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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-18
[单选题]

患者男,50岁,晚期食管癌患者。剧烈痛,VAS8分,服用硫酸吗啡缓释片,300mg/d,疼痛可缓解到VAS3分,但有严重便秘。吗啡导致的不良反应中,长期不耐受的是()

A.恶心、呕吐

B.便秘

C.呼吸抑制

D.尿潴留

E.瘙痒

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B、便秘
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匿名网友[96.***.***.196]选择了 C
1天前
匿名网友[199.***.***.23]选择了 D
1天前
匿名网友[154.***.***.234]选择了 C
1天前
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1天前
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1天前
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匿名网友[229.***.***.127]选择了 C
1天前
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第1题
患者男,50岁,晚期食管癌患者。剧烈痛,VAS8分,服用硫酸吗啡缓释片,300mg/d,疼痛可缓解到VAS3分,但有严重便秘。对于吗啡引起的呼吸抑制,不恰当的处理是()。

A.强刺激疼痛有呼吸兴奋作用

B. 停用吗啡

C. 静脉注射纳洛酮0.4~0.6mg

D. 静脉注射纳洛酮0.1~0.2mg

E. 吸氧,必要时机械通气

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第2题
患者男,50岁,晚期食管癌患者。剧烈痛,VAS8分,服用硫酸吗啡缓释片,300mg/d,疼痛可缓解到VAS3分,但有严重便秘。对于吗啡引起的呼吸抑制,不恰当的处理是()

A.强刺激疼痛有呼吸兴奋作用

B.停用吗啡

C.静脉注射纳洛酮0.4~0.6mg

D.静脉注射纳洛酮0.1~0.2mg

E.吸氧,必要时机械通气

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第3题
患者男,50岁,晚期食管癌患者。剧烈痛,VAS8分,服用硫酸吗啡缓释片,300mg/d,疼痛可缓解到VAS3分,但
有严重便秘。考虑给该患者用蛛网膜下腔吗啡泵,蛛网膜下腔吗啡与口服吗啡的剂量比是A、1︰300

