症见表情呆钝,智力衰退,哭笑无常,喃喃自语,脘腹胀满不适,口多涎沫,头重如裹,舌质淡,苔白腻,脉滑。方药宜用
A.涤痰汤
B.七福饮
C.还少丹
D.通窍活血汤
E.知柏地黄丸
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A.涤痰汤
B.七福饮
C.还少丹
D.通窍活血汤
E.知柏地黄丸
A. 涤痰汤
B. 七福饮
C. 还少丹
D. 通窍活血汤
E. 知柏地黄丸
B.通窍活血汤
C.七福饮
D.洗心汤
患者在2年前开始无明显诱因出现恶心,食欲减退,进食油腻食物更明显;乏力,劳累后上述症状加重,无腹痛、腹胀及肢体水肿等症状,未进行系统检查治疗。发病来自觉尿色发黄,尿量可;大便无明显改变。睡眠较差,体重无明显减轻。
既往体健,无药物过敏史,否认结核、肝炎病史,其父曾因肝硬化去世,无烟酒不良嗜好。
体格检查:T36.9℃,P72次/分,R17次/分,BP130/80mmHg。神志清,自主体位,面色灰黄,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结不大,巩膜轻度黄染。心肺(-),腹平软,无腹壁静脉曲张,无压痛及反跳痛,肝肋下3cm,质中,边缘光滑,脾未触及,肝区叩痛(+),移动性浊音(-)。双下肢无水肿,神经系统无异常。
实验室检查:血常规:WBC5.7×109/L,N0.62,L0.38,Hb123g/L,PLT156×109/L;乙肝五项:HBsAg(+),HBcAb(+),HBeAg(+);尿常规:尿胆原、尿胆红素增高;粪常规正常;SGPT显著增高。
请简述诊断结果?
男性,18岁,发热、乏力、厌油腻食物2周,皮肤、巩膜黄染1周。患者于2周前无明显诱因出现乏力、厌油腻食物、食欲减退、恶心、发热,体温最高38.3℃,服用退热药2天后体温恢复正常。有时感右上腹部不适,无畏寒、寒战,无皮肤瘙痒,无咳嗽、咳痰。1周前家人发现皮肤和巩膜发黄,尿色加深,呈浓茶水样。发病以来睡眠稍差,大便正常,体重无明显变化。既往体健,无药物过敏史。1个月前曾在"大排档"生食海鲜。无输血史,无疫区居住、旅行史,无慢性肝病家族史。查体:T36.7℃,P82次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。皮肤和巩膜黄染,未见皮疹和出血点,无肝掌和蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。心肺检查未见异常。腹平软,肝肋下3cm,质软,压痛(+),脾肋下未触及,肝区叩击痛(+),移动性浊音(-)。双下肢无水肿。实验室检查:肝功能:ALT425U/L,AST160U/L,TBi1129μmol/L,DBi192μmoliL,Alb45g/L。血常规:Hb126g/L,WBC5.2×109/L,NO.65,L0.30,Plt200×109/L。尿胆红素(+),尿胆原((+)。抗HAV-lgG和抗HAV-lgM均(+)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
李汉荣
一转身,那个动人的身影就不见了。在人海里,想再次打捞到她,再次与她相遇,哪怕匆匆一瞬,都是不可能了,不可能了。
在广场,在车站,在大街,在超市,在乡野,在人流聚散的地方,我经常有这种感受:转身就是永别。
那一次,我在北京车站等车。在拥挤的人流里,我不小心踩了右边一个年轻人。我正准备道歉或接受责备,却看见转过来一张文雅谦和的脸,他说:“对不起,我挡着你了。”我深为感动,只顾欣赏这张善良的、有教养的脸,只顾欣赏这江南的表情,却忘了对他说声谢谢,把最诚挚的心情告诉他。当我忽然记起,正要张口表达,人潮猛然涌了过来,一转身,我已找不到他,只看见攒动的人头,波动的各色衣服……
还记得那年春天,我一人在秦岭深处行走,山路两旁开满鲜花,灯芯花,野草莓花,苜蓿花,蒲公英花……路下面的小河,清澈如镜,温柔如绸,淙淙的水声像母亲轻唤小儿的乳名。四周的群山,一律被松树、柏树、桦树和茂密灌木覆盖。闻着花香,听着水声,看着山色,我恍然已走入了那“拈花微笑”的仙境。正在此时,迎面走来一位小女孩,她头上插了几朵野花,手里拿着一束菖蒲,好看的脸上满是羞涩,浑身洋溢着纯真的自然气息,但我不便过分地注意她,我怕她受到惊吓。于是我停下来,为她让路,然后静静地看她远去,欣赏她的背影,却记不清她的眼睛和脸究竟是什么样子,匆匆一瞥里只得到“好看”的朦胧感觉。我突然感到十分失落和惆怅。我想在记忆里逼真地收藏一个像野花一样纯真的秦岭女孩,这也许是她一生里最生动的瞬间,我记起了泰戈尔的诗句:“我不知道你是多么美丽,你像花一样盲目。”我情不自禁地转过身来,沿着小女孩走去的方向走着。走到山路转弯的地方,出现了一个三岔路口,我已经无法知道小女孩走进了哪一条路径。就那么一转身,她消失在命运的路径,也许就是我此生永远都不能踏上的路径……
冬天,已经很冷了,西伯利亚寒流远道而来,遭遇袭击的当然是穷人,最可怜的是乞丐。乞丐不多,但不多的乞丐也常常有力地触动和唤醒我们冬眠的良心。在南大街路口,我看见一位贫寒凄苦的中年乞丐,我急忙赶回家,拿上我去年穿过的那件防寒服找他。可是来到南大街,已不见了他,于是我在东大街找他,又在北大街找他,都没有找到。最后我来到丁字街,还是没有找到他,却遇到了一个老年乞丐。一转身,苦难交换了方向,交换了背影。于是我把防寒服披在这位贫苦老人的身上,希望他下降的体温稍稍回升,希望降温的人性稍稍回升。我由此想到,亚洲的穷人,非洲的穷人,全世界的穷人,想到徘徊在文明大街上的那些孤苦身影,一转身,他们到哪里去了?
一转身,车窗外的河流已经不知去向;一转身,门前的那只鸟已不见踪影;一转身,天上的那座虹桥已经悄然消失;一转身,水里的鱼已经没入深渊;一转身,父亲已经走远,新垒的坟上,墓草青青……
旭日一转身变成落日,青丝一转身变成白发……等一等,等一等,能否再转回来?
文章第五段中“这也许是她一生里最生动的瞬间”中“这”指代的内容是什么?(4分)
“在人海里,想再次打捞到她”一句中“打捞”这个词用得很妙,请简要分析。(6分)
从描写的角度看,第四段写到的那个“年轻人”与上文提到的“她”、“少妇”、“老者”有什么不同?这样写有什么作用?(7分)
“一转身”这句话在文中反复出现,有哪些表达效果?(8分)
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