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提问人：网友Jz0408 发布时间：2022-01-07

[主观题]

患者，女性，65岁，右眼痛，头痛，视力下降1天，伴恶心呕吐。眼部检查：视力：右0．02，左0．8，眼压：右70mmHg

，左16mmHg，右眼混合充血()，角膜雾状水肿。前房较浅，瞳孔6mm，椭圆，对光反射消失；晶状体轻度混浊，眼底模糊。

现患者右眼诊断为

A．急性闭角型青光眼(急性发作期)

B．急性闭角型青光眼(绝对期)

C．急性虹膜睫状体炎

D．急性结膜炎

E．脑肿瘤

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更多“患者，女性，65岁，右眼痛，头痛，视力下降1天，伴恶心呕吐。眼部检查：视力：右0．02，左0．8，眼压：右70mmHg”相关的问题

第1题

(题干) 患者，女性，65岁，入院后睡眠差，精神不振。医嘱：地西泮5mg，PO，SOS，此医嘱属于A.口头医嘱

B.备用医嘱

C.长期备用医嘱

D.立即执行医嘱

E.临时备用医嘱

患者入院当天，护士交班的报告顺序是A.首项交班内容

B.位于转出患者之后交班

C.位于出院患者之前交班

D.位于手术患者之后交班

E.位于转入患者后交班

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第2题

患者，女性，69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年，右眼突然胀痛，伴头痛，呕吐4小时。眼部检查：视力：右指数／30cm，左0.5。右眼角膜雾状混浊，前房浅，瞳孔圆形，直径6mm，晶状体皮质大部分混浊，眼底看不清。左眼角膜透明，瞳孔圆形，直径3mm，晶状体皮质轻度混浊，眼底无明显异常。通过药物治疗后，右眼自觉症状减轻，角膜透明，瞳孔圆，4mm×4mm大小。最可能的诊断是（）。

A. 原发性闭角型青光眼

B. 原发性开角型青光眼

C. 急性虹睫炎

D. 急性卡他性结膜炎

E. 老年性白内障肿胀期

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第3题

(题干)患者，女性，69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年，右眼突然胀痛，伴头痛，呕吐4小时。眼部检查：视力：右指数/30cm，左0.5。右眼角膜雾状混浊，前房浅，瞳孔圆形，直径6mm，晶状体皮质大部分混浊，眼底看不清。左眼角膜透明，瞳孔圆形，直径3mm，晶状体皮质轻度混浊，眼底无明显异常。对帮助诊断最有价值的检查项目是A.裂隙灯

B.检眼镜

C.眼压

D.B超

E.CT

通过药物治疗后，右眼自觉症状减轻，角膜透明，瞳孔圆，4mm×4mm大小。最可能的诊断是A.原发性闭角型青光眼

B.原发性开角型青光眼

C.急性虹睫炎

D.急性卡他性结膜炎

E.老年性白内障肿胀期

明确诊断后，最佳的治疗方法是A.小梁切除术

B.白内障囊外摘除术

C.白内障超声乳化摘除术

D.白内障超声乳化摘除术十人工晶状体植入术

E.白内障囊外摘除术十人工晶状体植入术十小梁切除术

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第4题

患者，女性，65岁，与邻居吵架后出现左眼痛、头痛，视力减退，伴恶心、呕吐。检查左眼视力眼前手动，结膜混合性充血，角膜上皮水肿，角膜后色素沉着，前房极浅，瞳孔中度大，眼后节看不清，眼压65mmHg。

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第5题

病历摘要：患者女，53岁，右眼渐进性视力下降三年，近一个月来几乎不见物，不伴有眼部红、痛与头痛症状，否认有眼外伤史，家族中无类似病史，否认有传染病与遗传病史。眼部检查：视力：右：0.02，左：0.3，右眼晶体呈明显混浊，眼底看不清，左眼晶体轻度混浊，眼底小瞳孔下看不太清楚。初步诊断是何种疾病？（）

A. 双眼视网膜脱离

B. 双眼玻璃体混浊

C. 双眼老年性白内障

D. 双眼并发性白内障

E. 双眼黄斑病变

F . 双眼视路病变

G . 双眼屈光不正

H . 双眼视神经萎缩

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第6题

患者，男性，65岁，因"双眼视力渐进性下降6年，右眼胀痛3小时"急诊入院。患者近6年来出现双眼视力逐渐下降，右眼较明显，曾于当地诊所就诊，查出患有白内障。3小时前突然出现右眼胀痛不适，视力急剧下降，且伴有同侧头痛不适、恶心等症状。来医院后检查：Vod：0．01，Vos：0．3，Schiotz眼压计测量眼压Tod：50mmHg，Tos：15mmHg。如果眼部检查发现：右眼角膜弥漫雾状水肿，KP（+），FyndaU征（+），下方前房少许积脓，中央前房深度4．5CT，周边前房深度约2／3CT，前房内有乳白色悬浮颗粒，晶状体完全混浊，囊膜皱缩，表面见钙化点；左眼角膜透明，中央前房深度3．5CT，周边前房深度约1／2CT，晶状体混浊。右眼的诊断可能是以下哪些（）

A. 原发性急性闭角型青光眼

B. 原发性开角型青光眼

C. 晶状体溶解性青光眼

D. 老年性白内障过熟期

E. 老年性白内障膨胀期

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第7题

患者，女，42岁，因散瞳检查眼底，3小时后出现头痛、恶心、呕吐、眼部胀痛且视物不清，眼部结膜充血，角膜雾状混浊，瞳孔散大，直径约5mm，对光反应消失，余窥不清。若该患者右眼行小梁切除术，术后病人出现前房完全消失，查：视力：右0．4，左1．0，眼压（NCT）：右：40mmHg，左16mmHg可能的诊断是（）

A. 滤过泡偏大

B. 炎症反应

C. 恶性青光眼

D. 脉络膜上腔出血

E. 结膜瓣裂开

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第8题

患者，68岁，男性，因左眼32小时前视力突然下降入院。患者32小时前无明显诱因出现左眼视力突然下降，看书看报纸困难。该病人2周前有偶发的视力下降，持续5～10分钟后视力恢复，1周前还出现过一过性黑矇。两只眼均无其他眼科疾病，眼科手术史，眼外伤史。既往有高血压，石棉沉滞症，胃食管反流疾病。眼科检查:视力仅为眼前指数/30cm，眼前段角膜清亮，无虹膜新生血管，晶状体混浊，眼底检查视乳头上视网膜中央动脉分叉处见栓子，后极部3/4视网膜水肿变白，中央凹处见典型的樱桃红，下部视网膜微动脉血流减少(如图)。左下2/3视野缺损，相对传入瞳孔反应缺陷，眼压为15mmHg。荧光造影显示有腔内栓子引起视乳头强荧光。

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第9题

病历摘要：女性，63岁，双眼视力下降六个月，并伴有黑影漂动，不伴有明显眼红、肿及头痛症状，家族中无类似病史，但患者有糖尿病史十二年，自行服用降糖药物，血糖控制不稳定。眼部检查：视力：右眼：0.04，左眼：0.3，右眼晶体轻度混浊，玻璃体明显混浊，眼底较为模糊，左眼晶体亦为轻度混浊，玻璃体未见明显混浊，眼底可见片状出血与大片状参出物。从初步情况分析，下列哪种疾病最大可能？（）

A. 视网膜脱离

B. 玻璃体出血

C. 糖尿病视网膜病变

D. 老年性白内障

E. 全葡萄膜炎

F . 视神经病

G . 眼底视网膜出血

H . 高血压性视网膜病变

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