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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[多选题]

患者男，36岁，身高172cm，体重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多导睡眠监测（）

A.因OSAHS患者对镇静药和麻醉性镇痛药极敏感，禁忌行任何药物任何深度的镇静镇痛处理

B.气管插管全麻可为手术提供良好条件，但麻醉诱导过程中的插管困难和术后清醒过程中过早拔管、呼吸道分泌物阻塞和咽腔水肿均可导致呼吸意外

C.局麻安全有效，但患者可能紧张、不适较重，术中有发生较强烈应激反应的可能

D.只要已气管插管，术中就不必再担心气道梗阻的可能性

E.选择表麻下清醒镇静插管或使用纤维支气管镜辅助插管。必要时也可经环甲膜逆行插管技术甚至预防性气管切开

F.气管插管全麻时肌松药的选用根据患者是否存在中枢神经系统疾病或神经肌肉功能损害等综合考虑来决定

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第1题
患者男，36岁，身高172cm，体重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多导睡眠监测（PSG）提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。专科检查显示口咽腔狭小、软腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且双侧咽侧索肥厚。提示：患者发现血压高5年，不规则服用降压药治疗；近几月常有醒后胸闷感，心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、avF导联T波改变；2年前因急性阑尾炎行阑尾切除术，术中辅用哌替啶（杜冷丁）50mg及氟哌利多2．5mg后曾出现严重呼吸道梗阻；本次术前血常规示Hb16．4g／dl。提问：下述麻醉处理不当或错误的是（）

A. 为减少麻醉操作引起的疼痛，术前肌注哌替啶100mg

B. 围手术期确保气道通畅最为关键

C. 患者在气管插管全麻下完成手术，神志尚未恢复但烦躁不能耐受气管插管，宜尽早拔除之

D. 术中严密监测呼吸功能及维持血流动力学稳定，适当血液稀释处理

E. 常规经口咽部判断插管困难程度的方法可排除困难插管可能

F . 术后宜采用侧卧位或坐位并密切观察患者呼吸和SpO2变化，备好面罩和气管切开包

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第2题
患者，女性，30岁。溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次／分，心率120次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。如患者应用呼吸机，其最佳通气模式是（）

A. 呼气末正压通气

B. B.压力支持通气

C. C.间歇指令通气

D. D.控制通气

E. E.持续气道正压通气

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第3题
男性，58岁，肥胖，体重104公斤，有高血压病及冠心病病史，有夜间睡眠打鼾及睡眠中憋醒出现，家属诉有睡眠中呼吸暂停情况。患者做多导睡眠图监测。提问：睡眠呼吸暂停综合征指（）

A. 每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数大于等于10

B. 每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数大于等于10

C. 每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数大于等于5

D. 每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作25次以上或睡眠紊乱指数大于等于5

E. 每晚10小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数大于等于5

F . 每晚10小时睡眠中，呼吸暂停反复发作25次以上或睡眠紊乱指数大于等于10

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第4题
睡眠呼吸暂停低通气综合征最常见的主要症状是

A、嗜睡

B、憋醒

C、多汗

D、咳嗽

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第5题
患者，男，43岁，回吸鼻涕带血2个月余。若鼻咽部MRI示：右侧鼻咽部软组织增厚，咽隐窝不对称，右侧颈部多个淋巴结肿大，最大者3cm×3cm，关于该患者下列叙述正确的是（）。

A. 初步考虑鼻咽癌可能

B. 需进行鼻咽部活组织检查进一步确诊

C. 可进行颈部淋巴结穿刺细胞学检查

D. 可直接进行放射治疗

E. 直接进行颈淋巴结清扫术

F . 可继续检查EB病毒抗体

G . 直接摘除单个淋巴结进行病理检查

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第6题
英文 CMOS Settings Wrong的含义是:
A．CMOS电路损坏

B．CMOS中的设置错误

C．CMOS中的信息错误

D．CMOS电池供电不足

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第7题
收益性是社会保障基金管理的首要目标。()

此题为判断题(对，错)。

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第8题
资本金特别是股本一般都要求法定准备金和到期偿付()

此题为判断题(对，错)。

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第9题
用指针式万用表检测二极管时,红、黑表笔分别接二极管的两个极,调换表笔再测一次,以阻值小的那次为准,此时()
A．接红表笔的是正极，接黑表笔的是负极

B．接红表笔的是负极，接黑表笔的是正极

C．不能确定

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