题目内容
（请给出正确答案）
49 ．某患者出现颈静脉怒张，肝脏肿大和双下肢水肿 ，最可能的心血管疾病是
A ．左心衰
B ．右心衰
C ．肺水肿
D ．高血压
E ．中心静脉压降低
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心包剥脱术中有哪些并发症（）
A. 心肌破裂
B. 膈神经损伤
C. 喉返神经损伤
D. 冠状血管损伤
E. 室颤
F . 气体栓塞
病历摘要男性，49岁。低热2周，胸闷1周。2周前无明显诱因出现低热、乏力、轻咳，体温波动于37.4～37.8℃，多于下午明显，服用"感冒药"体温可降至正常。1周来感右侧胸胀闷，活动后明显，伴乏力，为进一步诊治而入院。否认咯血和呼吸困难。发病以来食欲差，大小便正常，睡眠尚可，偶有盗汗，体重下降约3千克。既往史：曾于体检时发现双上肺钙化灶。2型糖尿病史2年，口服降糖药治疗，血糖控制尚可。吸烟史20年，每天约20支，已戒2年。查体：T37.4℃，P85次／分，R20次／分，BP110/70mmHg，神志清楚。皮肤黏膜无出血点。浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇无发绀。右肩胛线第8肋间以下叩诊呈实音，呼吸音明显减弱，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心界不大，心率85次／分，律齐。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。辅助检查：胸部X线片示右下肺大片状阴影，密度均匀，肋膈角消失，上缘呈外高内低弧形。双上肺可见不规则钙化灶及纤维条索影。血WBC7.2×109/L，N0.64，Hb132g/L。ESR73mm/h。血糖（SGlu）7.8mmo/L（空腹）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
A. 超声心动图
B. 胸部X线检查
C. 血风湿因子的检查
D. 心导管检查和心血管造影
E. 心电图
A. 甲状腺乳头状癌
B. B.甲状腺未分化癌
C. C.甲状腺髓样癌
D. D.甲状腺滤泡腺癌
E. E.甲状腺隐灶癌
F . F.甲状腺转移癌
G . G.甲状腺鳞癌
H.甲状腺恶性淋巴瘤
A. 利尿，纠正右心衰竭
B. B.外科三尖瓣置换
C. C.外科三尖瓣成形术
D. D.控制高血压
E. E.控制心房颤动心室率，华法林抗凝
A. 转氨酶正常
B. 血浆白蛋白正常
C. 无黄疸
D. 两对半阴性
E. 静脉压增高
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