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提问人：网友dzyduan 发布时间：2022-01-06

[主观题]

女，28岁。近半个月来感胸闷、心悸、气促、乏力、全身关节痛，劳累后感胸痛。查体：心率113次／分，双肺阴性

，心界饱满，律齐，心尖部Sl减弱，可闻及s3，肝脾肋下未及，20余天前曾患上感，未治疗自愈。 ECG示：sT段异常抬高。该患者诊断最可能的是

A.风湿性心脏病

B.病毒性心肌炎

C.亚急性感染性心内膜炎

D.克山病

E.冠心病

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第1题

患者，女性，23岁，劳累后胸闷、心悸2年，加重3月，曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿，既往有四肢关节酸痛史。超声心动图提示：二尖瓣中度狭窄此疾病临床分为以下哪几个类型（）

A. 隔膜型

B. 瓣环异常

C. 隔膜漏斗型

D. 瓣叶异常

E. 漏斗型

F . 隔膜增厚型

G . 腱索异常

H . 乳头肌异常

I . 隔膜异常

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第2题

患者，女性，26岁，1个月来感心悸、胸闷、全身关节痛，活动后加重。查体：心率80次／分，双肺未见异常，心界饱满，心律齐，心尖部第一心音减弱，可闻及第三心音，肝脾不大，2个月前有上呼吸道感染史。ECG示：P-R间期0.24～0.26秒。

下列治疗措施中，错误的是（）

A. 静脉给予心肌营养制剂

B. 口服血管紧张素转化酶抑制药

C. 静脉给予维生素C

D. 口服地高辛

E. 卧床休息

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第3题

患者，女性，28岁，4个月来自觉胸闷，2个月来有低热、盗汗，近3周来劳累后觉气促入院。查体：颈静脉怒张，心界扩大，心音低钝，心率96次/分，律齐，无杂音。两肺阴性。肝肋下2.5cm，肝颈静脉回流征阳性。超声心动图示心包大量积液。在协助心包穿刺的过程中，护士正确的做法是（）。

A. 术中协助患者取平卧位

B. 术前准备阿托品

C. 每次抽液不超过500ml

D. 抽液中禁止夹闭胶管

E. 术后待心包引流液小于10ml/天时可拔管

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第4题

患者女，42岁，已婚，职员，月经正常。近1个月来反复出现发作性胸前区压迫感、不适感，胸闷、心悸、心慌、出汗，手脚发冷、发麻，昏倒感、频死感、失控感，急诊2次。心电图为窦性心动过速，24h心电图监测无异常，血液生化、电解质、血糖、肝功能、肾功能正常。患者目前担忧再次发作，不敢独自在家，不敢出门，听见电话铃声和响声害怕。可能的诊断是（）

A. 惊恐障碍

B. 社交恐惧障碍

C. 广泛性焦虑障碍

D. 抑郁障碍

E. 强迫障碍

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第5题

患者女，28岁。近1月来面部出现红斑，全身关节、肌肉痛，上述症状渐加重且有血尿，查血抗sm抗体()。患者最可能的诊断是()。

A.痛风

B.风湿热

C.风湿性关节炎

D.类风湿性关节炎

E.系统性红斑狼疮

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第6题

女，30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查：血红蛋白65g/L，白细胞6.0×10⁹/L，血小板140×10⁹/L，骨髓象：粒比红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞质偏蓝，治疗首选（）

A. 肌注维生素B₁₂

B. 口服铁剂

C. 输血

D. 脾切除

E. 口服叶酸

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第7题

患儿，女，10岁，2周前曾发热4天、咽痛、全身肌肉痛，后退热，自感无不适，2天来感乏力、胸闷、心口不适、憋气、查体：心音低钝，心律不齐，ECG：5次／分～6次／分室性期前收缩，心率104次／分，两肺（-）。其杂音特点是（）

A. 胸骨左缘第2肋间连续性杂音

B. 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音

C. 胸骨左缘第4肋间连续性杂音

D. 胸骨左缘第4肋间收缩期杂音

E. 胸骨左缘第2肋间舒张期杂音

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第8题

确诊后最首要的治疗是

A.三联抗结核治疗

B.抗病毒治疗

C.抗菌药物治疗

D.加强营养治疗

E.免疫调节治疗

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第9题

可降低门脉压的是

A.消心痛

B.扑热息痛

C.复方降压片

D.奥美拉唑

E.呋塞米

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第10题

女，68岁。既往有心房颤动和高血压病史。l小时前吃饭时突然跌倒伴抽搐、言语不清，右侧肢体完全瘫痪。入院检查：神志清楚，右侧上下肢肌力0，对侧正常。心律绝对不齐。头颅CT示：双侧基底节腔隙梗死灶。该患者诊断最有可能的是

A.颅内静脉窦血栓形成

B.脑干出血

C.大脑半球梗死

D.癫痫发作

E.急性出血性灰质脑炎

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