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提问人：网友jiner0007 发布时间：2022-01-07

[主观题]

患者男，40岁。进油腻食物并饮白酒0.5kg后剧烈上腹痛4小时。查体：上腹部剑突下及左上腹压痛明显，无

反跳痛和肌紧张。此时，首先要做的检查是

A.血淀粉酶测定

B.尿三胆及胆红素

C.血常规

D.尿淀粉酶测定

E.谷丙转氨酶测定

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更多“患者男，40岁。进油腻食物并饮白酒0.5kg后剧烈上腹痛4小时。查体：上腹部剑突下及左上腹压痛明显，无”相关的问题

第1题

患者，男性，62岁，饮白酒1斤后出现上腹痛8小时，伴低热，腹胀，恶心、呕吐。查体：心肺未见明显异常，腹平坦，上腹正中压痛（+），无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。为明确诊断最需要做的检查是（）

A. ECG

B. 血淀粉酶

C. 腹部B超

D. X线腹平片

E. 胃镜检查

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第2题

患者，男性，38岁，上腹痛6小时，患者中餐饮少量白酒后出现上腹隐痛，呈持续性，阵发性加剧，弯腰时腹痛稍减轻,不向其他部位放射.腹胀，呕吐胆汁样液体2次，无发热、胸痛、胸闷、呼吸困难、腹泻和便血。起病后，大小便无异常，精神欠佳。有十二指肠球部溃疡病史10年。体检：T37.8℃R24次/分，P100次/分BP100/60mmHg，神志清楚，急性病容，皮肤巩膜无黄染，双肺呼吸音清，心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，剑突下压痛，反跳痛（±），肝脾肋下未触及，Murphy征(-),移动性浊音（-），肠鸣音3次/分，双下肢无水肿。外周血象WBC12×109N81%L17%Hb11g/LPLT157×109血生化ALT26U/LAST17U/LT-BIL15μmol/LD-BIL12.3μmol/LBUN5.1mmol/LGLU4.3mmol/L血淀粉酶1654U/L尿淀粉酶105U/L心电图正常范围。问题：1该患者的诊断和诊断依据是什么?2进一步做哪些检查？3应与哪些疾病鉴别?

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第3题

患者男，46岁。腹泻2年，大便4～6次/d，糊状，可见不消化物，进油腻饮食后加重，伴上腹痛，疼痛向后背放射，并且逐渐加重，体重下降＞5kg。既往：长期饮酒，白酒500ml/d，10余年。查体：消瘦，腹软，上腹压痛阳性，肝、脾未触及。B型超声提示胰腺钙化，胰管扩张。其腹泻的发生机制是（）

A. 分泌性腹泻

B. B.渗出性腹泻

C. C.渗透性腹泻

D. D.胃肠动力失常

E. E.炎症性腹泻

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第4题

患者男，43岁，入院前1d进食大量高蛋白、高脂肪食物及饮白酒500ml，出现腹痛，以脐周为著；恶心、呕吐4次，呕吐症状不减轻，呕吐物为胃内容物，不含咖啡样物质；腹泻5次，为水样。查体：体温37.5℃，血压18.2/9.8kPa。脐周压痛明显，无反跳痛，肝、脾肋下未扪及。实验室检查：血红蛋白138g/L，红细胞4.79×10¹²/L，白细胞12.5×10⁹/L，中性粒细胞0.88，血淀粉酶1300U/L，尿淀粉酶980U/L。临床医师怀疑患者患急性胰腺炎。有助于诊断生物化学检验是()

A. 儿茶酚胺

B. 铜兰蛋白

C. 磷脂酶A2

D. 脂肪酶

E. 胃蛋白酶

F . 胃泌素

G . 胰蛋白酶和胰蛋白酶原-2

H . C-反应蛋白

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第5题

女性，36岁，昨因精神因素饮高度白酒1瓶，随后昏睡。今晨家人发现后遂送至医院。住院后发现患者解黑便1次约300ml，测血压120/80mmHg，心率70次/分，对于黑便的处理，以下最重要的是（）

A. 代血浆

B. 止血敏

C. 纳洛酮

D. 氨甲环酸

E. 洛赛克

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第6题

血源性化脓性骨髓炎的最好发部位是A.肱骨B.股骨下端及胫骨上端C.脊柱椎体D.桡骨E.骨盆

血源性化脓性骨髓炎的最好发部位是

A.肱骨

B.股骨下端及胫骨上端

C.脊柱椎体

D.桡骨

E.骨盆

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第7题

以下选项中,哪项不符合结肠癌的临床症状A.排便习惯和粪便性状改变B.间歇性腹痛伴喛气C.腹部包块D

以下选项中，哪项不符合结肠癌的临床症状

A.排便习惯和粪便性状改变

B.间歇性腹痛伴喛气

C.腹部包块

D.肠梗阻表现

E.贫血、消瘦

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第8题

某男性患者,51岁,左侧耳鸣3年左耳聋1年口角右偏1周最可能的定位诊断为A.鞍区B.左小脑脑桥角C.左

某男性患者，51岁，左侧耳鸣3年左耳聋1年口角右偏1周最可能的定位诊断为

A.鞍区

B.左小脑脑桥角

C.左侧脑桥

D.左侧延髓

E.以上都不是

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