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提问人：网友ylb2215 发布时间：2022-01-07

[单选题]

一男性患者因黄疸就诊，超声见肝内外胆管扩张，胆囊萎缩，内腔变小，扩张的胆总管下端截断胆囊缩小的原因，最不可能的是（）

A.胆汁淤积

B.胆囊颈管受侵

C.瓷器胆囊

D.肝内胆囊

E.萎缩性胆囊炎

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第1题

一男性患者因黄疸就诊，超声见肝内外胆管扩张，胆囊萎缩，内腔变小，扩张的胆总管下端截断。胆囊缩小的原因，最不可能的是（）。

A. 胆汁淤积

B. 胆囊颈管受侵

C. 瓷器胆囊

D. 肝内胆囊

E. 萎缩性胆囊炎

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第2题

患者，男，40岁，因黄疸一个月就诊，入院诊断"胆总管结石、阻塞性黄疸"，Hb 121g/L。WBC 7.3×10⁹/L，黄疸指数80U，凝血酶原时间(PT)16.7秒，凝血酶原活动度(PA)38%，国际标准化比值(INR)：2.1，患者应及时补充（）

A. 维生素E

B. 维生素C

C. 维生素D

D. 维生素K

E. 维生素B

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第3题

男性，60岁，上腹部不适，低热，黄疸1周。超声可见肝内胆管显著扩张，左右肝管于汇合处中断，可见20mm×22mm边缘欠清晰的等回声肿块，无晕，胆囊萎缩

该肿块最可能为A．小肝癌

B．结节型肝癌

C．胆管细胞癌

D．肝腺瘤

E．肝囊腺瘤

关于黄疸，下面哪种说法是正确的A．低位梗阻性黄疸

B．高位梗阻性黄疽

C．肝细胞性黄疸

D．溶血性黄疸

E．生理性黄疸

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第4题

一急诊患者，男性，55岁，近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐，发热，畏寒，因黄疸三天并逐渐加深来就诊，肝功检查ALT为1073U/L，血清胆红素为1．26μmol/L，AST/ALT＞1。超声检查见肝脏肿大，回声粗糙，减低，肝内胆管内径为3mm，胆总管内径为7mm，壁厚，毛糙。胆囊影像显示欠清，胆囊壁明显增厚，内腔明显变小，内容物为弱回声光点。

胆囊显示不好的原因最可能是A．患者进食后胆囊处于排空状态

B．胆囊萎缩

C．胆囊壁黏膜水肿增厚

D．胆囊内积气

E．胆囊先天性过小或缺如

下述患者中，还能出现胆囊壁增厚的病例有A．急性胆囊炎

B．低蛋白血症

C．右心衰竭

D．肾脏疾病

E．胆囊癌

经过一段时间的治疗后，超声复查于胆囊腔内可见团块状等回声，不伴声影，可随体位改变而变形及移动，该回声团最可能是A．胆囊泥沙状结石

B．胆囊内伪像

C．胆色素结石

D．胆囊肿瘤

E．胆囊内沉积物回声

除本病外，胆囊腔内发生上述改变的原因还有A．胆总管梗阻

B．长期禁食

C．大量饮酒

D．溶血性贫血

E．肠气干扰

该患者产生黄疸的原因是A．进食某些导致皮肤发黄的食品

B．梗阻性黄疸

C．溶血性黄疸

D．药物过敏

E．肝细胞性黄疸

肝源性黄疸和梗阻性黄疸鉴别的关键在于A．肝脏是否增大

B．胆道系统是否扩张

C．胆囊是否增大

D．脾脏是否增大

E．胆囊内是否出现结石

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第5题

一男性患者因黄疸就诊，超声见肝内外胆管扩张，胆囊萎缩，内腔变小，扩张的胆总管下端截断。于胆总管截断处探及一形态不规则的低回声团，其内可见强回声，该团块侵及胰头，胰管内径为6mm，那么可能的阻塞病因是（）。

A. 硬化性胆管炎

B. 胆总管囊肿伴感染

C. 壶腹周围癌合并结石

D. 急性化脓性胆管炎

E. 胆总管结石伴周围胆泥回声

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第6题

患者男性，55岁，无痛性黄疸1个月，超声提示胰头部占位。行CT检查，如图。

关于该病描述错误的是（）

A. 可发生于胰腺的任何部位，胰头约60％

B. 80％来源于导管上皮，少数发生于腺泡

C. 病灶较大时易发生液化坏死

D. 血行转移以肺部多见

E. 淋巴结转移以胃十二指肠动脉、肠系膜上动脉根部等周围淋巴结较多

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第7题

胆囊壁内结石()

A．胆囊底部壁增厚，壁内可见小囊结构

B．胆囊底部向腔内隆起的球状低回声结节，大小为15mm

C．胆囊肿大，颈部见强回声伴后方声影

D．胆囊底部囊腔萎缩，内充满砂粒状强回声，胆囊颈管增大

E．胆囊壁可见单发或多发的强回声，呈"彗星尾征"

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第8题

临床上测定能量代谢时,为了简便,通常只需测定()

A．一定时间内的CO₂产生量

B．非蛋白氧热价

C．非蛋白呼吸商

D．一定时间内的O₂产生量

E．一定时间内的氧耗量

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第9题

女性，28岁，孕3周，发热起病，乏力纳差伴腹胀、黄染进行性加重8天入院。查体：体温37.7℃，全身皮肤黏膜重度黄染，可见散在皮下出血点和瘀斑，腹隆，移动性浊音阳性，肝界缩小，肠鸣音消失，双下肢水肿。既往无病毒性肝炎病史。肝炎病毒学示HEV-IgM（+）。肝功能示：总胆红素467μmol/L，直接胆红素195μmol/L，ALT111U/L，AST265U/L，白蛋白26g/L，PT47.9s。下列有关肝性脑病发病机制哪项错误（）

A．血氨升高

B．短链脂肪酸、甲基硫醇积聚

C．假性神经递质

D．脑水肿

E．芳香族氨基酸与支链氨基酸比例失调

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