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提问人：网友kenaky 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，男性，64岁，吸烟40年余，反复咳嗽、咳痰10年，近几年出现气促，以活动后明显。肺功能检查：FEV，<50

患者，男性，64岁，吸烟40年余，反复咳嗽、咳痰10年，近几年出现气促，以活动后明显。肺功能检查：FEV，<50%预计值。该患者考虑行手术治疗，下列哪项检查最有价值

A、肺灌注／通气显像

B、血气分析

C、胸部CT

D、胸部X线平片

E、以上都不是

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更多“患者，男性，64岁，吸烟40年余，反复咳嗽、咳痰10年，近几年出现气促，以活动后明显。肺功能检查：FEV，<50”相关的问题

第1题

患者，男性，64岁，吸烟40年余，反复咳嗽、咳痰10年，近几年出现气促，以活动后明显。肺功能检查：FEV，<50

A、肺灌注／通气显像

B、血气分析

C、胸部CT

D、胸部X线平片

E、以上都不是

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第2题

男性，64岁，咳嗽，咳黏痰，不易咳出，吸烟史40年，20支／天。目前首优护理问题是A．活动无耐力4B．气体交

男性，64岁，咳嗽，咳黏痰，不易咳出，吸烟史40年，20支／天。目前首优护理问题是

A．活动无耐力4

B．气体交换受损

C．清理呼吸道无效

D．低效性呼吸型态

E．知识缺乏

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第3题

患者，男性，64岁，吸烟史40年，近半年有咳疾，痰中带血丝，近3个月出现声音嘶哑，查伴右锁骨上窝触及一

约2cm×2cm之肿大淋巴结，质硬，无压痛，CT诊断为肺癌，化疗时可选用的抗生素类药物是

A、螺旋霉素

B、万古霉素

C、多黏菌素

D、丝裂霉素

E、两性霉素

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第4题

根据下列条件，回答 139～141 题：男性，71岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年，近1周来咳黄痰，

根据下列条件，回答 139～141 题：

男性，71岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年，近1周来咳黄痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而急诊。查体：BPl48/90mmH9，昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，项软，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿哕音，心率120次/分，可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。

第 139 题该患者昏睡最可能的原因是（）。

A．脑出血

B．脑血栓

C．脑梗死

D．肺性脑病

E．代谢性碱中毒

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第5题

男性，64岁，吸烟史40年，近半年有咳疾，疾中带血丝，近三个月出现声音嘶哑，查伴右锁骨上窝

触及一约2cmx2cm之肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为（）。

A．喉返神经损伤

B．咽喉炎

C．小叶性肺炎

D．肺癌

E．肺结核

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第6题

男性，63岁，吸烟40年。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受寒后出现发热伴咳黄脓痰，气

喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率110次／分。肺功能示吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC＜70%，FEV1<60%预计值。该患者最可能的诊断是

A、慢性支气管炎急性加重期

B、支气管哮喘

C、支气管扩张

D、肺结核

E、慢性阻塞性肺疾病急性加重期

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第7题

男性，64岁，吸烟史40年，近半年来咳嗽，痰中带血丝，近三个月出现声音嘶哑，查体：右锁骨上窝触及一约2cm×2cm之肿大淋巴结，质硬，无压痛为进一步检查，患者所应做的最常规且有价值的初步检查是（）

A.X线胸片

B.喉镜检查

C.血ADA

D.结核菌素试验

E.血常规

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第8题

患者男，64岁。吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰二十余年，气促15年，近3天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在于、湿啰音，心界缩小，心率120次／分。该患者最可能的诊断是（）

A.慢性支气管炎急性发作

B.支气管哮喘

C.支气管扩张

D.气胸

E.肺癌

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第9题

患者，男性，65岁，吸烟40年，因咳嗽，反复肺部感染，于门诊抗炎治疗近1年，复查胸部X线，发现右肺上叶近肺门有4cm×

5cm形态不规则、边缘不整齐的块影。

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第10题

患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5d入院。既往：高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。你对是否应用氟康唑抗真菌治疗的意见是（）（提示：患者入院后第8d体温恢复正常，痰偶为脓性，呼吸困难减轻。这时第1次和第2次痰培养结果回报：“白色假丝酵母菌，对氟康唑敏感”。）

A. 不用，应等待第3次痰培养结果，如果仍培养出白色假丝酵母菌就用

B. B.不用，需要鉴别可能为上呼吸道污染菌群

C. C.用，两次痰培养为同一种菌，污染的可能性很小

D. D.不用，患者为免疫健全宿主，真菌感染可以自愈

E. E.用，可以预防真菌感染

F . F.不用，应给患者行支气管镜检查，取下呼吸道深部痰重新进行培养后再决定

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第11题

A.不用，应等待第3次痰培养结果，如果仍培养出白色假丝酵母菌就用

B.不用，需要鉴别可能为上呼吸道污染菌群

C.用，两次痰培养为同一种菌，污染的可能性很小

D.不用，患者为免疫健全宿主，真菌感染可以自愈

E.用，可以预防真菌感染

F.不用，应给患者行支气管镜检查，取下呼吸道深部痰重新进行培养后再决定

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