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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

男性，59岁，有咳嗽史7年，肺功能测定，肺活量占预计值百分比为84%，FEV1/FVC为54%。最可能的诊断是（）

A.弥散功能障碍

B.限制性通气功能障碍

C.混合性通气功能障碍

D.阻塞性通气功能障碍

E.正常

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第1题

患者，女，73岁。因咳嗽、痰中带血1个月，胸片显示：右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史，发病前能胜任一般家务劳动，无心绞痛等心脏病史，拟行手术治疗。患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能等均在正常范围，心电图示窦性心律，室性期前收缩6次/分。

该患者手术麻醉前，还应当做的辅助检查有（）。A.冠脉造影

B.24小时动态心电图检查

C.肺功能测定

D.胸腹部MRI

E.纤维支气管镜检查

F.痰找结核杆菌

G.动脉血气分析

H.肺穿刺活检

在术前访视该患者时，还可做的简易呼吸功能测定是（）[提示：患者肺功能测定指标如下：最大自主通气量为正常值61%；FEV1（第一秒最大呼气量）75%]。A.潮气量测定

B.用力肺活量测定

C.胸围测定

D.屏气试验

E.Allen试验

F.呼气试验

G.吹火柴试验

H.咳嗽试验

下列哪些指标可以明确判断双腔支气管导管定位正确，双肺隔离完全（左侧支气管和总气管套囊均已充气）（）。（提示：患者经过充分的术前检查和准备，拟于硬膜外阻滞复合全麻下手术，顺利插入F35左双腔支气管导管）A.手控呼吸时，双侧胸廓抬起对称，阻断左侧管，左肺无呼吸音，右侧肺底部和肺中部呼吸音清晰，但右肺尖无呼吸音；阻断右侧管，右肺无呼吸音，左肺呼吸音清晰

B.双肺手控通气时，胸廓抬起对称，呼吸音清晰，阻断右侧管，右肺无呼吸音，但左肺上、中、下部呼吸音清晰；阻断左侧管，左肺无呼吸音，右肺呼吸音清晰

C.插管经过顺利，隆突阻挡感明显，纤维支气管镜检查能清晰看到隆突

D.双侧肺通气时血氧饱和度100%，呼气末CO2分压35mmHg

E.双肺听诊呼吸音正常，纤维支气管镜通过右侧管插入刚好能够看到蓝色左支气管套囊位于左支气管入口处

F.手控呼吸时，双侧胸廓抬起对称，阻断右侧管，右肺无呼吸音，左肺有呼吸音；阻断左侧管（套囊充气），左肺听到呼吸音但稍低，右肺无呼吸音；阻断左侧管（套囊放气），左右肺均听到呼吸音

麻醉医师此时可以采取哪些应对措施以纠正低氧血症（）（提示：患者右侧进胸手术，术中仍O2为60%，左肺通气约60分钟后麻醉医师发现患者血氧饱和度逐渐下降至91%）。A.吸入纯氧

B.请外科医师暂停手术

C.双肺通气

D.立即输血

E.应用升压药

F.健侧肺试用20~30mmHgPEEP（呼气末正压通气）

G.继续观察

H.检査双腔管位置

单肺通气的生理变化包括（）（提示：患者经积极处理后脉搏血氧饱和度恢复至99%，循环稳定）A.肺内分流增加

B.肺泡-动脉血氧分压差增大

C.通气/血流比例失调

D.低血压

E.高碳酸血症

F.低氧性肺血管收缩（HPV）

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第2题

患者，女性，71岁，每天刷牙1次，除此之外不采取其他口腔卫生措施，有一侧咀嚼习惯，从未接受过口腔检查和治疗，检查发现其牙龈萎缩明显，牙齿磨耗，牙石较多，无面龋，有3个牙患根面龋。针对该患者可采取下列的措施，除了（）

A. 指导刷牙

B. B.窝沟封闭

C. C.进行洁治

D. D.使用牙线

E. E.餐后漱口

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第3题

患者，男，75岁，反复咳嗽、咳痰及喘息40余年病史，加重伴咳血6天入院。查体：神清，消瘦，呼吸急促，桶状胸。双肺呼吸音粗，可闻及广泛哮喘音及湿啰音，双下肢水肿。该患者吸烟史55年。肺CT示：慢支、肺气肿、支气管扩张及肺间质纤维化改变。诊断为双肺支气管扩张并感染、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。对于该患者进行排痰训练，下列哪些方法是正确的（）

A. 体位引流

B. 胸部叩击

C. 直接咳嗽

D. 胸部按摩

E. 腹部叩击

F . 颈部拍打

G . 胸部震颤

H . 气管切开

I . 直接吸痰

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第4题

男性，53岁，咳嗽、咳痰8年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的（）

A. 残气量增加

B. 肺活量减低

C. 第1秒用力呼气量减低

D. 残气容积占肺总量的百分比降低

E. 最大呼气中期流速减低

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第5题

幽门梗阻时最有特征性的症状是()

A、腹泻

B、腹痛

C、呕吐宿食

D、上腹饱胀感

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第6题

产生IL-4()

A、Th1

B、TC

C、TH₂

D、NK

E、MΦ

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第7题

女,50岁。头晕、面色苍白2月。脾肋下1指。白细胞2.1×10⁹/L,Hb65g/L,血小板22×100/L。骨髓象:增生明显活跃,中+晚幼红细胞61%,见有巨幼变,原始细胞2%,可见小巨核细胞,环形铁粒幼细胞3%。染色体检查示:5个。可诊断下列哪种疾病?()

A、巨幼细胞贫血

B、急性自血病

C、慢性再生障碍性贫血

D、骨髓增生异常综合征RA

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第8题

控制哮喘气道高反应性最有效的药物是()

A、抗生素

B、β2受体激动剂

C、胆碱能受体拈抗剂

D、糖皮质激素

E、H₂受体阻滞剂

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第9题

生长激素缺乏性侏儒症的生长速度—般:()

A、3岁以下低于每年lOcm、3岁至青春期每年不超过7cm

B、3岁以下低于每年4cm、3岁至青春期每年不超过3cm

C、3岁以下低于每年5cm、3岁至青春期每年不超过2咖

D、3岁以下低于每年7cm、3岁至青春期每年不超过4～5cm

E、3岁以下低于每年8cm、3岁至青春期每年不超过6cm

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