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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

女性，35岁，贫血、乏力伴黄疸1年余。检验：RBC2.8×10¹²／L，Hb75g/L，血片中可见球形红细胞，红细胞自身凝集现象。网织红细胞10%，红细胞渗透脆性增高，冷凝集素效价1∶64，Coombs试验（），冷热溶血试验（－）。家族史（－）。本病最有可能是（）

A.遗传性球形红细胞增多症

B.冷凝集素病

C.PNH

D.自身免疫性溶血性贫血

E.珠蛋白生成障碍性贫血

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第1题

女性，5岁，贫血伴黄疸2年余。检验：RBC2.2×1012／L，Hb80g/...

女性，5岁，贫血伴黄疸2年余。检验：RBC2.2×10¹²／L，Hb80g/L，网织红细胞15%，MCV75fl，MCH36.4pg，红细胞渗透脆性溶血率降低，Coombs试验（－），Ham试验（－），HbF30%，HbA27%。肝功能正常。肝肋下2cm，脾肋下两横指。其父有类似贫血黄疸史。此病例最有可能是（）。

A. 蚕豆病

B. α-珠蛋白生成障碍性贫血

C. 遗传性球形细胞增多症

D. β-珠蛋白生成障碍性贫血

E. PNH

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第2题

女性,20岁,贫血、黄疸伴晨起反复酱油色尿2年余。检验:RBC2.8×10 /1,Hb70g/L,网织红细胞10%,肝肾功能正常。家族史(-)。为明确诊断,您认为最有必要做的是()

A、Rous试验

B、红细胞渗透脆性试验

C、Ham试验

D、血红蛋白电泳

E、高铁血红蛋白还原试验

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第3题

患者女，40岁。反复黄疸，乏力3年，加重3个月。WBC8.7×10^9/L,RBC1.04×10^12/L，HB42g/L，PLT95×10^9/L，外周血可见晚幼红及晚幼粒细胞，并可见红细胞形态异常。CoomBs试验直接法抗IgG(+)。下列诊断最有可能的是()。

A.缺铁性贫血

B.地中海贫血

C.遗传性球形细胞增多症

D.G-6-PD缺乏症

E.自身免疫性溶血性贫血

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第4题

女性,26岁。贫血,黄疸,脾大。血红蛋白68g/L,白细胞4.510⁹/L,网织红细胞计数0.09,Coombs阳性,其诊断是()

A．自身免疫性溶血性贫血

B．缺铁性贫血

C．慢性病性贫血

D．阵发性睡眠性血红蛋白尿

E．珠蛋白生成障碍性贫血

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第5题

女性，35岁。黄疸贫血伴关节疼痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，HtGB58g／L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0．25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性首选哪项治疗措施（）

A. 脾切除

B. 长春新碱

C. 环磷酰胺

D. 大剂量丙种球蛋白

E. 糖皮质激素

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第6题

患者，女性，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g／L，白细胞5×10⁹／L，血小板110×10⁹／L，网织红细胞计数0．25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。最可能的诊断是（）

A. 急性白血病

B. 急性黄疸性肝炎

C. 肝癌骨髓转移

D. 溶血性贫血

E. 风湿性关节炎

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第7题

患者男性，26岁。头晕．乏力．面色苍白14年，加重4天，巩膜黄染，血象：WBC4．6×10⁹/L，Hb80g/L，Plt210×10⁹/L，网织红细胞10%，总胆红素48μmol/L，间接胆红素39μmol/L。提示：患者又出现发热，T39℃，咽痛，扁桃体肿大，乏力加重。血象：Hb56g/L，WBC10．2×10⁹/L，分叶及杆状核86%，网织红16%，Plt200×10⁹/L。适宜的治疗包括（）

A. 叶酸口服

B. 抗感染治疗

C. VitB口服

D. 病情稳定后切脾

E. 给予地塞米松

F . 输同型RBC

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第8题

患者，男，15岁，贫血、黄疸5年，脾肋下2.5cm，Hb75g/L，网织红细胞0.06，白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主，红细胞渗透脆性试验：在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。最有价值的治疗是（）

A. 补铁

B. 肾上腺皮质激素

C. 脾切除

D. 输血

E. 叶酸及维生素B12

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第9题

(题干)患者，男，15岁。贫血、黄疸5年。查体：脾肋下2.5cm，Hb75g/L，网织红细胞0.06，白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主。红细胞渗透脆性试验：在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。患者最可能的诊断是A.海洋性贫血

B.缺铁性贫血

C.遗传性球形细胞增多症

D.异常血红蛋白病

E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

欲完善诊断依据，还应选做哪项检查A.外周血涂片观察

B.血清铁蛋白

C.血红蛋白电泳

D.高铁血红蛋白还原试验

E.抗人球蛋白试验

最有价值的治疗是A.补铁

B.肾上腺皮质激素

C.叶酸及维生素B12

D.输血

E.脾切除

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第10题

患者男性,22岁,贫血,黄疸,脾肿大。血红蛋白70g/L,白细胞5.5×10⁹/L.,网织红细胞计数0.09,Coombs试验阳性()

A、缺铁性贫血

B、巨幼细胞贫血

C、自身免疫性溶血性贫血

D、珠蛋白生成障碍性贫血

E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

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