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提问人:网友clement_520 发布时间:2022-01-07
[主观题]

男性,42岁,因胃溃疡穿孔出现急性腹膜炎,经手术治疗后为预防其并发膈下脓肿,最有效的措施是A.禁食

男性,42岁,因胃溃疡穿孔出现急性腹膜炎,经手术治疗后为预防其并发膈下脓肿,最有效的措施是

A.禁食

B.半卧位

C.胃肠减压

D.大剂量抗生素

E.早期下床活动

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第1题
膈下脓肿的手术途径最常用的是()

A. 经前腹壁肋缘下切口

B. 经后腰部切口

C. 经胸壁切口

D. 经侧腰部切口

E. 经侧胸部切口

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第2题
胃大部切除术后,不正确的是()。

A. 均半卧位

B. 继续胃肠减压

C. 禁食输液

D. 肛门排气后即可拔胃管试进食全流

E. 鼓励早期下床活动

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第3题
(题干)男,42岁,十二指肠溃疡病史5年,今晨突发上腹刀割样疼痛,很快弥散至全腹。患者表情痛苦,面色苍白,体温38.8℃,脉搏90次/分,呼吸25次/分,血压100/70mmHg,腹胀,肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。血常规白细胞12×209/L,中性数细胞85%,X线立位腹平片示膈下半月形游离气体,拟诊为十二指肠穿孔并急性腹膜炎,准备急诊手术。 确诊该患者急性腹膜炎最主要的依据是A.肝浊音界消失

B.十二指肠溃疡病史

C.上腹部刀割样疼痛

D.全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张

E.X线立位腹平片示膈下半月形游离气体

判断该患者病情发展的标志是A.腹胀加重

B.腹痛加重

C.腹膜刺激征加重

D.白细胞计数增多

E.膈下游离气体增多

术前有利于减少毒素吸收、减轻中毒症状 的护理措施是A.禁饮食

B.半卧位

C.胃肠减压

D.应用抗生素

E.纠正水、电解质紊乱

若患者急诊下行毕Ⅱ式胃大部切除术后第7天,体温39℃,伤口愈合良好,大便5次,里急后重,黏液便。应考虑并发了A.肠粘连

B.切口感染

C.盆腔脓肿

D.膈下脓肿

E.细菌性痢疾

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第4题
患者男性,33岁,近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查:生命体征平稳,腹部平坦,全腹压痛及反跳痛,腹肌紧张呈板状腹,移动性浊音可疑。提示:患者术中探查发现胃窦部有2.5cm大小溃疡,质硬,其中部有约0.6cm穿孔,决定行胃大部切除,毕Ⅱ式吻合术。恰当的治疗处理方法为()

A. 留置胃管,持续胃肠减压

B. 胃大部切除术

C. 穿孔修补,高选择性迷走神经切断术

D. 积极术前准备

E. 抗感染补液治疗

F . 全胃切除术

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第5题
李某,男性,40岁,因急性坏死性胰腺炎人院,准备给予完全胃肠外营养。不应列为一般静脉营养液的是()

A. 葡萄糖

B. 脂肪乳剂

C. 复方氨基酸

D. 人体白蛋白

E. 水解蛋白

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第6题
男性,45岁,因胃、十二指肠溃疡穿孔继发腹膜炎,下列最有利于预防膈下感染的护理措施是

A.补液

B.胃肠减压

C.半卧位

D.纠正电解质紊乱

E.给予止痛药

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第7题
术前护理下列哪项有错。患者,男性48岁,胃十二指肠溃疡穿孔继发急性腹膜炎,急诊手术。

A. 胃肠减压

B. 防止感染性休克,取中凹卧位

C. 应用镇静、镇痛剂

D. 给予心理护理

E. 静脉输液

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第8题
男.46岁,因急性胃穿孔合并腹膜炎而行手术治疗,术中血压下降至零,经补液输血后血压回升到12/10kPa,术后出现少尿3天,每日尿量200ml,血压波动于12/10~11/8kPa,血尿素氮14.3mmol/L,肌酐450μmol/L,血钾6mmol/L,血钠120mmol/L,血氯90mmol/L。应急做哪项检查以排除肾前性少尿()

A. 心电图

B. 二氧化碳结合力

C. 胸片

D. 尿比重、渗透压及尿钠浓度

E. 血钠、氯、钠、钙、磷

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第9题
男,45岁,应急行胃穿孔合并腹膜炎行手术治疗,术中血压下降至零,经补液输血后血压回升到90/75mmHg,但术后出现少尿3天,尿量每日200ml,血压波动于80-90~50-70mmHg,血尿素氮14.3mmol/L(40mg/dl),肌酐445μmol/L(5mg/dl),血钾6mmol/L,血钠120mmol/L,血氯90mmol/L。为了排除肾前性少尿急需作哪项检查?()

A. 尿比重、渗透压及尿钠浓度

B. 二氧化碳结核力

C. 胸片

D. 心电图

E. 血钠、氯、钠、钙、磷

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第10题
患者,男性,53岁,急性胃穿孔手术后第6天,出现寒战、高热,右上腹疼痛和压痛,伴有呃逆,首先考虑()。

A. 肠间脓肿

B. 门静脉炎

C. 膈下脓肿

D. 盆腔脓肿

E. 切口感染

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