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提问人：网友hul1l1
发布时间：2022-01-06
[主观题]
患者，男，72岁，神志清楚、咳嗽、咳痰、气喘，活动后感心悸、气促，下肢轻微水肿，近日气喘加剧，不能平卧，食差。体格检查：体温36.8℃，脉搏116次/分，呼吸29次/分，血压21.5/12.3kPa。以慢性肺原性心脏病收入院，医嘱给予吸氧。请问：
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第1题
患者，男，72岁，神志清楚、咳嗽、咳痰、气喘，活动后感心悸、气促，下肢轻微水肿，近日气喘加剧，不能平卧，食差。体格检查：体温36.8℃，脉搏116次/分，呼吸29次/分，血压21.5/12.3kPa。以慢性肺原性心脏病收入院，医嘱给予吸氧。请问：
第2题
男，72岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及少许干湿啰音。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱。血气分析示：Pa02 55mmHg,PaC0239mmHg。该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是（）
A.肺内分流
B.弥散功能障碍
C.肺通气不足
D.氧耗量增加
E.通气／血流比例失调
第3题
男72岁，咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及少许干湿性哕音。
胸部X 线片示双肺纹理增粗、絮乱。血气分析示：Pa0255mmH9，Pac02 39mmH9。该患者发生呼衰的机制是
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A.肺内分流
B.弥散功能障碍
C.肺通气不足
D.氧耗量增加
E.通气／血流比例失调
第4题
患者男，72岁。患肺心病10年，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查体：体温3
6.4℃，脉搏120次/分，血压130/80mmHg，呼吸36次/分，口唇发绀，两肺底闻及湿啰音，该患者应慎用
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A、镇静剂
B、祛痰剂
C、解痉平喘药
D、呼吸兴奋剂
E、抗感染药物
第5题
某男，73岁，咳嗽、咳痰25年，发热、咳黏液脓痰，喘息加重一周而入院。患者神志清楚，咳嗽无力，桶状胸，两肺叩诊呈过清音。该患者最重要的护理问题是（）
A.清理呼吸道无效
B.有窒息的危险
C.有皮肤完整性受损的危险
D.营养失调
第6题
患者，男，72岁。肺心病30年，咳嗽、咳痰1周，自服抗生素，未见明显效果。今天感呼吸困难、烦躁，神志恍惚入院。查体：体温37.7℃，脉搏102次/分，血压98/68mmHg，口唇发紺，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，双下肢水肿。实验室检查：尿蛋白阳性，粪便隐血阳性。患者最可能出现的并发症是（）
A.呼吸衰竭
B.脑岀血
C.急性左心衰竭
D.十二指肠溃疡出血
E.肾衰竭
第7题
患者，男，18岁。因“急性肺炎”入院。患者神志清楚，咳嗽、咳痰，体温39.5℃。医嘱：乙醇拭浴。乙醇拭浴时，冰
袋不宜放置在患者的（）A、头部
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B、腋下
C、腹股沟
D、手心
E、足底
因患者咳嗽加剧，痰液黏稠，遵医嘱超声雾化吸入，首选药物是（）A、庆大霉素
B、α-糜蛋白酶
C、氨茶碱
D、沙丁胺醇
E、地塞米松
第8题
患者，男，32岁，于3天前受凉后出现咳嗽，咳痰量少较粘稠，伴有咽干、声嘶、咽痛等症状。自行服用“凉茶
”2次，未见明显好转。昨日再次着凉后，症状加重，并伴有恶寒、发热、全身酸痛等，来院就诊。查体：体温38℃、脉搏82次/分、呼吸22次/分、血压100/70mmHg，神志清楚，发育中等。面色红润，声音嘶哑，咽部充血，扁桃体肿大。心率82次/分，心律齐。肺部未闻及干湿罗音。余未见异常。请为此患者选择治疗药物，并说明依据。
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第9题
某男，73岁，咳嗽、咳痰25年，发热、咳黏液脓痰，喘息加重1周而入院。病人神志清楚，咳嗽无力，桶状胸，两肺叩诊呈过清音。该病人最要的护理问题是（）。
A.有皮肤完整性受损的危险
B.有窒息的危险
C.营养失调
D.清理呼吸道无效
E.发热
