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提问人：网友guoyj21 发布时间：2022-01-06

[单选题]

男，28岁，反复右上腹痛1年，进食后可缓解，有时夜间疼痛明显。若影像学检查显示胃幽门痉挛，开放延迟，胃分泌液增多，最有可能的诊断为（）

A.胃癌

B. 胃溃疡

C. 十二指肠溃疡

D. 慢性胃炎

E. 慢性胰腺炎

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第1题

男，28岁。反复饥饿性上腹痛3年，进食及碱性药物后可缓解。腹部查体不可能存在A、腹肌紧张B、上腹部触

男，28岁。反复饥饿性上腹痛3年，进食及碱性药物后可缓解。腹部查体不可能存在

A、腹肌紧张

B、上腹部触及包块

C、上腹部轻压痛

D、肠鸣音消失

E、肠鸣音活跃

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第2题

患者，男性，32岁，反复右上腹痛1年，进食后可以缓解，有时夜间疼痛明显。为明确诊断最好做那种检查A.

患者，男性，32岁，反复右上腹痛1年，进食后可以缓解，有时夜间疼痛明显。

为明确诊断最好做那种检查

A.腹部X线平片

B.上消化道钡剂造影

C.上腹部MRl检查

D.上腹部CT检查

E.上腹部超声检查

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第3题

患者，男性，32岁，反复右上腹痛1年，进食后可以缓解，有时夜间疼痛明显。若影像学检查显示胃幽门痉挛，开放延迟，胃分泌增多，最有可能的诊断为（）

A.胃癌

B. 胃溃疡

C. 十二指肠溃疡

D. 慢性胃炎

E. 慢性胰腺炎

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第4题

患者，男，22岁，反复发作上腹痛6年，多于空腹、夜间出现，进食可缓解，1天前突发剧烈右上腹痛，绞痛，

伴发热，体温最高38°C，查体：上腹部压痛（），反跳痛（），为明确诊断首选何种检查（）

A、胃镜检查

B、腹部超声

C、腹部CT

D、上消化道钡餐造影

E、碳14呼气试验

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第5题

患者，男性，28岁。因“反复发作性右上腹痛两年，再发三天”，近日入院。患者于两年前开始无明显诱因出

现右上腹痛，呈持续性胀痛，放射至右肩部疼痛，伴恶心呕吐，两年来症状反复发作，曾多次于当地医院查CT、B超提示胆石症，进行抗炎治疗后缓解，未进一步治疗。三天前再次出现进食后右上腹胀痛，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，无畏寒发热，遂至急诊就诊，查CT提示胆囊结石，胆囊炎;急诊以“慢性胆囊炎急性发作，胆囊结石”收治入院。

入院查体：T36.1℃，P82次/分，R18次/分，BP133/87mmHg；生化全套：C反应蛋白61.7mg/L，余正常。神志清，精神萎，痛苦面容，自住体位，扶入病房。腹平，右上腹有明显压痛、反跳痛，无肌紧张。肝脾肋下未及，Murphy征()，肝区叩击痛阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音2-3次/分，肾区无叩击痛。患者自发病以来，精神可，食纳可，睡眠可，大小便正常。

问：患者的哪些症状及检查结果支持急性结石性胆囊炎的诊断？

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第6题

患者，男性，32岁，反复右上腹痛1年，进食后可以缓解，有时夜间疼痛明显。为明确诊断最好做哪种检查A、腹部X线平片B、上消化道钡剂造影C、上腹部MRI检查D、上腹部CT检查E、上腹部超声检查若影像学检查显示胃幽门痉挛，开放延迟，胃分泌增多，最有可能的诊断为A、胃癌B、胃溃疡C、十二指肠溃疡D、慢性胃炎E、慢性胰腺炎

患者，男性，32岁，反复右上腹痛1年，进食后可以缓解，有时夜间疼痛明显。为明确诊断最好做哪种检查A、腹部X线平片

B、上消化道钡剂造影

C、上腹部MRI检查

D、上腹部CT检查

E、上腹部超声检查

若影像学检查显示胃幽门痉挛，开放延迟，胃分泌增多，最有可能的诊断为A、胃癌

B、胃溃疡

C、十二指肠溃疡

D、慢性胃炎

E、慢性胰腺炎

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第7题

患者男，28岁。主因上腹痛伴皮肤巩膜黄染1d入院，伴皮肤瘙痒、尿色深染及陶土样便。年少时有呕吐蛔虫及反复上腹痛病史。最好的治疗方法是（）。（提示予抗生素、胃肠减压、禁食水、解痉等治疗后，患者体温升至38.9℃，P122次/min，R26次/min，BP120/80mmHg，意识清醒，右上腹出现肌紧张，WBC16.5×10⁹/L。）

A.更换其他抗生素

B.生长抑素

C.PTCD

D.ERCP

E.急诊手术治疗

F.急诊碎石治疗

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第8题

患者男，28岁。主因上腹痛伴皮肤巩膜黄染1d入院，伴皮肤瘙痒、尿色深染及陶土样便。年少时有呕吐蛔虫及反复上腹痛病史。最好的治疗方法是（）。（提示予抗生素、胃肠减压、禁食水、解痉等治疗后，患者体温升至38.9℃，P122次/min，R26次/min，BP120/80mmHg，意识清醒，右上腹出现肌紧张，WBC16.5×10⁹/L。）

A.更换其他抗生素

B. 生长抑素

C. PTCD

D. ERCP

E. 急诊手术治疗F . 急诊碎石治疗

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第9题

患者男，28岁。主因上腹痛伴皮肤巩膜黄染1d入院，伴皮肤瘙痒、尿色深染及陶土样便。年少时有呕吐蛔虫及反复上腹痛病史。最好的治疗方法是（提示予抗生素、胃肠减压、禁食水、解痉等治疗后，患者体温升至38.9℃，P122次/min，R26次/min，BP120/80mmHg，意识清醒，右上腹出现肌紧张，WBC16.5×10⁹/L。）（）。

A.更换其他抗生素

B. 生长抑素

C. PTCD

D. ERCP

E. 急诊手术治疗F . 急诊碎石治疗

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第10题

患者，男，28岁。反复中上腹痛5年，疼痛多发生于饥饿时及夜间，进食可缓解，常反酸嗳气。近2天大便呈柏油样，觉头昏、乏力。查体：上腹轻压痛，肠鸣音活跃。最可能的诊断是（）

A．胃溃疡并出血

B．十二指肠溃疡并出血

C．胃癌并出血

D．急诊糜烂出血胃炎

E．门脉高压胃底食管曲张静脉破裂出血

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