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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

患儿女，6岁，因“四肢屈曲抽动伴双眼凝视3h，呼吸困难1h”来诊。家长曾自行给患者“地西泮”灌肠止痉。既往有“癫痫”病史。查体：T38℃（肛温），R12次/min；只对疼痛刺激有反应；气道分泌物多，双肺可闻及粗湿性啰音；HR70次/min，心音有力，律齐，外周动脉搏动好；CRT正常。经皮血氧饱和度85%。导致该患儿出现上述临床表现的原因可能是（）

A.上气道梗阻

B.下气道梗阻

C.脓毒症

D.呼吸中枢驱动异常

E.休克

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更多“患儿女，6岁，因“四肢屈曲抽动伴双眼凝视3h，呼吸困难1h”来诊。家长曾自行给患者“地西泮”灌肠止痉。既往有“癫痫”病史。查体：T38℃（肛温），R12次/min；只对疼痛刺激有反应；气道分泌物多，双…”相关的问题

第1题

患儿女，6岁，因“四肢屈曲抽动伴双眼凝视3h，呼吸困难1h”来诊。家长曾自行给患者“地西泮”灌肠止痉。既往有“癫痫”病史。查体：T38℃（肛温），R12次/min；只对疼痛刺激有反应；气道分泌物多，双肺可闻及粗湿性啰音；HR70次/min，心音有力，律齐，外周动脉搏动好；CRT正常。经皮血氧饱和度85%。

合理的治疗措施为（）

A. 多巴胺维持5μg·kg-1·min-1

B. 吸引呼吸道分泌物，球囊-面罩加压通气，准备气管内插管

C. 胸外心脏按压

D. 立即开放静脉，0.9%氯化钠溶液扩容

E. 鼻导管吸氧

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第2题

患者女，29岁。间断干咳10年余，加重4个月，伴进行性呼吸困难1个月。病程中出现双手及双足非凹陷性肿胀、双侧膝关节及双侧肘关节对称性肿痛，面部出现细小红色丘疹。体检：T36.5℃，P88次/min，R22次/min，BP110/75mmHg，SpO₂93%（自然）。额部、前胸及后背散在红色小丘疹，双肺呼吸音增强，双肺中下肺野可闻及爆裂音，右肺明显。胸部CT如图所示。

下一步处理包括（）（提示：肺泡灌洗液细胞分类：巨噬细胞41%，淋巴细胞58%，分叶核细胞1%，经皮肺活检为NSIP富细胞型。）

A. 病理诊断已经明确，直接治疗

B. J0-1抗体

C. 皮肤活检

D. 检测抗核抗体

E. 检测肌酶谱

F . 皮肤活检

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第3题

患者女，39岁，因“上睑无力3个月伴四肢无力１周”来诊。患者诉双侧眼睑均上抬无力，且逐渐出现四肢乏力，症状晨轻暮重，有波动感。查体：未见异常。胸部平扫CT：前上纵隔椭圆形肿物，约2cm×2cm×3cm，边界清楚。下列处理中错误的是（）

A. 手术治疗

B. 肿物切取活检

C. 乙酰胆碱受体抗体检测

D. 肌电图检查

E. 予口服胆碱酯酶抑制剂

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第4题

患者女，46岁，因“外伤，呼吸衰竭行气管切开，5天后患者出现发热”来诊。体温最高39℃。血常规：白细胞22×10⁹/L，中性粒细胞0.89。痰液：淡绿色，较多，降钙素原（PCT）5～10μg/L。为明确诊断应进行的检查包括（提示若患者使用上述抗生素抗感染治疗2周后肺部感染较前好转，但近3天再次出现发热，且出现腹泻，每日7～8次，粪泡沫多。查体：患者消瘦，眼窝及前囟略凹，腹部轻压痛，心肺查体无异常。）（）。

A. 粪涂片

B. 粪培养

C. 粪常规

D. 心电图

E. 腹部超声

F . 腹部CT

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第5题

陈某，女，42岁。因四肢末端麻木无力3天入院，入院前1周有感冒病史，入院第2天出现下运动神经元完全性瘫痪，伴呼吸困难、构音障碍和饮水呛咳。病人经治疗后病情好转准备出院，行出院指导下列哪项不对（）

A. 加强营养，增强抵抗力

B. 坚持运动锻炼，促进康复

C. 注意防寒保暖，预防感冒

D. 睡眠不佳及时使用镇静催眠类药物

E. 如出现咳嗽、咳痰、发热及时就医

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第6题

患儿男,1岁。因犬吠样咳嗽.声嘶入院,伴喉鸣.吸气性呼吸困难。考虑该患儿最可能的诊断是()

A．支气管炎

B．支气管肺炎

C．支气管哮喘

D．急性感染性喉炎

E．呼吸衰竭

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第7题

患儿，女，6个月。主因咳嗽，咳痰2天，喘息伴发绀1小时入院，入院体温37．9℃，心率150次／分。呼吸68次／分，呼吸困难，口周发绀，鼻扇、三凹征明显，双肺可闻及大量的细湿啰音，X线片示双肺大小不等的片状阴影。

护士考虑该患儿最可能的诊断是

A．支气管炎

B．支气管肺炎

C．支气管哮喘

D．腺病毒性肺炎

E．哮喘性支气管炎

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第8题

男孩，22个月。因发热、咳嗽7天入院，诊断为肺炎，入院后持续高热，第3天病情加重，面色苍白，呼吸困难加重，剧烈咳嗽，发绀。听诊呼吸音减低，右肺可听到中细湿啰音，心率140次/分，肝肋下1.0cm，X线显示内高外低的弧形影。白细胞17.5×10[SB9.gif]/L。最可能的致病均为（）

A. 流感嗜血杆菌肺炎

B. 葡萄球菌肺炎

C. 肺炎支原体

D. 呼吸道合胞病毒

E. 腺病毒

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第9题

简要病史：男性，25岁，突发右胸痛伴呼吸困难2h。

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