B、1︰100

C、1︰30

D、1︰10

E、1︰1

吗啡导致的不良反应中,长期不耐受的是A、恶心、呕吐

B、便秘

C、呼吸抑制

D、尿潴留

E、瘙痒

对于吗啡引起的呼吸抑制,不恰当的处理是A、强刺激疼痛有呼吸兴奋作用

B、停用吗啡

C、静脉注射纳洛酮0.4~0.6mg

D、静脉注射纳洛酮0.1~0.2mg

E、吸氧,必要时机械通气

该患者在最初使用阿片类药时曾用静脉滴定法确定合适的镇痛药剂量,患者自控镇痛(PCA)的组成要件是A、给予负荷剂量,迅速镇痛,给予持续剂量,持续镇痛

B、根据疼痛强度,疼痛性质,按照疼痛阶梯从非甾体消炎药,弱阿片类药过度到强阿片类药,口服1片起

C、包括负荷剂量,持续剂量,制止突发痛的剂量,并注意负荷量和突发量的2次给药间隔时间要以药物作用高峰消失为准

D、小量多次给药达到VAS评分减低50%

E、首剂量要低,根据镇痛的情况逐步加量,5个药物半衰期后达到稳态

有关阿片类药物,叙述错误的是A、根据对阿片受体的作用性质,可分为激动药、激动拮抗药、部分激动药和拮抗药

B、激动拮抗药通常是激动κ-阿片受体,对μ-阿片受体有部分拮抗作用

C、根据作用强度临床上又分为弱阿片类药和强阿片类药

D、弱阿片类药增加剂量也不能达到强阿片类药的镇痛强度

E、曲马多、羟考酮等弱阿片类药,镇痛作用不强,使用日渐萎缩

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第4题
案例分析题: 患者,男,66岁。经医院确诊为左肺肿瘤并肺内转移,咳嗽、胸痛剧烈,服用去痛片(主要为解
热镇痛抗炎药复方制剂)两天,疼痛未见缓解,换用硫酸吗啡控释片(美施康定),患者疼痛缓解。后因胸痛擅自服用硫酸吗啡控释片6片,出现恶心、呕吐,血压降低,嗜睡,反应迟钝,呼吸浅慢,双瞳孔缩小成针尖样 1) 试比较解热镇痛抗炎药与硫酸吗啡控释片镇痛作用、临床应用和不良反应上的差异。(4分) 2) 试从吗啡的药理作用解释为什么患者出现恶心、呕吐,血压降低,嗜睡,反应迟钝,呼吸浅慢?(2分) 3) 患者双瞳孔缩小成针尖样是何特征?可用何种药物解救?(1分)

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第5题
患者疼痛剧烈,缓解疼痛应用A.休息B.吸氧C.吗啡D.硝酸甘油E.地西泮

患者疼痛剧烈,缓解疼痛应用

A.休息

B.吸氧

C.吗啡

D.硝酸甘油

E.地西泮

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第6题
告诉服用吗啡缓释片的病人()

A.不要压碎药片后服用

B.与吗啡即释片完全一样

C.未按时服药,不要紧

D.疼痛剧烈时服用

E.必要时用药

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第7题
患者男,67岁,高血压病史多年,自服降压药,突发胸骨后剧烈疼痛2h,服用硝酸甘油不缓解。胸透示主动脉增宽。CT影像如下图。本例分型属()

A.DebakeyⅠ型

B. DebakeyⅡa型

C. DebakeyⅡb型

D. DebakeyⅢ型

E. StanfordA型F . StanfordB型

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第8题
患者,男,52岁,晚期食管癌患者。剧烈痛,VAS8分,服用硫酸吗啡缓释片300mg/d,疼痛可缓解到VAS3分,但
有严重便秘。

考虑给该患者用蛛网膜下腔吗啡泵,蛛网膜下腔吗啡与口服吗啡的剂量比应当是()。A.1:300

B.1:200

C.1:30

D.1:20

E.1:1

在吗啡导致的不良反应中,长期不耐受的是()。A.恶心和呕吐

B.便秘

C.呼吸抑制

D.尿潴留

E.瘙痒

关于吗啡引起的呼吸抑制,下列处理不当的是()。A.强刺激疼痛有呼吸兴奋作用

B.静脉注射纳洛酮0.1~0.2mg

C.静脉注射纳洛酮0.4~0.6mg

D.停用吗啡

E.吸氧,必要时机械通气

该患者在最初使用阿片类药时,曾经用静脉滴定法确定合适的镇痛药剂量,患者自控镇痛(PCA)的组成要件是()。A.给予负荷剂量,迅速镇痛,给予持续剂量,持续镇痛

B.小量多次给药达到VAS评分减低50%

C.包括负荷剂量,持续剂量,制止突发痛的剂量,并注意负荷量和突发量的2次给药间隔时间要以药物作用高峰消失为准

D.根据疼痛强度,疼痛性质,按照疼痛阶梯从非留体消炎药,弱阿片类药过渡到强阿片类药,口服1片起

E.首剂量要低,根据镇痛的情况逐步加量,5个药物半衰期后达到稳态

关于阿片类药物,下列叙述错误的是()。A.激动拮抗药通常是激动k-阿片受体,对μ阿片受体有部分拮抗作用

B.根据对阿片受体的作用性质,可分为激动药、激动拮抗药、部分激动药和拮抗药

C.根据作用强度临床上,阿片类药物又分为弱阿片类药和强阿片类药

D.弱阿片类药增加剂量也不能达到强阿片类药的镇痛强度

E.曲马多、羟考酮等弱阿片类药,镇痛作用不强,使用日渐萎缩

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第9题
离心压缩机的最佳工况点是()
A.效率——流量曲线的最高点

B.设计压力最大值点

C.设计流量最大值点

D.设计功率最大值点

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