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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
[主观题]

患者男性,46岁,平素体健,因腹痛、频繁呕吐20小时入院,诊为上消化道穿孔,拟行急诊剖腹探查术。患者神情淡漠,眼窝深陷,皮肤皱缩、湿冷;血压呈进行性下降,目前血压80/40mmHg,心率135次/分;呕吐和胃肠减压引流物为大量咖啡渣样液体;Hb65g/L,血Na+130mmol/L,血K+3.3mmol/L。关于该患者的处理以下叙述不正确的是()

A.首选连续硬膜外麻醉

B.快速输注高渗氯化钠液、红细胞悬液和血浆

C.快速输注5%的葡萄糖液以治疗脱水

D.进行有创监测和多中心静脉通路开放,保证血流动力学监测和输血输液

E.必须待休克纠正后方能进行手术

F.静脉滴注艾司洛尔减慢心率

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第1题
患者男性,46岁,平素体健,因腹痛、频繁呕吐20小时入院,诊为上消化道穿孔,拟行急诊剖腹探查术。患者神情淡漠,眼窝深陷,皮肤皱缩、湿冷;血压呈进行性下降,目前血压80/40mmHg,心率135次/分;呕吐和胃肠减压引流物为大量咖啡渣样液体;Hb65g/L,血Na+130mmol/L,血K+3.3mmol/L。关于该患者的处理以下叙述不正确的是?()

A.首选连续硬膜外麻醉

B. 快速输注高渗氯化钠液、红细胞悬液和血浆

C. 快速输注5%的葡萄糖液以治疗脱水

D. 进行有创监测和多中心静脉通路开放,保证血流动力学监测和输血输液

E. 必须待休克纠正后方能进行手术F . 静脉滴注艾司洛尔减慢心率

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第2题
患者男性,46岁,平素体健,因腹痛、频繁呕吐20小时入院,诊为上消化道穿孔,拟行急诊剖腹探查术。提示:患者神情淡漠,眼窝深陷,皮肤皱缩、湿冷;血压呈进行性下降,目前血压80/40mmHg,心率135次/分;呕吐和胃肠减压引流物为大量咖啡渣样液体;Hb65g/L,血Na130mmol/L,血K3.3mmol/L。提问:关于该患者的处理以下叙述不正确的是?()

A.首选连续硬膜外麻醉

B. 快速输注高渗氯化钠液、红细胞悬液和血浆

C. 快速输注5%的葡萄糖液以治疗脱水

D. 进行有创监测和多中心静脉通路开放,保证血流动力学监测和输血输液

E. 必须待休克纠正后方能进行手术F . 静脉滴注艾司洛尔减慢心率

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第3题
患者男性,46岁,平素体健,因腹痛、频繁呕吐20小时入院,诊为上消化道穿孔,拟行急诊剖腹探查术。提示:患者神情淡漠,眼窝深陷,皮肤皱缩、湿冷;血压呈进行性下降,目前血压80/40mmHg,心率135次/分;呕吐和胃肠减压引流物为大量咖啡渣样液体;Hb65g/L,血Na+130mmol/L,血K+3.3mmol/L。提问:关于该患者的处理以下叙述不正确的是()

A.首选连续硬膜外麻醉

B. 快速输注高渗氯化钠液、红细胞悬液和血浆

C. 快速输注5%的葡萄糖液以治疗脱水

D. 进行有创监测和多中心静脉通路开放,保证血流动力学监测和输血输液

E. 必须待休克纠正后方能进行手术F . 静脉滴注艾司洛尔减慢心率

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第4题
患者,男,48岁。平素体健,因腹痛、频繁呕吐22小时入院,诊为上消化道穿孔,拟行急诊剖腹探查术。以下叙

患者,男,48岁。平素体健,因腹痛、频繁呕吐22小时入院,诊为上消化道穿孔,拟行急诊剖腹探查术。

以下叙述正确的是哪些()。A.急诊查血常规、凝血分析、电解质、肝肾功能、心电图、胸腹X线检查等

B.Hb必须纠正至90g/L以上才能手术

C.根据检查结果,尽可能地纠正水电解质紊乱

D.必须待收缩压纠正至80mmHg以上才能进行手术

E.因系急诊,无需准备,应立即手术

F.置入粗大胃管行持续胃肠减压

关于该患者的处理,下列叙述错误的是()(提示:患者神情淡漠,眼窝深陷,皮肤皱缩、湿冷;血压呈进行性下降,目前血压80/40mmHg,心率135次/分;呕吐和胃肠减压引流物为大量咖啡渣样液体;Hb65g/L,血Na+130mmol/L,血K+3.3mmol/L)。A.快速输注5%的葡萄糖液以治疗脱水

B.快速输注高渗氯化钠液、红细胞悬液和血浆

C.首选连续硬膜外麻醉

D.进行有创监测和多中心静脉通路开放,保证血流动力学监测和输血输液

E.静脉滴注艾司洛尔减慢心率

F.必须待休克纠正后方能进行手术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第5题
患者,女性,62岁,因上腹部不适、疼痛3天,发热38.2℃,以上消化道穿孔,腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年,口服降糖药控制血糖。高血压病史3年,口服降压药,血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol/L。患者术前可能存在()

A.脱水

B.酸碱平衡紊乱

C.电解质紊乱

D.意识障碍

E.肾衰竭

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第6题
患者,男性,69岁,肠梗阻入院2天,初步诊断为结肠癌,准备行结肠镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重,发热38.5℃,血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg,心率由84次/分,增加至142次/分,呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎,拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年,规律服用降压药。
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第7题
患者女,40岁,因“阵发性腹痛6个月,突发急腹症1d”来诊。行剖腹探查,术中发现胰尾部占位。

A.

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第8题
患者男,55岁,因“阵发性腹痛6个月,突发急腹症1d”来诊。行剖腹探查,术中发现空肠中段多处溃疡。

A. ['

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第9题
患者,男性,69岁,肠梗阻入院2天,初步诊断为结肠癌,准备行结肠镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重,发热38.5℃,血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg,心率由84次/分,增加至142次/分,呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎,拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年,规律服用降压药。术中应做什么监测()。

A.无创血压

B. 有创血压

C. CVP

D. ECG

E. 血气

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