杂音

B. B.心音遥远，心界增大

C. C.血压降低，脉压减小

D. D.心尖区响亮的全收缩期杂音

E. E.满肺湿性啰音及颈静脉曲张

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第8题

患者女，23岁，因“反复咳嗽、咳痰伴午后低热、盗汗3个月，呼吸困难，烦躁不安，胸闷、大汗淋漓3d”来诊。外院诊断为肺结核。查体：心脏搏动减弱，心浊音界向两侧扩大，心音轻而远，HR120次/min，肺部尤尔特征（Ewartsign）（＋）。关于心包积液，叙述错误的有（）。

A. 心包炎必然有心包积液

B. 心包炎是心包壁层及脏层的炎症

C. 急性心包炎多为原发性

D. 心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎重要的特异性体征

E. 积液急剧增加或大量积液引起急性心脏压塞

F . 心包积液可分为漏出性、渗出性、脓性、血性、乳糜性、胆固醇性等

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第9题

男，55岁。4小时前从10米高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90／60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。在急诊室应首先进行下列哪项急救处理（）

A. 胸腔闭式引流术

B. 胸带加压包扎固定

C. 胸腔穿刺术

D. 心包穿刺术

E. 急诊室剖胸

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