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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
[单选题]

患者女性,65岁。慢性支气管炎病史20余年,近半年来呼吸困难加重,下肢水肿,诊断为慢性肺心病。血气分析:PaO252mmHg,PaCO2 64mmHg。给患者氧疗时应采取()

A.立即吸入高浓咬氧

B.低浓度、低流量间断给氧

C.低浓度、低流量持续给氧

D.短期给氧

E.高流量给氧

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第1题
男性,60岁,有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年,近3年来反复双下肢水肿,此次病情加剧,唇发绀、神志恍惚,双下肺闻及干、湿啰音,心率120/min,有期前收缩。B超检查对诊断慢性肺源性心脏病最有意义的征象是()

A. 左右心室内径比>2

B. 右心室内径≥20mm

C. 右心室流出道内径>20mm

D. 右心室流出道内径>25mm

E. 右心室内径>15mm

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第2题
男性,60岁,有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年,近3年来反复双下肢水肿,此次病情加剧,唇发绀、神志恍惚,双下肺闻及干、湿啰音,心率120/min,有期前收缩。B超检查对诊断慢性肺源性心脏病最有意义的征象是()

A. 左右心室内径比>2

B. 右心室内径≥20mm

C. 右心室流出道内径>20mm

D. 右心室流出道内径>25mm

E. 右心室内径>15mm

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第3题
患者男,60岁。咳嗽、咳痰、喘息20余年,间断加重3年,伴有双下肢水肿,1周来咳嗽加重。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,伴有呼吸困难、大汗、不能平卧,来院就诊。如果X线胸片和心电图未见异常,选择下一步措施为()

A. 彩色多普勒心脏检查

B. 肺功能

C. 纤维支气管镜

D. 血气分析

E. 胸部增强CT

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第4题

病历摘要:患者,男性,65岁,主诉:反复咳嗽咳痰15年,加重伴意识障碍2天。患者于15年前开始每年入冬即出现咳嗽、咳黄痰,偶伴发热、喘憋,在当地诊所使用头孢类抗生素和氨茶碱治疗,有一定效果,至第二年春暖时方可完全缓解。2天前患者受凉后咳嗽加重,伴发热,38℃,咳黄黏痰,同时喘憋加重。自服头孢氨苄不缓解,并逐渐出现意识障碍,嗜睡;今日家属发现呼之不醒遂打"120"送来急诊。发病以来,常出现双下肢水肿,间断服用利尿剂治疗。既往:高血压史8年,最高170/90mmHg,未规律服药。吸烟史50余年,30支/日。查体:生命体征:T38.1℃,P85次/分,R25次/分,BP150/80mmHg。对声音有反应,无法对话。口唇发绀,球结膜水肿,颈静脉充盘,双肺可及散在哮鸣音,右下肺湿啰音,心(-);腹膨隆,肝脾未触及,移动性浊音可疑;双下肢胫前可凹性水肿,病理征未引出。实验室检查:血常规:WBC11.2×109/L,N78%,Hb130g/L,PLT138×109/L;尿常规(-);便常规(-);血气分析:pH7.28,PCO284mmHg,PO255mmHg。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第5题
患者,男性,60岁。有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年,近3年来反复双下肢水肿,此次病情加重,口唇发绀,神志恍惚,双下肺闻干、湿哕音,心率120次/分,有早搏。确定该患者有无呼吸衰竭,下列最有意义的是
A、动脉血气分析

B、发绀

C、神志变化

D、心律失常

E、呼吸困难

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第6题
鉴别肢体上运动神经元性瘫痪与下运动神经元性瘫痪主要是根据()
A、有无肌萎缩

B、腱反射亢进或消失

C、有无病理反射

D、有无肌张力增高

E、瘫痪程度的分级

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第7题
患者,男性,30岁,昨天大量饮酒后出现上腹部剧烈腹痛,经医院检查诊断为急性胰腺炎。该患者目前存在的护理问题是()
A、疼痛:腹痛 与急性胰腺炎所致的胰腺水肿有关

B、体温过高 与胰腺的炎症过程有关

C、有体液不足的危险 与禁食、呕吐及胰腺的急性出血有关

D、知识缺乏 缺乏预后疾病再复发的知识

E、恐惧与剧烈腹痛有关

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第8题
患者,男性,67岁,咳嗽咳痰30年,最近咳痰加重,咳大量脓痰、气憋,诊断为慢性阻塞性肺疾病。为避免合并肺心病及Ⅱ型呼衰,最重要的护理措施是()
A、低盐饮食

B、低脂饮食

C、避免肺部感染

D、戒酒

E、劳逸结合

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第9题
7个月婴儿,体重5kg,腹壁皮下脂肪厚度0.2cm,精神差,食欲不佳,常腹泻,面色苍白,血红蛋白75g/L,红细胞3.2×1012/L,应诊断为()
A、营养不良Ⅰ度,缺铁性贫血

B、营养不良Ⅱ度,巨幼红细胞性贫血

C、营养不良Ⅲ度,缺铁性贫血

D、营养不良Ⅱ度,缺铁性贫血

E、营养不良Ⅲ度,巨幼红细胞性贫血

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