椎管内肿瘤出现病变脊髓节段以下同侧肢体痛、温觉丧失,伴触觉减退及对侧肢体运动功能障碍,其最可能的分期为()
A.瘫痪期
B.神经根刺激期
C.脊髓部分受压期
D.脊髓完全受压期
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A.瘫痪期
B.神经根刺激期
C.脊髓部分受压期
D.脊髓完全受压期
A.中央前回
B.中央后回
C.颈髓
D.旁中央小叶
E.内囊
F.脑干
下列有助于诊断的检查是(提示:检查结果发现C4~T1髓内占位性病变,病变上下合并有脊髓空洞,增强后病灶均匀强化。脑脊液检查正常。)
A.脑脊液检查
B.颈椎+上胸段MRI
C.椎管造影
D.颈椎平片
E.脊髓诱发电位
F.脑干诱发电位
诊断考虑A.脊髓空洞症
B.脊髓蛛网膜囊肿
C.肠源性囊肿
D.髓内室管膜瘤
E.星形胶质细胞瘤
F.血管网织细胞瘤
根据患者情况,治疗方案宜采取A.显微手术肿瘤切除术
B.空洞蛛网膜下腔分流术
C.单纯放射治疗
D.椎板切除减压术
E.空洞一腹腔分流术
F.术后应用大剂量激素
Brown-Square综合征包括的征象有A.同侧损伤平面以下痛温觉消失
B.同侧损伤平面以下运动消失
C.同侧损伤平面以下深感觉消失
D.同侧损伤平面节段性痛觉温觉消失
E.对侧损伤平面以下1~2节段痛温觉消失
F.同侧损伤平面运动消失
A. 胸5-6椎体
B. 胸6-7椎体
C. 胸7-8椎体
D. 胸8-9椎体
E. 胸9-10椎体
A.神经根刺激或压迫症状出现早,感觉障碍上行性发展,括约肌障碍出现较晚,椎管梗阻出现较早,CSF明显增高,脊髓造影可明显显示充盈缺损或肿瘤轮廓,脊髓向病变对侧移位。磁共振可清楚显示占位性病变
B.有上、下运动神经元损害的依据;症、征进行性扩散或扩展。排除有能解析上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解析临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据
C.神经根痛少见,症状常为双侧。感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展,常为分离性感觉障碍,有马鞍回避;节段性肌肉萎缩及瘫痪最常见,括约肌功能障碍出现较早且严重,脊髓碘油造影可显示病变区脊髓局部增粗活蛛网膜下隙变窄。慢性病变多为肿瘤或囊肿,急性病变多为脊髓出血、血管畸形或肿瘤出血
D.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力,神经系统检查可见颈项强直和Kernig征
E.感觉障碍呈上行性发展,受压节段肌萎缩不明显。多见脊膜刺激症状
A. 节段性分离性感觉障碍
B. 病情进展较慢
C. 皮肤及关节营养障碍
D. 尿便障碍、瘫痪及椎管梗阻早期出现
E. 脊髓MRI检查可显示空洞
A. 癌性疼痛
B. 脊髓注射试验有效,而其他方法无效的部分良性慢性疼痛
C. 蛛网膜下隙注射巴氯酚后痉挛发作减少的痉挛持续状态
D. 偏头痛
E. 三叉神经痛
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