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提问人：网友cccllll1850749 发布时间：2022-01-06

[单选题]

患者男，40岁，肛痔5个月余，行手术治疗，术后3天出现肛门轻度失禁，少量粪便自行外溢。护士给予其的健康指导中，不正确的是()

A.出院后发现异常及时就诊

B.建议患者择期行肛门成形术

C.解释肛门失禁原因

D.保持肛周皮肤干燥，可局部涂抹氧化锌

E.保持肛门周围皮肤清洁，勤换内裤

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第1题

患者，男，40岁。肛痔5个月余，行手术治疗，术后3天出现肛门轻度失禁，少量粪便自行外溢。护士给其的健康指导中，不正确的是（）

A.严禁吸烟、肢体保暖

B.建议患者择期行肛门成形术

C.解释肛门失禁原因

D.保持肛门周围皮肤干燥，可局部涂抹氧化锌

E.保持肛门周围皮肤清洁，勤换内裤

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第2题

男，40岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛1年余。近3个月夜间呈持续性疼痛，足趾呈紫黑色、干冷。有

吸烟史30余年，每日2包。该患者不应选择的治疗措施是：

A.热疗

B.严格戒烟

C.给予止痛剂及镇静剂

D.手术治疗

E.高压氧舱治疗

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第3题

患者，男，21岁。主因间断脐周痛、糊状便5个月，3个月前患肛瘘，加重伴发热2周。5个月前无明显诱因发作脐周阵发性疼痛，排便后缓解，稀糊状便，3～4次/d，无脓血。3个月前排便时肛周疼痛，有肛周溃疡，诊为肛瘘，行手术治疗。2周前腹痛、腹泻加重并出现间断午后发热，体温37.2～37.8℃。近5个月体重下降15kg。查体：T37.6℃，P102次/min，R20次/min，Bp120/70mmHg。消瘦体形，心、肺未见异常，腹软，脐部及右下腹压痛（＋），肠鸣音6次/min，余查体未见异常。有可能尽快明确诊断的检查是（）

A.血常规

B. 粪常规和粪隐血

C. C-反应蛋白和血沉

D. 粪细菌培养

E. 胸部X线片F . 结肠镜G . 腹部B型超声H . 腹部CT

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第4题

患者，男，21岁。主因间断脐周痛、糊状便5个月，3个月前患肛瘘，加重伴发热2周。5个月前无明显诱因发作脐周阵发性疼痛，排便后缓解，稀糊状便，3～4次/d，无脓血。3个月前排便时肛周疼痛，有肛周溃疡，诊为肛瘘，行手术治疗。2周前腹痛、腹泻加重并出现间断午后发热，体温37.2～37.8℃。近5个月体重下降15kg。查体：T37.6℃，P102次/min，R20次/min，Bp120/70mmHg。消瘦体形，心、肺未见异常，腹软，脐部及右下腹压痛（＋），肠鸣音6次/min，余查体未见异常。患者目前最可能的诊断是（）（提示：进一步的检查不支持肠结核，PPD实验阴性，活检组织抗酸染色阴性，胸部X线片正常，粪结核杆菌培养阳性，血清ADA正常，ASCA阳性。）

A.白塞病

B. Crohn病

C. 肠结核

D. 结肠癌

E. 肠淋巴瘤F . 缺血性肠炎G . 多发性气囊肿H . 阿米巴性肠炎

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第5题

患者，男，21岁。主因间断脐周痛、糊状便5个月，3个月前患肛瘘，加重伴发热2周。5个月前无明显诱因发作脐周阵发性疼痛，排便后缓解，稀糊状便，3～4次/d，无脓血。3个月前排便时肛周疼痛，有肛周溃疡，诊为肛瘘，行手术治疗。2周前腹痛、腹泻加重并出现间断午后发热，体温37.2～37.8℃。近5个月体重下降15kg。查体：T37.6℃，P102次/min，R20次/min，Bp120/70mmHg。消瘦体形，心、肺未见异常，腹软，脐部及右下腹压痛（＋），肠鸣音6次/min，余查体未见异常。有助于排除肠结核的检查是（）（提示：结肠活检组织中找到肉芽肿，未见到干酪坏死灶。）

