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提问人:网友hongwin2010 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者女,42岁,已婚,工人,因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前鞍区MRI

扫描示鞍内39mm×15mm×11mm占位。既往不规律间断服溴隐亭治疗约6个月。已超过2年未到医院复查与治疗。患者目前的诊断可能为A、垂体瘤卒中

B、颅内压增高

C、急性胆囊炎

D、腺垂体功能减退伴垂体危象

E、急性胰腺炎

F、脑膜炎

此时进一步处理措施是A、立即静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500ml+地塞米松10mg

B、或者静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500ml+氢化可的松200mg

C、急诊鞍区MRI薄层扫描+动态增强

D、急诊检测全垂体激素+靶腺激素

E、急诊检测血常规、电解质、肝功能、肾功能

F、密切监测生命体征

G、神经外科急会诊

H、视野检测与神经功能检查

I、评价神经垂体功能

J、根据检查反馈结果积极调整治疗方案与对症治疗

结合该病例,下列叙述正确的是A、每年须复查鞍区MRI1~2次

B、每年双侧卵巢与乳腺B超检查1~2次

C、每1个月进行1次性腺功能评价

D、每6个月鞍区CT平扫1次

E、每年眼科视野检查与脑神经功能评价1次

F、每1个月复查鞍区MRI

G、每2~3个月复查垂体激素与靶腺激素

H、病情稳定后可选择多巴胺激动剂治疗

I、病情稳定后可选择经蝶手术治疗

J、可能需要靶腺激素替代治疗

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更多“患者女,42岁,已婚,工人,因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前鞍区MRI”相关的问题
第1题
患者女,42岁,已婚,工人,因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前鞍区MRI扫描示鞍内39mm×15mm×11mm占位。既往不规律间断服溴隐亭治疗约6个月。已超过2年未到医院复查与治疗。结合该病例,下列叙述正确的是()

A.每年须复查鞍区MRI1~2次

B.每2~3个月复查垂体激素与靶腺激素

C.病情稳定后可选择多巴胺激动剂治疗

D.病情稳定后可选择经蝶手术治疗

E.每年眼科视野检查与脑神经功能评价1次

F.可能需要靶腺激素替代治疗

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第2题
患者女,42岁,已婚,工人,因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前鞍区MRI扫描示鞍内39mm×15mm×11mm占位。既往不规律间断服溴隐亭治疗约6个月。已超过2年未到医院复查与治疗。此时进一步处理措施是()

A.立即静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500ml+地塞米松10mg

B.或者静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500ml+氢化可的松200mg

C.急诊鞍区MRI薄层扫描+动态增强

D.急诊检测全垂体激素+靶腺激素

E.急诊检测血常规、电解质、肝功能、肾功能

F.密切监测生命体征

G.神经外科急会诊

H.视野检测与神经功能检查

I.评价神经垂体功能

J.根据检查反馈结果积极调整治疗方案与对症治疗

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第3题
患者女,32岁,已婚5年,因“闭经3年伴溢乳,头痛与视力下降2周”来诊。院外反复就诊于妇产科与中医科门诊治疗不孕症。查体无特殊发现。目前应主要考虑的疾病有()

A.妊娠2周

B.多囊卵巢综合征

C.甲状腺功能减退症

D.垂体泌乳素瘤

E.高泌乳素血症

F.视神经萎缩

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第4题
患者女,42岁,已婚,工人,因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前鞍区MRI
扫描示鞍内39mm×15mm×11mm占位。既往不规律间断服溴隐亭治疗约6个月。已超过2年未到医院复查与治疗。患者目前的诊断可能为A、垂体瘤卒中

B、颅内压增高

C、急性胆囊炎

D、腺垂体功能减退伴垂体危象

E、急性胰腺炎

F、脑膜炎

此时进一步处理措施是A、立即静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500ml+地塞米松10mg

B、或者静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500ml+氢化可的松200mg

C、急诊鞍区MRI薄层扫描+动态增强

D、急诊检测全垂体激素+靶腺激素

E、急诊检测血常规、电解质、肝功能、肾功能

F、密切监测生命体征

G、神经外科急会诊

H、视野检测与神经功能检查

I、评价神经垂体功能

J、根据检查反馈结果积极调整治疗方案与对症治疗

结合该病例,下列叙述正确的是A、每年须复查鞍区MRI1~2次

B、每年双侧卵巢与乳腺B超检查1~2次

C、每1个月进行1次性腺功能评价

D、每6个月鞍区CT平扫1次

E、每年眼科视野检查与脑神经功能评价1次

F、每1个月复查鞍区MRI

G、每2~3个月复查垂体激素与靶腺激素

H、病情稳定后可选择多巴胺激动剂治疗

I、病情稳定后可选择经蝶手术治疗

J、可能需要靶腺激素替代治疗

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第5题
患者女,32岁,已婚5年,因“闭经3年伴溢乳,头痛与视力下降2周”来诊。院外反复就诊于妇产科与中医科门诊治疗不孕症。查体无特殊发现。欲明确诊断,尚需要鉴别的疾病包括()

