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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
[单选题]

患者,女,61岁,多饮多食多尿8年,发现尿蛋白5年,近1个月出现活动时呼吸困难,心悸,验血结果为钠137mmol/L,钾5.9mmol/L,氯109mmol/L,肌酐212μmol/L,尿素氮12.3mmol/L。尿检为pH5.5,SG1.010,RBC6/μl,WBC18/μl。下列哪项诊断不正确()

A.高钾性代谢性酸中毒

B.慢性肾功能不全肾衰竭期

C.糖尿病肾病

D.Ⅳ型肾小管酸中毒

E.泌尿系感染

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匿名网友[122.***.***.130]选择了 C
1天前
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1天前
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1天前
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匿名网友[85.***.***.86]选择了 C
1天前
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第1题
患者男,65岁,因“多饮、多食、消瘦10余年,下肢水肿1个月”来诊。10年前渐出现烦渴、多饮,饮水量每日达4000ml,伴尿量增多,血糖12.5mmol/L,尿糖(++++),服用降糖药物治疗好转。近1年来逐渐出现视物模糊。1个月来出现双下肢水肿。既往7年来多次量血压偏高,未治疗。查体:T36℃,P78次/min,R18次/min,BP160/100mmHg;巩膜不黄,双晶体稍混浊;颈软,颈静脉无怒张;心、肺无异常;双下肢轻度水肿。实验室检查:Hb103g/L,WBC6.5×109/L,N0.65,L0.35,PLT235×109/L;血糖15mmol/L,BUN7.0mmol/L。

为明确病情/诊断应进行的检查项目包括()

A. 糖化血红蛋白

B. 尿常规

C. 肝功能

D. 血生化

E. 动脉血气分析

F . 24h尿蛋白定量

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第2题
患者,女性,10岁,身高140cm,体重29kg,3个月前开始出现多饮、多食、多尿,每日尿量达3000ml,体重下降,空腹血糖14.6mmol/L,尿酮体阳性,诊断为1型糖尿病、酮症酸中毒,采用了胰岛素及饮食治疗。该患儿的饮食治疗中,为控制高血糖、防止低血糖,首先应采取的措施是()

A. 充足的能量,保证患儿的生长发育

B. 饮食要定时、定量、定餐,每日3次正餐,2~3次加餐

C. 优质蛋白质占50%以上

D. 注意钙、磷、铁的调整补充

E. 应适当减少脂肪的摄入量

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第3题
患者,女,60岁,伴多饮、多食、多尿和消瘦等症状。如血糖正常、尿糖阳性,应考虑与哪种疾病相鉴别()

A. Fanconi综合征

B. 库欣综合征

C. 肾病综合征

D. 嗜铬细胞瘤

E. 垂体前叶功能亢进

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第4题
病历摘要:患者男性,42岁,工人,因多饮、多食、多尿、消瘦半年而就诊。

患者半年前,无明显诱因逐渐出现饮食量增加,由原来每天400g逐渐增加至500g以上,最多达700g。而体重逐渐下降,半年内下降达5kg以上,同时出现烦渴多饮、尿量增多、乏力等,曾看过中医,口服中药治疗1个多月无明显好转,未曾进行任何化验检查。病后大小便正常,睡眠可。

既往体健,无药物过敏史。个人史和家族史无特殊情况。

查体:T36℃,P80次/分,R18次/分,BP130/80mmHg。皮肤黏膜未见皮疹,浅表淋巴结未扪及肿大,巩膜未见黄染,双眼晶状体透明,未见混浊。甲状腺(-),心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及。双下肢未见水肿,Babinski征(-)。

实验室检查:血常规:Hb125g/L,WBC6.5×109/L,N0.65,L0.35,PLT236×109/L;尿常规:尿蛋白(-),尿糖(+++),酮体(-),镜检(-);空腹血糖:11.6mmol/L。

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第5题
病例摘要:男性,40岁,农民,因多食、多饮、消瘦半年,双下肢麻木半个月来诊。

患者半年前无明显诱因逐渐食量增加,由原来每天400g逐渐增至500g以上,最多达750g,而体重逐渐下降,半年内下降达5kg以上,同时出现烦渴多饮,伴尿量增多,曾看过中医,服中药治疗1个多月无好转,未验过血。半个月来出现双下肢麻木,有时呈针刺样疼痛。病后尿便正常,睡眠好。

既往体健,无药物过敏史。个人史和家族史无特殊。

查体:T36C,P80次/分,R18次/分,BP130/80mmHg。

无皮疹,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,双眼晶状体透明无混浊,甲状腺(-)。心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿,感觉减退,膝腱反射消失,Babinski征(-)。

实验室检查:Hb125g/L,WBC6.5×109/L,N65%,L35%,PLT235×109/L;尿常规:尿蛋白(-),尿糖(+++),镜检(-);空腹血糖(11mmol/L)。

请写出诊断及诊断依据?

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第6题
男性,40岁,近3个月多饮、多尿,每日尿量8~10L,空腹血糖为5.6mmol/L,服糖后2小时血糖为7.0mmol/L,尿糖阴性。

如应用氢氯噻嗪治疗,哪项正确()

A. 5mg,每日2~3次

B. 10mg,每日2~3次

C. 15mg,每日2~3次

D. 20mg,每日2~3次

E. 25mg,每日2~3次

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第7题
某女性患者,25岁,多饮、多食10年,空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿,血压160/100mmHg,尿蛋白()。最可能的诊断为

A、高血压病

B、糖尿病肾病

C、糖尿病合并肾盂肾炎

D、糖尿病合并膀胱炎

E、糖尿病合并心功能不全

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第8题
患者,女,42岁,多饮多食10年,空腹血糖经常高于10.8mmol/L。近2个月来眼睑和下肢水肿,血压升高,尿蛋白(++),最可能的诊断是( )
A、原发性高血压

B、糖尿病肾病

C、糖尿病心血管并发症

D、糖尿病酮症酸中毒

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第9题
(题干)患者女性,46岁。因多饮、多食、多尿、体重减轻半年就诊。体温36.8℃,脉搏82次/分,血压116/70mmHg,呼吸18次/分。患者最可能的诊断是A.甲亢

B.库欣综合征

C.糖尿病

D.肾病综合征

E.肾盂肾炎

患者首选的检查项目是A.肾功能检查

B.甲状腺功能检查

C.血常规检查

D.血糖检查

E.血、尿皮质醇测定

若随机血糖为7.3mmol/L,尿糖为阴性,进一步做的最佳检查是A.空腹血糖

B.OGTT试验

C.12小时尿糖测定

D.α1-微球蛋白

E.β2-微球蛋白

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