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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-09
[单选题]

患者女，20岁，因“高热、乏力1周”来诊。患者既往患系统性红斑狼疮2年。实验室检查：外周血白细胞3.0×10/L，血小板40×10SB9.gif]/L，尿蛋白（），丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）明显增高，抗核抗体l∶640，血清γ－球蛋白0.40，Coombs试验（）。目前较合适的治疗方案是（）

A.血浆置换

B.输新鲜全血

C.较大剂量甲泼尼龙

D.环磷酰胺冲击

E.输血小板和洗涤红细胞

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C、较大剂量甲泼尼龙
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匿名网友[117.***.***.229]选择了 E
1天前
匿名网友[78.***.***.35]选择了 A
1天前
匿名网友[129.***.***.231]选择了 D
1天前
匿名网友[89.***.***.143]选择了 D
1天前
匿名网友[100.***.***.143]选择了 A
1天前
匿名网友[108.***.***.162]选择了 B
1天前
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1天前
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1天前
匿名网友[197.***.***.191]选择了 B
1天前
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第1题
患者女，20岁，因“高热、乏力1周”来诊。患者既往患系统性红斑狼疮2年。实验室检查：外周血白细胞3.0×10
9/L，血小板40×109/L，尿蛋白（），丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）明显增高，抗核抗体l∶640，血清γ－球蛋白0.40，Coombs试验（）。目前较合适的治疗方案是A、血浆置换

B、输新鲜全血

C、较大剂量甲泼尼龙

D、环磷酰胺冲击

E、输血小板和洗涤红细胞

经激素治疗后体温正常，血白细胞、血红蛋白、血小板三系恢复正常，对下一步治疗最重要的检查是A、骨髓涂片

B、抗血小板抗体

C、肾穿刺

D、抗双链DNA（dsDNA）抗体

E、免疫蛋白电泳

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第2题
患者女，35岁，因“反复口腔溃疡、面部皮疹6个月，高热近1个月”来诊。实验室检查：白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，抗核抗体（）、抗干燥综合征A抗原（SSA）抗体（）、抗干燥综合征B抗原（SSB）抗体（）。患者最可能的诊断是（）。

A．系统性红斑狼疮

B． 过敏性紫癜

C． 干燥综合征

D． 贝赫切特综合征

E． 混合结缔组织病

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第3题
患者女，39岁，因“放射性131I治疗甲状腺功能亢进症1周，突发高热、心悸1d”来诊。患甲状腺功能亢进症不规则药物治疗2年，1周前改用放射性131I治疗。查体：T40℃；呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安；HR160次/min，心房颤动体征。实验室检查：血WBC升高，N升高；FT3升高，FT4升高，TSH降低。该患者最可能的诊断是（）

A．甲状腺功能亢进症性心脏病

B． 甲状腺功能亢进症复发

C． 放射性甲状腺炎

D． 甲状腺危象

E． 心力衰竭

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第4题
患者因头晕、乏力、食欲减退、低热、失眠等就诊，经检查拟诊为白细胞减少症，支持诊断的检查结果是（）

A. 外周血白细胞<4×109/L

B. 外周血白细胞<3.5×109/L

C. 外周血白细胞<3×109/L

D. 外周血白细胞<2.5×109/L

E. 外周血白细胞<2×109/L

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第5题
患者女，25岁，因“消瘦、乏力、心悸、胃纳亢进4月余”来诊。怀疑甲状腺功能亢进。近2年口服避孕药避孕。对此患者来说，最有意义的实验室检查是（）

A．FT3、FT4、TSH测定

B． TT3、TT4、TSH测定

C． 甲状腺吸碘率测定

D． TGAb、TPOAb测定

E． TRAb测定

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第6题
患儿男，11个月，因“发热、腹泻3d”来诊。既往健康。如患者诊断为脓毒症，最不可能出现的是（）

A．肛温38.7℃

B． 心动过速，心率178次/min

C． 气促，呼吸频率45次/min

D． 外周血淋巴细胞分类＞0.10

E． 外周血白细胞计数2×109/L

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第7题
患儿男，11个月，因“发热、腹泻3d”来诊。既往健康。如患者诊断为脓毒症，最不可能出现的是（）

A．肛温38.7℃

B． 心动过速，心率178次/min

C． 气促，呼吸频率45次/min

D． 外周血淋巴细胞分类＞0.10

E． 外周血白细胞计数2×109/L

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第8题
患者女，8岁，因“反复多关节肿痛3个月，情绪波动1周”来诊。查体：体温36.4℃，双膝关节肿胀并压痛。四肢肌张力、肌力正常。四肢病理反射未引出。实验室检查：白细胞7.5×10/L，中性粒细胞0.76，血红蛋白108g/L，血小板132×10/L。目前患者主要考虑的疾病有（）

A．风湿热

B． 系统性红斑狼疮

C． 系统性血管炎

D． 感染性心内膜炎

E． 幼年型特发性多关节炎F . 细菌性脑膜炎

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第9题
患者女，17岁，因“关节痛1周，加重伴发热2天”来诊。入院前1周出现双眼结膜充血、分泌物增多。随即出现右肘、左膝、左踝关节疼痛、肿胀，伴乏力。2天前症状加重，发热。有口腔溃疡，无尿频、尿急。血常规：白细胞18×109/L，中性粒细胞0.80。追问病史，患者发病前2周有腹泻史，目前考虑的诊断是（）。

A．系统性红斑狼疮

B． 类风湿关节炎

C． Reiter综合征

D． 风湿热

E． 细菌性关节炎

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