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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

男15岁，因肾病综合征住院，肾组织活检示免疫病理阴性，电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合，最可能的病理类型是（）

A.膜性肾病

B.系膜增生性肾小球肾炎

C.微小病变型肾病

D.系膜毛细血管性肾小球肾炎

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第1题

患者女，52岁，因“右下肢水肿、胀痛4 d”来诊。

患者目前动脉狭窄的程度可能是（）。（提示频谱多普勒超声：收缩期峰值流速增加大于100%，病变处多普勒频谱呈单相波，无反向波，全心动周期均为正向血流，明显频带增宽，远侧为单相频谱，且收缩期流速减低。）

A. 正常

B. 1%~19%

C. 20%~49%

D. 50%~99%

E. 闭塞

F . 不能判断

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第2题

患者男，15岁，因“血尿、肾功能异常”来诊。关于Alport综合征，叙述正确的是（）。

A. 以女性儿童多见

B. 临床上多表现为肾病综合征

C. 肾小球免疫球蛋白及补体多为阳性

D. 肾小球基底膜的致密层广泛撕裂、分层

E. 肾间质有泡沫细胞出现是较特异性的改变

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第3题

男性，12岁，骤起严重浮肿，血压正常，腹水征阳性，尿蛋白定量6g/24h，血肌酐97μmol/L，血C3正常，住院后用强的松口服40mg/d，2周后肾活检示：免疫荧光检查阴性，电镜下见上皮细胞足突融合。治疗6周后尿蛋白明显减少，8周后尿蛋白转为阴性。继续用至今12周，后逐渐减量，但强的松减至20mg/d时，24h尿蛋白定量又增至6g.。

56.本例临床表现为：

A.急性肾炎综合征

B.肾病综合征

C.继发性肾病综合征

D.急进性肾炎综合征

E.急性尿路刺激征

57.本例临床诊断最可能是：

A.急性肾小球肾炎

B.狼疮性肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.原发性肾小球肾炎

E.隐匿性肾炎

58.本例病理诊断最可能为：

A.系膜增殖性肾炎

B.微小病变

C.新月体肾炎

D.IgA肾炎

E.膜性肾病

59.(假设)如为原发性肾小球肾病，病理为微小病变，首选的治疗方法为：

A.糖皮质激素

B.环孢素A

C.细胞毒类药物

D.抗凝溶栓治疗

E.抗菌素

60.本例强的松减至20mg/d时，.24h尿蛋白又增至6g/d，考虑为：

A.可能有潜伏性感染灶

B.肾静脉血栓形成

C.对激素出现依赖

D.患者自停激素

E.不应该用强的松治疗

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第4题

男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（＋），尿蛋白（＋＋＋＋），红细胞0～2个／HP，24小时尿蛋白定量6g，血Cr100μmol／L，血C3、CH50正常，血白蛋白24g／L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（－），电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。如患者确诊为狼疮肾炎，下列治疗中哪项是错误的（）。

A. 糖皮质激素

B. 细胞毒类药物

C. 环孢菌素

D. 抗凝溶栓治疗

E. 庆大霉素

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第5题

男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（+），尿蛋白（++++），红细胞0～2／HP，24h尿蛋白定量6g，血cr100μmol/L，血C3、CH50正常，血白蛋白24g／L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（-），电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。本例病理诊断应为（）。

A. 系膜增生性肾炎

B. 微小病变性肾病

C. 新月体肾炎

D. IgA肾病

E. 膜性肾病

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第6题

男性，15岁，下肢水肿1周，血压110／65mmHg，尿蛋白7．6g／24h，血肌酐80μmol／L，血白蛋白20g／L该患者首选的治疗是（）

A. 糖皮质激素

B. 雷公藤总苷

C. 抗凝药

D. 解聚药（双嘧达莫）

E. 环磷酰胺

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第7题

58岁男性,晨起出现右侧偏瘫、言语不清,持续20分钟许,头CT检查正常()

A、腔隙性脑梗死

B、高血压脑病

C、短暂性脑缺血发作

D、壳核出血

E、脑栓塞

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第8题

用肥皂刷手消毒法中,下列哪项是恰当的()

A、双手交替刷3遍，5分钟

B、从手指尖依次刷到肘上5cm

C、浸泡酒清范围过肘上3cm

D、新洁尔灭溶液一般只能使用40次

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第9题

某男生吃水果后出现腹痛腹泻,伴里急后重,体温38.5℃,化验血常规白细胞10×10⁹/L,S90%,L10%,便常规:脓液(++),红细胞6个/HP,白细胞10个/HP,最可能诊断()

A、病毒性肠炎

B、细菌性痢疾

C、肠伤寒

D、霍乱

E、食物中毒

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