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提问人：网友jin2106
发布时间：2022-01-07
[主观题]
急诊护士评估后认为病人目前最紧急的护理诊断是A．知识缺乏B．活动无耐力C．活动
急诊护士评估后认为病人目前最紧急的护理诊断是
A．知识缺乏
B．活动无耐力
C．活动受限
D．有感染的危险
E．疼痛
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A、有受伤的危险
B、活动无耐力
C、疼痛
D、知识缺乏
E、潜在并发症：脑血管意外
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更多“急诊护士评估后认为病人目前最紧急的护理诊断是A．知识缺乏B．活动无耐力C．活动”相关的问题
第1题
.患者，男，65岁，患高血压病5年，间断服降压药，血压波动在170∕110～150∕90mmHg，患者未予重视，头晕、头痛明显就服药，症状消失就减量或停药，吸烟近40年，未戒烟。近3天工作过度劳累，1天来剧烈头痛、头晕、恶心，测BP190∕110mmHg，急诊医生经检查仍确诊为高血压病。住院治疗3天后症状消失、血压恢复至140∕90mmHg。病房责任护士经上述护理评估后，认为目前患者存在的主要护理诊断是
第2题
患者，男，70岁，高血压病20年，平日血压140／90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续1～2分钟，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心呕吐一次，故急送医院。测BP130／90mmHg，心电图示：ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见早搏，每分钟4～5个，BP130／90mmHg。患者入院12小时后突然出现呼吸困难，咳嗽，吐粉红色泡沫痰，两肺满布干湿啰音，心率120次／分，律整，护士刻通知医生，责任护士遵医嘱处理中下列哪些正确（）。
A. 静脉推注速尿
B. 静点硝普钠
C. 改吸氧6～8升／分并酒精湿化
D. 静脉推注西地兰
E. 肌肉注射哌替啶
第3题
患者，男，50岁，患高血压病5年，间断服降压药，血压波动在160／100mmHg～140／90mmHg，患者未予重视，头晕、头痛明显就服药，症状消失就停药，20年吸烟史，身体肥胖多年。近3天工作过度劳累，1天来剧烈头痛、头晕，恶心未呕，测BP200／120mmHg，家人速将患者送急诊。经入院检查医生仍确诊为高血压病，治疗5天症状消失，血压恢复至140／90mmHg。患者出院前，护士长向其作健康教育，其内容下列哪项不正确（）。
A. 低盐、低脂、低热量饮食，以减轻体重
B. 进行运动，运动量适中；心理平衡
C. 坚持遵医嘱服药，不可随意停药
D. 学会观察血压变化，定期测血压，有变化门诊就医
E. 可用过热水洗澡有助扩张血管
第4题
患者，女，65岁，高血压病20年，血脂高5年，冠心病心绞痛3年，近半个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵后，胸痛20分钟不缓解，伴大汗，送急诊。急诊护士给予患者的处理，下列哪些正确（）。
A. 立即平卧
B. 开放静脉
C. 测BP、P，作心电图
D. 吸氧
E. 准备气管插管物品
第6题
女，33岁。被石灰水烧伤，右上肢，颈部，胸腹部，双足和双小腿均有水疱，有剧痛，左手掌焦痂呈皮革样，不痛，面部红斑，表面干燥，低容量性休克。
该患者烧伤面积约为
A.54％
B.49％
C.56％
D.45％
E.40％
第9题
下列关于造血干细胞移植病人的护理,描述错误的是A.移植前复查血象、骨髓象、血生化、肝肾功能、心电
下列关于造血干细胞移植病人的护理，描述错误的是
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A．移植前复查血象、骨髓象、血生化、肝肾功能、心电图等，清除感染灶
B．入室前3天开始口服肠道不吸收的抗生素，进行肠道消毒
C．移植前预处理的目的是杀灭肿瘤或白血病细胞；抑制免疫反应，减少排斥；腾空骨髓造血龛，以利植入
D．GVHD分为急、慢性两型，一般2个月以内发生的为急性GVHD，2个月以后发生的为慢性GVHD
E．急性GVHD易发生在移植后20天左右，白细胞逐渐回升时，要注意观察耳后、手掌、脚心等部位的皮肤改变
第10题
上呼吸道感染引起的并发症除外的是( )。A.中耳炎、结膜炎B.滑膜炎C.咽后壁脓
上呼吸道感染引起的并发症除外的是（ ）。
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A．中耳炎、结膜炎
B．滑膜炎
C．咽后壁脓肿
D．支气管炎及肺炎
E．急性肾炎
