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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[单选题]

张老先生因脑血栓在家卧床2 个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾骶部皮肤呈紫红色,压不退色。据此判断张先生尾骶部皮肤表现属哪一期压疮

A.瘀血红润期

B.瘀血浸润期

C.浅层溃疡期

D.炎性浸润期

E.破溃坏死期

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匿名网友[141.***.***.94]选择了 D
1天前
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1天前
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第1题
张老先生因脑血栓在家卧床2 个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾骶部皮肤呈紫红色,压不退色,给予的护理措施哪项不妥
A．每2小时翻身1次

B．保持衣裤及床铺干燥

C．尿湿后用温水擦净皮肤

D．每天按摩尾骶部2次

E．床上铺气垫褥

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第2题
张老先生因脑血栓在家卧床2 个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾骶部皮肤呈紫红色,压不退色。为预防病人发生其他并发症,护士应着重指导家属学会
A．鼻饲

B．皮下注射

C．测量血压

D．被动活动

E．更换敷料

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第3题
【单选题】男性，65岁，中风后瘫痪在床，口角歪斜，不能言语，生活不能自理，护士可采取下列哪种方式帮助该老人进食：

A、鼻饲饮食

B、静脉营养

C、用吸管进食

D、空肠造口滴入

E、以上都不是

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第4题
患者，男性，65岁，因脑血栓后遗症，长期卧床，生活不能自理，入院时护士发现其骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来的肤色，护士使用50％乙醇按摩局部皮肤的作用是

A．消毒皮肤

B．润滑皮肤

C．去除污垢

D．促进血液循环

E．降低局部温度

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第5题
患者，男，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积5cm×6cm。护理措施中正确的是( )A、按摩骶尾部

B、每4小时翻身1次

C、给予高脂低盐饮食

D、清创后用无菌敷料包扎

E、晨晚间用60℃清水床上擦浴

目前患者最主要的护理问题是( )A、营养失调

B、活动无耐力

C、自理能力缺陷

D、吞咽功能障碍

E、皮肤完整性受损

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第6题
女性，70岁，因脑血栓卧床1年余。时有咳嗽、咳黄色黏痰，经抗生素治疗症状可减轻，但近2个月来咳嗽，咳黄色黏脓痰明显加重。查体：患者慢性病容，发热、双肺下叶可闻及湿啰音；X线片示双肺不规则小片状模糊阴影，下叶和背侧的片状阴影较大，该病例肺组织疾病最大可能为（）

A. 大叶性肺炎

B. B.支气管扩张

C. C.小叶融合性肺炎

D. D.慢性支气管炎

E. E.肺气肿

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第7题
李老先生，70岁，脑血栓致使偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈紫红色，面积为4cm×50px，压之不褪色，且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡 对局部皮肤给予的护理措施是

A、涂厚层滑石粉包扎

B、剪去水泡表皮，用无菌纱布包扎

C、用无菌注射器抽出泡内液体后，局部消毒包扎

D、减少皮肤摩擦，待水泡内液体自行吸收

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第8题
患者男性，76岁，因脑血栓导致左侧偏瘫。住院2日后，护士发现其右侧骶尾部皮肤发红，并伴有肿、热、痛，皮肤未破损。此患者右侧骶尾部皮肤的改变为压疮的

A．淤血红润期

B．炎性浸润期

C．浅度溃疡期

D．坏死溃疡期

E．深度溃疡期

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第9题
钱先生,II度烧伤面积50%,宜采用()
A．A 少渣饮食

B．B 高纤维素饮食

C．C 高热量饮食

D．D 高脂肪饮食

E．E 低胆固醇饮食

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