A.药物原因导致的闭经与溢乳

B.妇产科疾病导致的不孕症

C.病理性原因导致的闭经与溢乳

D.特发性高泌乳素血症

E.宫外孕

F.颅咽管瘤

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第6题
患者女,42岁。已婚已育,因白带增多,腰骶部疼痛,性交后出血4个月入院。入院查体:宫颈糜烂,糜烂面积
占整个宫颈的2/3以上。上述疾病的治疗原则是A、以物理治疗为主

B、以全身治疗为主

C、以宫腔镜治疗为主

D、使用抗生素

E、以腹腔镜治疗为主

该患者宫颈糜烂为A、轻度

B、中度

C、重度

D、极重度

E、颗粒型

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第7题
患者女,42岁,鼻塞、流脓涕10天,视力下降4天。入院后通过鼻内镜和辅助检查诊断为鼻窦炎并眶内脓肿,
正确的治疗方案是

A、足量抗生素,改善鼻窦通气引流,必要时上颌窦穿刺冲洗

B、急诊行功能性鼻内镜鼻窦手术

C、足量抗生素,脓肿切开引流术

D、及时施行鼻窦手术,广泛切开眶骨膜以利充分引流

E、蝶窦和筛窦开放术,术后不填塞纱条以利引流

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第8题
患者女,42岁,右眼眼红、眼痛伴视力下降3天。Vod0.3,Vos1.0;Tod34mmHg,Tos15mmHg;右眼球结膜睫状充血,角膜轻度水肿,尘状KP(),前房轴深3C.T.,周边1/4CT.,房水Tyndall征阳性,虹膜纹理模糊,瞳孔3mm×3mm,对光反射减弱,晶状体透明,视盘色红,边界清,中心凹反光存在。左眼眼前后段检查正常。患者可选用下列降眼压药物,除了()

A.左旋肾上腺素滴眼液

B.0.5%噻吗洛尔滴眼液

C.溴莫尼定滴眼液

D.布林佐胺滴眼液

E.曲伏前列腺素滴眼液

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第9题
患者女,42岁,右眼眼红、眼痛伴视力下降3天。Vod0.3,Vos1.0;Tod34mmHg,Tos15mmHg;右眼球结膜睫状充血,角膜轻度水肿,尘状KP(),前房轴深3C.T.,周边1/4CT.,房水Tyndall征阳性,虹膜纹理模糊,瞳孔3mm×3mm,对光反射减弱,晶状体透明,视盘色红,边界清,中心凹反光存在。左眼眼前后段检查正常。患者正确的诊断应该是()

A.原发性慢性闭角型青光眼

B.原发性急性闭角型青光眼

C.葡萄膜炎继发青光眼

D.青光眼-睫状体炎综合征

E.剥脱综合征

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第10题
患者女,42岁,右眼眼红、眼痛伴视力下降3天。Vod0.3,Vos1.0;Tod34mmHg,Tos15mmHg;右眼球结膜睫状充血,角膜轻度水肿,尘状KP(),前房轴深3C.T.,周边1/4CT.,房水Tyndall征阳性,虹膜纹理模糊,瞳孔3mm×3mm,对光反射减弱,晶状体透明,视盘色红,边界清,中心凹反光存在。左眼眼前后段检查正常。患者正确的诊断应该为()

A.原发性慢性闭角型青光眼

B.原发性急性闭角型青光眼

C.葡萄膜炎继发青光眼

D.青光眼-睫状体炎综合征

E.剥脱综合征

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第11题
患者男性,42岁。因阵发性头痛、心慌、出汗10年,步态不稳、视力下降2年就诊。患者10年前出现头痛,伴有全身大汗淋漓、心慌,面色苍白伴乏力,持续3~5分钟后可自行缓解。该症状1~2天或1~2个月发作1次,多于情绪激动、运动或饮咖啡后出现,患者未予重视。近2年出现步态不稳、视力显著下降,到眼科就诊,眼底检查提示高血压性眼底改变,右视盘及视网膜血管瘤出血,予激光治疗。测血压230/160mmHg(1mmHg=0.133kPa)。建议泌尿外科就诊进一步检查。患者最可能的诊断是()

A.原发性高血压

B. 肾动脉狭窄

C. 嗜铬细胞瘤

D. 原发性醛固酮增多症

E. 皮质醇增多症F . 肾素瘤

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