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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[单选题]

患者，男，41岁。呼吸困难，午后加重3个月，诊为"胸腺肿瘤，重症肌无力"，用溴吡斯的明、甲基强的松龙治疗。在全身麻醉下行胸腺肿瘤切除术，术后患者出现低血压、神志淡漠、心率增快、体温升高。可能的病因是（）

A.甲亢危象

B.高渗性昏迷

C.甲状旁腺功能不全

D.急性肾上腺皮质功能减退危象

E.甲状腺功能不全

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第1题
患者，男，41岁。呼吸困难，午后加重3个月，诊为"胸腺肿瘤，重症肌无力"，用溴吡斯的明、甲基强的松龙治疗。在全身麻醉下行胸腺肿瘤切除术，术后患者出现低血压、神志淡漠、心率增快、体温升高。可能的病因是（）。

A. 甲亢危象

B. 高渗性昏迷

C. 甲状旁腺功能不全

D. 急性肾上腺皮质功能减退危象

E. 甲状腺功能不全

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第2题
患者，男，63岁，重症肌无力1个月，胸部MRI平扫图像如下：

患者临床最常见的症状为（）.

A. 杵状指

B. 类癌综合征

C. 咳嗽

D. 眼睑不能上抬

E. 咯血

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第3题
患者男，65岁，因“四肢无力5个月”来诊。四肢近端明显，上楼困难、行走费力；劳累后症状加重，休息不能缓解；无晨轻暮重，不伴吞咽、咀嚼困难及肌肉萎缩。最合适的治疗包括（提示胸部CT：右下肺占位性病变；穿刺活检：小细胞肺癌。）（）

A. 针对小细胞肺癌进行相应治疗

B. 胆碱酯酶抑制药

C. 静脉应用免疫球蛋白

D. 血浆置换和免疫抑制药

E. 糖皮质激素

F . ATP、辅酶Q10、B族维生素

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第4题
关于残余肌松的拮抗的叙述，正确的是（）

A. 新斯的明和吡啶斯的明最好与格隆溴铵同时使用

B. 在深度肌颤搐抑制时，用大剂量拮抗药可取得满意的拮抗效果

C. 抗胆碱酯酶药逾量可出现心动过缓、支气管痉挛、呼吸道分泌物增加和视物模糊等

D. 单次颤搐刺激恢复至100%，示已无残余肌松作用

E. PaC0和PETC0不是肌松恢复的合适指标

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第5题
(题干)男，45岁。双侧上睑下垂2周入院，伴双下肢无力，晨轻暮重，无呼吸及吞咽困难。根据Osserman分期，患者属于重症肌无力哪一型A.Ⅰ型

B.Ⅱa型

C.Ⅱb型

D.Ⅲ型

E.Ⅳ型

此时应选择的治疗是A.放疗

B.化疗

C.免疫治疗

D.外科治疗

E.中医中药

手术恢复后，下一步的治疗采取A.放疗

B.化疗

C.免疫治疗

D.中医中药

E.观察

术中发现肿瘤侵及心包，肿瘤的分期属于A.Ⅰ期

B.Ⅱa期

C.Ⅱb期

D.Ⅲ期

E.Ⅳ期

胸部CT检查示前上纵隔有一大小约3.5cm×4.5cm实质性块状影，与上腔静脉关系密切，此纵隔肿瘤可能性最大的是A.胸骨后甲状腺肿

B.畸胎类肿瘤

C.胸腺瘤

D.淋巴瘤

E.神经源性肿瘤

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第6题
患者女，8岁，因“双侧上睑下垂、复视2个月”来诊。无明显诱因发病，晨轻幕重。疑诊为重症肌无力。确诊后用肾上腺皮质激素和新斯的明治疗，第3天上睑下垂加重，可能的原因是（）

A. 激素用量过大

B. 激素用量过小

C. 激素治疗早期有可能使症状加重

D. 激素不宜与抗胆碱酯酶药同时应用

E. 该患儿可能存在低血钾

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第7题
女，32岁，重症肌无力患者，近3个月症状渐加重，出现四肢无力，进食费力和饮水呛咳，但无呼吸困难，口服吡啶斯的明片有暂时好转。此患者在3天前劳累后出现咳嗽、咳痰、呼吸困难，口唇发绀，四肢无力加重，肌内注射新斯的明后暂有好转，此情况首先考虑为（）

A. 肺部感染

B. 胆碱能危象

C. 反拗性危象

D. 肌无力危象

E. 感染性休克

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第8题
患者，男，63岁，重症肌无力1个月，胸部MRI平扫图像如下：

放疗后的MR检查T2WI可见残余肿瘤为哪种信号，纤维化组织为哪种信号（）.

A. 高，低

B. 低，高

C. 高，高

D. 低，低

E. 两者均为稍高信号

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第9题
患者女，24岁，右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。考虑最可能的诊断是（）

A. 动眼神经麻痹

B. B.先天性眼睑下垂

C. C.周期性瘫痪

D. D.重症肌无力

E. E.多发性硬化

F . F.急性脊髓炎

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