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提问人:网友my_sxh 发布时间:2022-01-07
[主观题]

患者男性,58岁,行根治性右肾切除术后,病理检查提示右侧肾脏透明细胞型肾细胞癌,肿瘤内有坏死灶,侵犯肾窦脂肪,肾静脉内未见瘤栓。根据2010年美国癌症联合委员会(AJCC)肾癌的TNM分期,该患者的肿瘤分期属于()

A、T2a

B、T2b

C、T3a

D、T3b

E、T3c

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更多“患者男性,58岁,行根治性右肾切除术后,病理检查提示右侧肾脏透明细胞型肾细胞癌,肿瘤内有坏死灶,侵犯肾窦脂肪,肾静脉内未见瘤栓。根据2010年美国癌症联合委员会(AJCC)肾癌的TNM分期,该患者的肿…”相关的问题
第1题
患者男性,53岁,因“右侧肾盂癌根治术后3年,血尿1周”就诊。患者于3年前,因右肾盂癌于当地医院行右侧肾盂癌根治术,术后门诊定期随诊。1周前患者无明显诱因出现肉眼血尿,无尿频、尿急,无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查:尿隐血()。尿脱落细胞检查:可见核异形性细胞。B超检查:右肾缺如,左肾、输尿管未见异常,膀胱内多发低回声占位。膀胱镜检查:膀胱左侧壁、后壁多发菜花样隆起。活检提示膀胱移行细胞癌(G3)。该患者下一步的治疗方案应首选()【提示】该患者选择了TURBt,术后病理检查:提示膀胱移行细胞癌,肌层组织未见肿瘤侵犯(pT1G3)。患者术后于门诊随访及行卡介苗(BCG)膀胱内灌注。术后3个月,患者门诊复诊,行膀胱镜检查:发现膀胱左侧壁呈地毯样隆起,拟诊肿瘤复发。活检:提示膀胱移行细胞癌(G3)。

A.膀胱灌注化疗

B. 继续BCG膀胱内灌注

C. 全身化疗

D. 放疗

E. 根治性膀胱切除+尿流改道F . TURBtG . 经髂动脉栓塞化疗

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第2题
患者男性,53岁,因“右侧肾盂癌根治术后3年,血尿1周”就诊。患者于3年前,因右肾盂癌于当地医院行右侧肾盂癌根治术,术后门诊定期随诊。1周前患者无明显诱因出现肉眼血尿,无尿频、尿急,无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查:尿隐血()。尿脱落细胞检查:可见核异形性细胞。B超检查:右肾缺如,左肾、输尿管未见异常,膀胱内多发低回声占位。膀胱镜检查:膀胱左侧壁、后壁多发菜花样隆起。活检提示膀胱移行细胞癌(G3)。该患者可能的诊断是()【提示】患者接受了根治性膀胱切除+回肠原位新膀胱及扩大淋巴结清扫。手术经过顺利。术后第3周,患者出现了恶心呕吐及发热。查体:体温39.6℃,精神不振。心肺检查无殊。腹平软,肠鸣音无亢进或减弱,2或3次/分,腹部未及压痛与反跳痛,全腹未及包块。新膀胱不充盈。导尿管尿色偏混浊。24h尿量约400ml。

A.术后胃瘫

B. 粘连性肠梗阻

C. 回肠吻合口狭窄

D. 肠瘘

E. 输尿管支架管堵塞,肾积水F . 肾功能不全G . 尿瘘H . 尿路感染

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第3题
患者男性,58岁。无痛间歇性肉眼血尿3个月入院,诊断为肾癌,行肾癌根治性切除术,术后好转。出院前对
该患者进行健康教育,正确的是

A、嘱患者绝对卧床休息

B、定期复查腹部B超

C、指导患者预防性使用抗生素

D、若出现血尿,及早到医院就诊

E、定期服用磺胺类药物

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第4题
男性,48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位,肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影:两肾无异常改变。根据患者情况,治疗宜采取()

A.化疗+右肾切除+化疗

B.放疗+右肾切除+放疗

C.根治性右肾切除

D.根治性右肾切除+化疗+放疗

E.右肾+全长输尿管+部分膀胱切除

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第5题
患者女,76岁,因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体:右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片和静脉肾盂造影(IVP):右侧肾盂内不规则充盈缺损。关于根治性肾、输尿管全长切除术,叙述错误的是()

A.残留输尿管或其开口的肿瘤复发率可达33%~75%

B.须同时行肾上腺切除才能达到根治效果

C.开放手术时并不要求必须行区域淋巴结清除术

D.最严重的并发症为大出血

E.采用腹腔镜操作有助于术后早期恢复

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第6题
病人,男性,58岁。行食管癌根治术后第11天,进少量流食后出现高热、胸痛,最可能的并发症是()A.

病人,男性,58岁。行食管癌根治术后第11天,进少量流食后出现高热、胸痛,最可能的并发症是()

A.脓胸

B.乳糜胸

C.吻合口瘘

D.吻合口狭窄

E.反流性食管炎

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第7题
前列腺癌行根治性前列腺切除术后常见的并发症是()

A.男性尿失禁

B.尿储留

C.尿频

D.尿痛

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第8题
患者男性,53岁,因“右侧肾盂癌根治术后3年,血尿1周”就诊。患者于3年前,因右肾盂癌于当地医院行右侧肾盂癌根治术,术后门诊定期随诊。1周前患者无明显诱因出现肉眼血尿,无尿频、尿急,无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查:尿隐血()。尿脱落细胞检查:可见核异形性细胞。B超检查:右肾缺如,左肾、输尿管未见异常,膀胱内多发低回声占位。膀胱镜检查:膀胱左侧壁、后壁多发菜花样隆起。活检提示膀胱移行细胞癌(G3)。该患者下一步可选择的治疗方案是()

A.膀胱灌注化疗

B. 全身化疗

C. 放疗

D. 根治性膀胱全切+尿流改道

E. 经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)F . 经髂动脉栓塞化疗

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第9题
患者男性,53岁,因右侧肾盂癌根治术后3年,血尿1周就诊。患者于3年前,因右肾盂癌于当地医院行右侧肾盂癌根治术,术后门诊定期随诊。1周前患者无明显诱因出现肉眼血尿,无尿频、尿急,无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查:尿隐血(+++)。尿脱落细胞检查:可见核异形性细胞。B超检查:右肾缺如,左肾、输尿管未见异常,膀胱内多发低回声占位。膀胱镜检查:膀胱左侧壁、后壁多发菜花样隆起。活检提示膀胱移行细
患者男性,53岁,因右侧肾盂癌根治术后3年,血尿1周就诊。患者于3年前,因右肾盂癌于当地医院行右侧肾盂癌根治术,术后门诊定期随诊。1周前患者无明显诱因出现肉眼血尿,无尿频、尿急,无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查:尿隐血()。尿脱落细胞检查:可见核异形性细胞。B超检查:右肾缺如,左肾、输尿管未见异常,膀胱内多发低回声占位。膀胱镜检查:膀胱左侧壁、后壁多发菜花样隆起。活检提示膀胱移行细

A.膀胱灌注化疗

B.全身化疗

C.放疗

D.根治性膀胱全切+尿流改道

E.经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)

F.经髂动脉栓塞化疗

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第10题
男性,58岁,因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管,目前处于钳闭状态。全肺切除患者术后输液滴速一般每分钟不超过()

A.20滴

B.30滴

C.40滴

D.60滴

E.80滴

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