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提问人：网友aaaluo 发布时间：2022-01-06

[单选题]

患者，女性，38岁，反复关节痛2年，外院诊断为风湿性关节炎，予阿司匹林治疗后症状有所缓解。1年前患者出现面部水肿，实验室检查：尿蛋白()，诊断为慢性肾炎，予静脉注射白蛋白、利尿等治疗后症状好转。近2个月出现牙龈出血、皮肤瘀点，月经量增多，查PLT80×109/L，ANA()。最可能的诊断是：

A.风湿性关节炎、慢性肾炎、血小板减少性紫癜及失血性贫血

B.血小板减少性紫癜合并继发贫血

C.慢性肾炎、肾功能不全及尿毒症引起造血系统改变

D.SLE

E.全血细胞减少，再生障碍性贫血待除外

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第1题

女性，39岁。反复关节痛2年，外院曾诊断为风湿性关节炎，给予布洛芬治疗能缓解，1年前面部浮肿，化验：

尿蛋白()，A／G=25／30g／L，诊断为慢性肾炎肾病型，给予静脉注射白蛋白及利尿治疗症状好转。近2个月牙龈出血，皮肤出现瘀点，月经量增多来诊，查Hb82g／L，WBC3．1×109／L，血小板60×109/L，病人最可能的诊断是

A．风湿性关节炎，慢性肾炎，血小板减少性紫癜及失血性贫血

B．慢性肾炎，肾功能不全及由尿毒症引起造血系统改变

C．原发性血小板减少性紫癜合并继发性贫血

D．系统性红斑狼疮

E．全血细胞减少，再生障碍性贫血待除外

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第2题

患者女性，38岁。反复低热、夜尿增多2年，2次血培养均为大肠埃希菌生长。该患者应诊断为（)。

A.肾炎

B.肾病综合征

C.感染性心内膜炎

D.肾盂肾炎

E.膀胱炎

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第3题

女性,39 岁.反复关节痛 2 年,外院曾诊断为风湿性关节炎,给予阿司匹林治疗能缓解,1 年前面部水肿

,化验:尿蛋白(),A/G=25/30 g/L 诊断为慢性肾炎肾病型,给予静脉注射白蛋白及稍利治疗症状好转.近 2 月牙龈出血,皮肤出现瘀点,月经量增多来诊,查 Hb 82 g/L,WBC 3.1×10 9/L,血小板 60×10 9/L,患者最可能的诊断是

A.风湿性关节炎,慢性肾炎,血小板减少性紫癜及失血性贫血

B.慢性肾炎,肾功能不全及由尿毒症引起造血系统改变

C.原发性血小板减少性紫癜合并继发性贫血

D.系统性红斑狼疮

E.全血细胞减少,再生障碍性贫血待除外

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第4题

患者女性，38岁。反复低热、夜尿增多2年。2次血培养均为大肠杆菌生长。为确诊疾病。应做的检查是（）

A.肾小球滤过率

B.肾脏B超

C.腹部平片

D.静脉肾赢造影

E.放射性肾图

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第5题

题干：某女性患者，38岁。反复腹胀、腹泻、腹痛1年，加重2周来诊。近几年经常有口腔溃疡，关节痛。查体见

面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，心肺无异常，腹部查体轻度压痛，无固定压痛点，无包块，双下肢无水肿。为进一步明确诊断，不应进行的检查是

A.抗核抗体

B.补体检测

C.免疫球蛋白检测

D.肠镜

E.手术探查

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第6题

患者女性，48岁。反复双手近端指间关节．膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬．无触痛。近2周来疼痛加剧，伴肿胀，屈伸不利，有麻木沉重感，舌淡，苔白腻，脉濡缓。诊断首先考虑（）

A. 骨关节炎

B. B.类风湿关节炎

C. C.脊柱关节病

D. D.系统性红斑狼疮

E. E.痛风

F . F.风湿热

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第7题

西医治疗药物首选为（）

A.独活寄生汤

B. 乌头汤

C. 薏苡仁汤

D. 防风汤

E. 蠲痹汤F . 白虎桂枝汤

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第8题

患者女性，48岁。反复双手近端指间关节．膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬．无触痛。近2周来疼痛加剧，伴肿胀，屈伸不利，有麻木沉重感，舌淡，苔白腻，脉濡缓。中医诊断是（）

A. 着痹

B. B.尪痹

C. C.湿热痹

D. D.痛痹

E. E.行痹

F . F.热痹

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第9题

根据下列条件，回答 141～142 题：女性，38岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理

根据下列条件，回答 141～142 题：

女性，38岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。

第 141 题对疾病活动诊断最有意义的检查（）

A．C反应蛋白

B．心包积液病理

C．类风湿因子滴度

D．关节影像学

E．补体

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