患者女性,65岁。慢性支气管炎病史20余年,近半年来呼吸困难加重,下肢水肿,诊断为慢性肺心病。血气分析:PaO252mmHg,PaCO2 64mmHg。给患者氧疗时应采取()
A.立即吸入高浓咬氧
B.低浓度、低流量间断给氧
C.低浓度、低流量持续给氧
D.短期给氧
E.高流量给氧
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A.立即吸入高浓咬氧
B.低浓度、低流量间断给氧
C.低浓度、低流量持续给氧
D.短期给氧
E.高流量给氧
A. 左右心室内径比>2
B. 右心室内径≥20mm
C. 右心室流出道内径>20mm
D. 右心室流出道内径>25mm
E. 右心室内径>15mm
A. 左右心室内径比>2
B. 右心室内径≥20mm
C. 右心室流出道内径>20mm
D. 右心室流出道内径>25mm
E. 右心室内径>15mm
A. 彩色多普勒心脏检查
B. 肺功能
C. 纤维支气管镜
D. 血气分析
E. 胸部增强CT
病历摘要:患者,男性,65岁,主诉:反复咳嗽咳痰15年,加重伴意识障碍2天。患者于15年前开始每年入冬即出现咳嗽、咳黄痰,偶伴发热、喘憋,在当地诊所使用头孢类抗生素和氨茶碱治疗,有一定效果,至第二年春暖时方可完全缓解。2天前患者受凉后咳嗽加重,伴发热,38℃,咳黄黏痰,同时喘憋加重。自服头孢氨苄不缓解,并逐渐出现意识障碍,嗜睡;今日家属发现呼之不醒遂打"120"送来急诊。发病以来,常出现双下肢水肿,间断服用利尿剂治疗。既往:高血压史8年,最高170/90mmHg,未规律服药。吸烟史50余年,30支/日。查体:生命体征:T38.1℃,P85次/分,R25次/分,BP150/80mmHg。对声音有反应,无法对话。口唇发绀,球结膜水肿,颈静脉充盘,双肺可及散在哮鸣音,右下肺湿啰音,心(-);腹膨隆,肝脾未触及,移动性浊音可疑;双下肢胫前可凹性水肿,病理征未引出。实验室检查:血常规:WBC11.2×109/L,N78%,Hb130g/L,PLT138×109/L;尿常规(-);便常规(-);血气分析:pH7.28,PCO284mmHg,PO255mmHg。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
B、发绀
C、神志变化
D、心律失常
E、呼吸困难
B、体温过高 与胰腺的炎症过程有关
C、有体液不足的危险 与禁食、呕吐及胰腺的急性出血有关
D、知识缺乏 缺乏预后疾病再复发的知识
E、恐惧与剧烈腹痛有关
B、低脂饮食
C、避免肺部感染
D、戒酒
E、劳逸结合
B、营养不良Ⅱ度,巨幼红细胞性贫血
C、营养不良Ⅲ度,缺铁性贫血
D、营养不良Ⅱ度,缺铁性贫血
E、营养不良Ⅲ度,巨幼红细胞性贫血
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