患者,女性,27岁,因停经4个月,脓性白带伴尿频,尿急4天来院。提示:体检:T37.4℃,P90/min,R19/min,BP1
A.因妊娠期用药对胎儿不利,建议终止妊娠
B.该病严重影响母儿健康,应及时治疗
C.治疗应注意及时、足量用药
D.首选药物以第三代头孢菌素为主
E.性伴侣无需治疗
F.可应用喹诺酮类药物
A.因妊娠期用药对胎儿不利,建议终止妊娠
B.该病严重影响母儿健康,应及时治疗
C.治疗应注意及时、足量用药
D.首选药物以第三代头孢菌素为主
E.性伴侣无需治疗
F.可应用喹诺酮类药物
A. 感染性流产
B. 胎儿生长受限
C. 羊膜腔感染综合征
D. 死胎
E. 新生儿楔状齿
F . 新生儿眼炎
G . 新生儿神经性耳聋
H . 新生儿肝脾大
I . 新生儿皮疹
J . 新生儿鞍状鼻
问题1:为明确诊断应检查的项目包括
1.血常规、尿常规
2.肝肾功能检查
3.臼带涂片检查(革兰染色)
4.宫颈或尿道口分泌物培养
5.淋菌。PCR
6.宫颈脱落细胞检查
7.后穹窿穿刺检查
8.宫颈活检
提示:宫颈分泌物涂片找到淋球菌。问题2:妊娠期淋菌感染对妊娠及新生儿可能的影响有
1.感染性流产
2.胎儿生长受限
3.羊膜腔感染综合征
4.死胎
5.新生儿楔状齿
6.新生儿眼炎
7.新生儿神经性耳聋
8.新生儿肝脾大
9.新生儿皮疹
10.新生儿鞍状鼻
提示:追问病史其丈夫曾有婚外性行为,患者尿道13分泌物培养有淋菌,经反复考虑后决定继续妊娠。
问题3:关于该孕妇下一步的治疗正确的是
1.因妊娠期用药对胎儿不利,建议终止妊娠
2.该病严重影响母儿健康,应及时治疗
3.治疗应注意及时、足量用药
4.首选药物以第三代头孢菌素为主
5.性伴侣无需治疗
6.可应用喹诺酮类药物
7.可应用四环素类药物
8.可应用红霉素
提示:给予头孢曲松钠0.259,每日1 次肌内注射,同时加用阿奇霉素19单次口服。该患者治疗10天后前来复诊,自诉无尿频、尿急及脓性白带等症状
问题4:进一步处理正确的是
1.立即取宫颈管分泌物涂片培养,若为阴性即为治愈
2.该疗程治疗已结束,临床症状已消失,说明已治愈
3.该疗程治疗已结束,临床症状已消失,4~7日应取宫颈管分泌物涂片培养
4.宫颈管分泌物涂片培养连续3次均为阴性方为治愈
5.应复查淋菌,如仍阳性,应予复治,可用大观霉素
6.应复查淋菌,如为阴性,不必继续治疗,亦无须再复查
B.肝肾功能检查
C.白带涂片检查(革兰染色)
D.宫颈或尿道口分泌物培养
E.淋菌-PCR
F.宫颈脱落细胞检查
G.后穹窿穿刺检查
H.宫颈活检
A. 白带常规检查
B. 宫颈管棉拭子检查
C. 尿常规检查
D. 阴道镜检查
E. 阴道脱落细胞检查
患者门诊可进一步完善哪些辅助检查()
A. 泌尿系B超
B. 尿流率检测
C. 盆腔CT平扫
D. 尿常规检查
E. 尿动力学检查
F . 前列腺磁共振
A. 中段尿培养和药物敏感试验
B. 致病菌血清型测定
C. 抗体包裹细菌检查
D. 尿沉渣涂片染色检查
E. 以上都不是
为明确诊断应进一步做下列哪项检查淋球菌()
A. 核酸检测,应用PCR技术检测
B. 宫颈涂片
C. 直接免疫荧光染色法
D. 宫颈分泌物的培养
E. 白带常规
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