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提问人：网友xiao0102 发布时间：2022-01-06
[单选题]

马先生，58岁，因心房纤颤服用华法林抗凝治疗以防止血栓形成，华法林初始计量为3mg/天，服用2天后查INR1.39，第4天查INR1.79，药师未余华法林加量，服用华法林第7天后查INR为2.12，达到2.0-3.0的目标范围，请问前期INR尚未达标，但不给于华法林加量的理由是()

A.口服无效

B.半衰期较长

C.起效较快

D.体内外均有效

E.血浆蛋白结合率低

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1天前
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更多“马先生，58岁，因心房纤颤服用华法林抗凝治疗以防止血栓形成，华法林初始计量为3mg／天，服用2天”相关的问题
第1题
抗凝药华法林钠不具有下列哪些特点A．含有一个手性碳原子，有两个光学异构体B．有内酯结构，易水解C．

抗凝药华法林钠不具有下列哪些特点

A．含有一个手性碳原子，有两个光学异构体

B．有内酯结构，易水解

C．肝脏代谢，两个光学异构体体内代谢有立体差异

D．S一构型活性强

E．防治血栓栓塞性静脉炎、急性心肌梗死、肺栓塞、心房纤颤等疾病，起效快

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第2题
男，76岁，既往高血压病史5年，1年前因脑梗死就诊时发现心房纤颤，未系统诊治。一个月来反复黑蒙，乏力，头晕就诊。查体：BP130/70mmHg，P40次／分，心音强弱不等，律不整。心电图示：房颤心率，心室率48次／分，心脏超声示：右心房大小为56mm×70mm。针对该患者的房颤治疗最合适的方案是（）

A.射频消融术根治

B.华法林抗凝治疗

C.电复律治疗

D.胺碘酮复律治疗

E.继续观察病情，不予特殊治疗

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第3题
患者，女58岁，房颤多年，既往服用华法林，因INR值波动大，反复出现牙龈出血后停用。医师建议恢复口服抗凝治疗，但患者拒绝再用华法林。宜选用的药物是（）

A．替格瑞洛

B．达比加群酯

C．氯吡格雷

D．西洛他唑

E．双嘧达莫

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第4题
关于华法林用药教育下列哪些选项正确？（）

A.告知患者出院以后监测抗凝指标间隔为每周一次，平稳后两周一次，而后一月一次，逐渐加长时间间隔

B.告知患者每天只能服用一次忘记服药之后4小时内请当时补上，超过4小时请勿补服，第二天仍按原剂量服用

C.告知患者服用华法林期间行拔牙、纤支镜等检查，请患者告知医生正在使用华法林

D.告知患者十字花科蔬菜降低华法林抗凝作用，应避免使用，或者不要随意调整该类蔬菜的使用习惯

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第5题
患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房纤颤，心室率快，ST-T 改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱：治疗用药用药方法，地高辛0.25mg口服，1次／日；呋塞米 20mg口服，1次／日；螺内酯 20mg口服，1次／日；卡托普利12.5mg口服，3次／日;华法林3mg口服，1次／日。服用华法林过量可用下列哪种药物对抗（）

A.鱼精蛋白

B.维生素K

C.维生素A

D.糜蛋白酶

E.氨甲环酸

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第6题
由于影响药物代谢而产生的药物相工作用有()

A.苯巴比妥使华法林的抗凝血作用减弱

B.异烟肼与卡马西平合用,肝毒性加重

C.保泰松使华法林的抗凝在作用增强

D.诺氟沙星与硫酸亚铁同时服用,抗菌作用减弱

E.酮康唑与特非那定合用导致心律失常

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第7题
患者男性，58岁，因“劳累后心悸20余年，下肢水肿、气促1个月”来诊。患者于20余年前开始出现劳累后心悸
、胸闷，持续几分钟至几十分钟，休息后可缓解，发病程度轻重不一，重时伴有气促，10年前诊断为风湿性心脏病，并行二尖瓣球囊扩张术，术后症状缓解。近2年患者再次出现上述症状，1个月前患者因下肢水肿、气促入院治疗，经治疗后症状缓解出院。此次入院拟行手术。用药史：1个月前出院后一直口服地高辛片0.125mg，每日1次；呋塞米片20mg，每日1次；螺内酯片20mg，每日1次；华法林片2.5mg，每日1次。查体：体温36.4℃，呼吸18次/分，血压118/64mmHg（1mmHg=0.133kPa）。颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阴性，颈动脉搏动增强，未闻及血管杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率95次/分，心律绝对不齐，第1心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及收缩期2/6级隆隆样杂音，肺动脉第2心音亢进，腹部平软，肝脾肋下未及，双下肢未见水肿。影像学检查：心脏彩色多普勒超声示风湿性心脏病，极重度二尖瓣狭窄并轻度关闭不全，重度三尖瓣反流。心电图示心房颤动，ST-T改变。诊断：风湿性心脏病（重度二尖瓣狭窄并轻度关闭不全、中度三尖瓣反流）、心功能Ⅱ级。治疗：①地高辛片0.125mg，每日1次，口服；②呋塞米片20mg，每日1次，口服；③螺内酯片20mg，每日1次，口服；④华法林片2.5mg，每日1次，口服。对于该患者风湿性心脏病二尖瓣狭窄的诊断，最具价值的检查是A、心电图

