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提问人：网友starsugar 发布时间：2022-01-07
[单选题]

女孩，11岁，因头痛20余天，发热伴呕吐6天入院。查体：神志清。嗜睡，消瘦面容，颈部抵抗，心肺无明显异常。舟状腹，肝脾不大，巴氏征、克氏征阳性。在院外曾进行大剂量青霉素及头孢曲松治疗5天。若患儿治疗过程中出现两侧瞳孔不等大，原因可能为（）

A.脑水肿，小脑幕切迹疝

B.脑水肿，枕骨大孔疝

C.结核性脑膜炎引起动眼神经瘫痪

D.结核性脑膜炎引起面神经瘫痪

E.结核性脑膜炎引起展神经瘫痪

F.结核性脑膜炎引起视神经瘫痪

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匿名网友[153.***.***.181]选择了 B
1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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第1题
女孩，11岁，因头痛20余天，发热伴呕吐6天入院。查体：神志清。嗜睡，消瘦面容，颈部抵抗，心肺无明显异常。舟状腹，肝脾不大，巴氏征、克氏征阳性。在院外曾进行大剂量青霉素及头孢曲松治疗5天。有助于明确诊断的检查是（）。

A. 腰椎穿刺留取脑脊液送检

B. 头颅CT

C. 胸片

D. PPD试验

E. 脑电图

F . 血生化

G . 血培养

H . 红细胞沉降率

I . 肌电图

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第2题
主因头痛，头晕20天，加重伴烦躁，呕吐，1天入院，查体，嗜睡，血压110/80mmHg。脑脊液快速流出后患者突然昏迷，双瞳散大，首先诊断为（）

A. 穿刺损伤

B. 脑瘤卒中

C. 休克

D. 低血压

E. 小脑幕切迹上疝

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第3题
患者，男，30岁，头痛、呕吐三周，低热，脑膜刺激征（+），MRI如图，最可能的诊断是（）

A. 结核性脑膜炎

B. 真菌性脑膜炎

C. 朊病毒感染所致脑损害

D. HIV病毒感染脑损害

E. 巨细胞病毒感染脑损害

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第4题
女孩，5岁，发热4天，伴头痛呕吐，左下肢不能站立行走，查体，体温38.3摄氏度，神志清，左下肢肌力Ⅱ级，膝跟腱反射、病理反射未引出，双下肢痛觉存在。

最有诊断意义的检查是()

A. 血常规

B. 脑脊液检查

C. 血沉

D. 血pH及血钾

E. 血脑脊液病毒分离

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第5题
该病人的处理中不正确的是（）。女孩，5岁，发热4天，伴头痛呕吐，发现左下肢不能站立行走，查体，体温38．0℃，神志清，左下肢肌力Ⅱ级，膝跟腱反射未引出，无病理反射，双下肢痛觉存在。

A. 瘫痪肢体置于功能位

B. 急性期后用加兰他敏

C. 用大剂量肾上腺皮质激素

D. 卧床休息注意水电解质平衡

E. 可用退热解痛药

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第6题
女性，56岁。发热2个月，T37．9～38．8℃，伴头痛、呕吐1周入院。体检：T38℃，神清，消瘦，皮肤未见出血点，颈抵抗（+），布氏、克氏征（+）。血中性粒细胞70％，淋巴细胞30％。腰穿脑脊液检查：压力300mmH2O，WBC360×106／L，多核细胞23％，单核细胞77％，蛋白2．9g／L，糖1．4μmol／L。氯化物93μmol／L。最可能的诊断是（）

A. 中毒性痢疾

B. 流行性脑脊髓膜炎

C. 败血症休克

D. 结核性脑膜炎

E. 流行性乙型脑炎

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第7题
患儿，7岁，因发热，头痛、呕吐、腹泻2天入院。患儿精神萎靡，抽搐2次。查体嗜睡，颈强直（+），凯尔尼格征（+），血常规示白细胞14×109/L，脑脊液检查脑脊液无色透明，白细胞数110×106/L，中性0.82。护士发现患儿出现反复抽搐，意识不清，伴高热不退，呼吸节律不规整。该护士首选的抢救措施是（）。

A. 脱水药

B. 呼吸兴奋药

C. 糖皮质激素

D. 退热药

E. 抗生素

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第8题
患者女，35岁，因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体：视盘水肿，脑膜刺激征阳性。可能的诊断有（）

A. 肺炎双球菌脑膜炎

B. 结核性脑膜炎

C. 单纯疱疹性脑膜炎

D. 隐球菌脑膜炎

E. 脑膜癌

F . 蛛网膜下腔出血

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第9题
第二组男性，45岁。主因头痛、恶心、呕吐3天，发热2天入院。既往体健。查体：体温38.5℃、呼吸20次／分、脉搏102次／分、血压130/80mmHg，神志清楚，言语流利，右侧瞳孔：左侧瞳孔=4mm：2mm，右侧瞳孔光反射消失，右侧眼球活动受限，颈部抵抗，颈胸4横指，布氏征阳性。两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。提示：头颅CT显示蛛网膜下腔出血。提问：患者蛛网膜下腔出血的原因可能为（）

A. 血液病

B. 右侧后交通动脉动脉瘤

C. 左侧后交通动脉动脉瘤

D. 右侧前交通动脉动脉瘤

E. 左侧前交通动脉动脉瘤

F . 动静脉畸形

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