男，17岁，视力下降，头痛嗜睡4个月，MRI平扫及增强扫描，最可能的诊.._简答题试题答案

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提问人：网友cidone1 发布时间：2022-01-06

[单选题]

A.脑膜瘤

B. 垂体瘤

C. 生殖细胞瘤

D. 颅咽管瘤

E. 未见异常

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更多“男，17岁，视力下降，头痛嗜睡4个月，MRI平扫及增强扫描，最可能的诊断为（）”相关的问题

第1题

男，27岁，头痛、双眼视力下降、多饮、多尿4个月，根据所提供图像，最可能的诊断是（）

男，27岁，头痛、双眼视力下降、多饮、多尿4个月，根据所提供图像，最可能的诊断是（）

A.颅咽管瘤

B. 垂体瘤

C. 生殖细胞瘤

D. 胶质瘤

E. 神经鞘瘤

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第2题

男，47岁，头痛三年余，最近2个月感觉视力下降，MRI检查如图，最可能的诊断为()

男，47岁，头痛三年余，最近2个月感觉视力下降，MRI检查如图，最可能的诊断为()

A.垂体瘤

B. 颅咽管瘤

C. 垂体囊肿

D. 垂体腺瘤囊变

E. 脑膜瘤

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第3题

患者男，24岁，因“体重持续增加7年，嗜睡3年，加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加，

从65kg增加到105kg。近3年出现睡眠增多，每日睡10+h，伴有记忆力减退。近1个月来，困倦感明显加重。病来无头痛，无视力下降，尿、粪正常。查体：T37.2℃，P90次/min，R25次/min，BP126/88mmHg；意识清楚，言语含糊；手背及胸背部皮肤干燥、粗糙、皲裂，面部臃肿；甲状腺不大；双瞳孔等大正圆，D＝2.5mm，对光反射灵敏，视力、视野粗测正常；鼻、唇肥厚，舌大声粗；颈软，心、肺、腹无明显异常；四肢粗大，手指粗壮，手背及手掌肥厚，肌力、肌张力正常，病理反射阴性。颅脑MRI：垂体增大，视交叉受压上移，垂体柄显示欠佳，考虑存在垂体瘤。该患者存在垂体瘤，除检测甲状腺功能外，还应检测的激素是（）

A. GH

B. B.ACTH-COR

C. C.PRL

D. D.FSH

E. E.LH

F . F.降钙素

G . G.肾上腺素

H.醛固酮

I.前列腺素

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第4题

患者男，24岁，因“体重持续增加7年，嗜睡3年，加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加，从65kg增加到105kg。近3年出现睡眠增多，每日睡10+h，伴有记忆力减退。近1个月来，困倦感明显加重。病来无头痛，无视力下降，尿、粪正常。查体：T37.2℃，P90次/min，R25次/min，BP126/88mmHg；意识清楚，言语含糊；手背及胸背部皮肤干燥、粗糙、皲裂，面部臃肿；甲状腺不大；双瞳孔等大正圆，D＝2.5mm，对光反射灵敏，视力、视野粗测正常；鼻、唇肥厚，舌大声粗；颈软，心、肺、腹无明显异常；四肢粗大，手指粗壮，手背及手掌肥厚，肌力、肌张力正常，病理反射阴性。颅脑MRI：垂体增大，视交叉受压上移，垂体柄显示欠佳，考虑存在垂体瘤。为明确诊断应进行的检查项目包括（）。

A.FT₄、FT₃、TSH测定

B. TPOAb、TgAb测定

C. 甲状腺超声

D. 血PRL水平

E. 降钙素测定F . 动脉血气分析

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第5题

患者男，24岁，因“体重持续增加7年，嗜睡3年，加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加，从65kg增加到105kg。近3年出现睡眠增多，每日睡10+h，伴有记忆力减退。近1个月来，困倦感明显加重。病来无头痛，无视力下降，尿、粪正常。查体：T37.2℃，P90次/min，R25次/min，BP126/88mmHg；意识清楚，言语含糊；手背及胸背部皮肤干燥、粗糙、皲裂，面部臃肿；甲状腺不大；双瞳孔等大正圆，D＝2.5mm，对光反射灵敏，视力、视野粗测正常；鼻、唇肥厚，舌大声粗；颈软，心、肺、腹无明显异常；四肢粗大，手指粗壮，手背及手掌肥厚，肌力、肌张力正常，病理反射阴性。颅脑MRI：垂体增大，视交叉受压上移，垂体柄显示欠佳，考虑存在垂体瘤。进一步的处理措施包括（）（提示：实验室检查：GH正常，PRL升高，ACTH-COR正常，FSH、LH均正常。）

A.L-T₄替代治疗

B. 立即行垂体手术

C. 口服溴隐亭治疗高泌乳素血症

D. ¹³¹I治疗

E. L-T₄替代治疗一段时间后复查PRL，甲状腺功能及垂体MRIF . 垂体放疗

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第6题

男，20岁，头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压280mmH₂O，脑脊液清亮透明。头颅CT提示双侧脑室及三、四脑室扩大。最可能的诊断是（）

A.慢性小脑扁桃体下疝畸形

B.梗阻性脑积水

C.交通性脑积水

D.脑占位性病变

E.颅内感染

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第7题

男，20岁，头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压280mmHO，脑脊液清亮透明。头颅CT提示双侧脑室及三、四脑室扩大。最可能的诊断是（）

A.慢性小脑扁桃体下疝畸形

B.梗阻性脑积水

C.交通性脑积水

D.脑占位性病变

E.颅内感染

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第8题

男,39岁。自觉颈肩痛1个月,向右上肢放射，右手拇、示指感觉减退，无四肢无力、走路持物不稳、头痛、头晕、视力下降、眩晕及猝倒等症状。X线片示颈5、6椎间孔狭窄。其诊断首先考虑的是（）

A.复合型颈椎病

B.椎动脉型颈椎病

C.神经根型颈椎病

D.交感神经型颈椎病

E.脊髓型颈椎病

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