B、心脏听诊

C、心脏彩色多普勒超声

D、心脏CT

E、血常规

F、血生化全套

提示患者入院后将地高辛剂量增至0.25mg/d以控制心室率。最易发生洋地黄过量的情况是A、钠140.5mmol/L，钾4.0mmol/L，钙2.1mmol/L

B、钠135.5mmol/L，钾3.0mmol/L，钙2.5mmol/L

C、镁1.0mmol/L，钾4.0mmol/L，钙2.1mmol/L

D、镁0.8mmol/L，钾4.0mmol/L，钙2.5mmol/L

E、镁1.0mmol/L，钾4.0mmol/L，钙2.5mmol/L

F、钠140.5mmol/L，钾4.0mmol/L，镁1.0mmol/L

提示完善相关检查后，患者拟择期行心脏瓣膜置换手术。术前抗凝方案应调整为A、无须调整，继续使用华法林至术前1日

B、停用华法林至少24小时

C、停用华法林4～5日，改用低分子肝素，至国际标准化比（INR）＜1.4方可手术

D、无须停用华法林，予全剂量肝素或低分子肝素治疗至术前12小时

E、无须停用华法林，予全剂量肝素或低分子肝素治疗至术前24小时

F、无须停用华法林，予全剂量肝素或低分子肝素治疗至术前48小时

提示患者在入院后第10日行二尖瓣置换（机械瓣）+三尖瓣成形术+双极射频消融术。术后开始进行抗凝治疗的时间及抗凝治疗的原因分别是A、术后24～48小时；机械瓣膜表面无内皮细胞覆盖，容易激活凝血机制而导致血栓形成

B、术后72～96小时；术后因凝血因子被大量消耗以及机体处于低凝状态，可延迟进行抗凝治疗

C、术后24～48小时；瓣膜影响血液系统，可加速动脉粥样硬化、升高纤维蛋白原水平等

D、术后72～96小时；术后患者因纤溶系统受损，有出血倾向，需延迟进行抗凝治疗

E、术后96～120小时；术中失血及体外循环患者血液中凝血因子、血小板数量质量均受损，可延迟进行抗凝治疗

F、术后96～120小时；术后患者因纤溶系统受损，有出血倾向，需延迟进行抗凝治疗

长期服用华法林进行抗凝治疗，临床药师须告知患者的相关注意事项有A、需要定期复查凝血酶原时间（PT）/国际标准化比（INR），以根据结果调整华法林剂量

B、如INR值稳定后，可1年监测一次

C、因华法林与多种药物、食物有相互作用，在服用其他药物前须向医师/药师咨询对华法林是否有影响

D、用药期间注意是否出现牙龈出血、皮下淤斑、鼻血、眼结膜出血等情况，如有则须立即复查PT/INR

E、如若漏服，可于第2日加量补服

F、如INR值稳定后，可不再监测

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第8题
哪些患者不是华法林患者的禁忌症（）

A．血友病

B．心房纤颤

C．严重肝肾疾病

D．眼科手术

E．活动性消化性疾病

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第9题
某患者因高血压合并房颤服用华法林抗凝，未监测凝血而发生脑出血，在脑出血治疗恢复后，最佳的方案是（）

A.服用阿司匹林+氯吡格雷

B.严格控制血压后再次使用华法林

C.改为利伐沙班或达比加群抗凝

D.左心耳封堵术

E.不使用任何抗栓治疗

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第10题
男，76岁，既往高血压病史5年，1年前因脑梗死就诊时发现心房纤颤，未系统诊治。一个月来反复黑蒙，乏力
，头晕就诊。查体：BP130/70mmHg，P40次／分，心音强弱不等，律不整。心电图示：房颤心率，心室率48次／分，心脏超声示：右心房大小为56mm×70mm。首选的检查是A、冠脉CT检查

B、心肌酶谱

C、血糖

D、动态心电图

E、动态血压监测

该患者动态心电图提示最长RR间歇3.2秒，下列哪项治疗最适合该患者A、暂时观察病情

B、射频消融手术使其转为窦性心律

C、VVI型起搏器植入术

D、DDD型起搏器植入术

E、阿托品提高心室率

针对该患者的房颤治疗最合适的方案是A、射频消融术根治

B、华法林抗凝治疗

C、电复律治疗

D、胺碘酮复律治疗

E、继续观察病情，不予特殊治疗

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