A.ASCA

B. 活检组织抗酸染色

C. C-反应蛋白

D. 血沉

E. 胸部X线片F . PPD皮试G . 粪结核杆菌培养H . 血清ADA

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第6题

患者，男，21岁。主因间断脐周痛、糊状便5个月，3个月前患肛瘘，加重伴发热2周。5个月前无明显诱因发作

脐周阵发性疼痛，排便后缓解，稀糊状便，3～4次/d，无脓血。3个月前排便时肛周疼痛，有肛周溃疡，诊为肛瘘，行手术治疗。2周前腹痛、腹泻加重并出现间断午后发热，体温37.2～37.8℃。近5个月体重下降15kg。查体：T37.6℃，P102次/min，R20次/min，Bp120/70mmHg。消瘦体形，心、肺未见异常，腹软，脐部及右下腹压痛（＋），肠鸣音6次/min，余查体未见异常。能准确了解小肠病变范围的检查是（）（提示：为了明确小肠病变的范围，患者入院后行小肠肠系造影，未见明显异常。）

A. 无线胶囊内镜（WCE.

B. 腹部B型超声

C. 立卧位腹部X线平片

D. C-反应蛋白

E. 双气囊小肠镜

F . 腹部CT

G . 血沉

H . 粪隐血检查

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第7题

患者，女，40岁。大便时肛内有物脱出，不能自行还纳，偶有便血，量不多，1年前曾行内痔注射治疗。查体：痔

核已有纤维化。该病人目前最佳治疗方法是

A．熏洗法

B．塞药法

C．枯痔钉疗法

D．消痔灵注射

E．结扎疗法

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第8题

患者，男，21岁。主因间断脐周痛、糊状便5个月，3个月前患肛瘘，加重伴发热2周。5个月前无明显诱因发作

脐周阵发性疼痛，排便后缓解，稀糊状便，3～4次/d，无脓血。3个月前排便时肛周疼痛，有肛周溃疡，诊为肛瘘，行手术治疗。2周前腹痛、腹泻加重并出现间断午后发热，体温37.2～37.8℃。近5个月体重下降15kg。查体：T37.6℃，P102次/min，R20次/min，Bp120/70mmHg。消瘦体形，心、肺未见异常，腹软，脐部及右下腹压痛（＋），肠鸣音6次/min，余查体未见异常。根据结肠镜下的表现，要考虑的疾病有（）（提示：肠镜检查发现直肠散在几枚息肉样隆起，右半横结肠、升结肠和盲肠黏膜多发溃疡呈铺路石样，呈节段性分布；回肠末端（肠镜进入约25cm）黏膜散在阿弗他浅溃疡。）

A. 白塞病

B. B.Crohn病

C. C.肠结核

D. D.结肠癌

E. E.肠淋巴瘤

F . F.缺血性肠炎

G . G.多发性气囊肿

H.阿米巴性肠炎

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第9题

患者男，70岁，平时粪便干结，3~5 d排便1次，无便血。3个月前行结肠镜检查：“进镜25 cm处可见2处黏膜隆

起，边界清楚，表面光滑同周围黏膜，活检钳按压隆起处似触气球样改变，按压处凹陷，周围变隆起”，未处理。患者出血的原因可能是(提示 2 d前患者持续性左下腹痛，排便1次，为成形便，含少量鲜血，无黏液及脓液。)A、结肠癌

B、溃疡性结肠炎

C、非特异性结肠溃疡

D、缺血性结肠炎

E、细菌性痢疾

最确切的诊断和最有益的治疗是(提示患者再次行肠镜检查：“进镜25 cm处可见0.5 cm×0.8 cm溃疡，边界清楚，表面覆少量白苔，结肠余处未见异常”。)A、溃疡性结肠炎，口服柳氮磺胺吡啶

B、溃疡性结肠炎，口服激素

C、非特异性结肠溃疡，肛塞柳氮磺胺吡啶

D、结肠癌，手术

E、非特异性结肠溃疡，口服硫唑嘌呤

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第10题

患者男，70岁，平时粪便干结，3~5d排便1次，无便血。3个月前行结肠镜检查：“进镜25cm处可见2处黏膜隆起，边界清楚，表面光滑同周围黏膜，活检钳按压隆起处似触气球样改变，按压处凹陷，周围变隆起”，未处理。最确切的诊断和最有益的治疗是（）（提示：患者再次行肠镜检查：“进镜25cm处可见0.5cm×0.8cm溃疡，边界清楚，表面覆少量白苔，结肠余处未见异常”。）

A.溃疡性结肠炎，口服柳氮磺胺吡啶

B.溃疡性结肠炎，口服激素

C.非特异性结肠溃疡，肛塞柳氮磺胺吡啶

D.结肠癌，手术

E.非特异性结肠溃疡，口服硫唑嘌呤

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