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提问人：网友ygnm2003 发布时间：2022-01-06
[主观题]

患者男，66岁。咳嗽，咳痰20余年，活动后气喘5年。查体：双肺肺气肿征，两下肺有湿性啰音及散在哮鸣音。

使用氨茶碱及抗生素治疗，疗效不佳。最可能的诊断是

A、支气管哮喘

B、慢性阻塞性肺疾病

C、心源性哮喘

D、支气管扩张

E、肺间质纤维化

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更多“患者男，66岁。咳嗽，咳痰20余年，活动后气喘5年。查体：双肺肺气肿征，两下肺有湿性啰音及散在哮鸣音。”相关的问题
第1题
患者，男，72岁，咳嗽咳痰20余年，近两年轻度活动就引起气喘，近2日感冒以后病情加重来院就诊，查体：桶状胸、双肺叩诊呈现过清音，口唇轻度发绀。该患者家庭氧疗的时间是：()。

A.24小时

B.10～15小时

C.1～2小时

D.6～8小时

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第2题
患者，男，70岁。慢性咳嗽咳痰20余年，活动后气促5年。护士为患者示范缩唇腹式呼吸后，要求患者独立练习，当护士发现患者的操作中出现下列哪种情况，说明护士还需再次示范（)。

A.放松体位，半卧位，情绪稳定

B.鼻吸口呼

C.每分钟10次左右

D.吸气与呼气比为2:1～3:1

E.每次训练时间为10～15分钟

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第3题
患者男，62岁，因“咳嗽、咳痰6个月，声嘶1周”来诊。吸烟史20余年。查体：左侧声带活动受限。胸部CT：左肺下叶肿物，直径约5cm，隆突下、中上纵隔两侧可见多个直径2~3cm淋巴结。肿物病理：低分化腺癌。靶区剂量应给定包围一定比例靶区体积的等剂量面上，这个比例是（）

A.100%

B.98%

C.95%

D.90%

E.85%

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第4题
患者，女性，66岁，慢性支气管炎并阻塞性肺气肿病史20余年。3天前咳嗽、咳痰加重，血气分析结果如下：pH7.23，氧分压55mmHg,二氧化碳分压74mmHg，碳酸氢根16mmol／L，碱剩余-6。考虑对酸碱平衡的诊断下列哪项恰当？（）

A.只有代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D.只有呼吸性酸中毒

E.只有代谢性碱中毒

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第5题
蒋某，男，72岁，咳嗽、咳痰、气喘20余年，查体发现患者紫绀，下身浮肿，肝大，压痛。据此，该患者最可能的诊断是：

A.风湿性心脏病

B.支气管哮喘

C.冠心病合并心功能不全

D.慢性阻塞性肺疾病合并心病

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第6题
患者男，70岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，近2年逐渐出现活动后气喘、活动耐力降低，双下肢水肿。1
周前感冒后，咳嗽、咳痰明显加重，轻微活动后即出现明显气喘。2天前，家人发现患者白天睡觉，夜间烦躁不安，遂来医院就诊，急诊以“肺心病、呼吸衰竭”收入院。责任护士对该患者进行身体评估时，不可能出现的体征是（）

A．口唇发绀

B．听诊A2大于P2

C．肝静脉回流征阳性

D．双下肢水肿

E．球结膜水肿

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第7题
患者，男，65岁，长期吸烟30余年，近10年反复咳嗽、咳痰，冬春季节加重，伴有活动后气促。患者最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺源性心脏病

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第8题
男性，66岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下
移，两肺底有细小湿哕音。最可能的诊断是

A.气胸

B.肺气肿

C.胸腔积液

D.支气管哮喘

E.大叶性肺炎

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第9题
患者男，60岁。咳嗽、咳痰、喘息20余年，间断加重3年，伴有双下肢水肿，1周来咳嗽加重。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，伴有呼吸困难、大汗、不能平卧，来院就诊。最可能的诊断是，COPD合并（）

A.心绞痛

B.胸膜炎

C.带状疱疹

D.自发性气胸

E.肋间神经炎

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第10题
男，65岁，有慢性支气管炎20余年，全麻下食管癌术后2天，出现发热，体温39.1℃，咳嗽、咳痰，呼吸困难，烦
躁不安，肺内听诊有湿啰音，下列处理不正确的是

A、鼓励患者深呼吸，协助患者咳痰

B、吸氧

C、抗生素控制感染

D、超声雾化吸入排痰

E、注射镇静药物

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