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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
[单选题]

男性,15岁,自幼反复鼻出血,近来因跌伤后右髋部肿块来诊,查:BT正常,APTT80秒对照43秒,PT11秒对照13秒,纠正试验如下:患者血浆+正常血清纠正;患者血浆+钡吸附正常血浆不能纠正。本病最可能的诊断是()

A.先天性Ⅴ因子缺乏

B.先天性Ⅶ因子缺乏

C.血友病A

D.血友病B

E.先天性Ⅻ因子缺乏

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匿名网友[15.***.***.95]选择了 B
1天前
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1天前
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第1题
(案例题干)患儿男,9岁。学生,12小时前不慎跌伤,右膝关节肿胀疼痛12小时入院。曾在当地按外伤给予止痛、消炎及外贴伤湿药膏无效。自幼年起经常出现损伤后皮肤血肿或关节肿胀,经输血、止血后可缓解。患者母亲家族中有类似患者。体检:发育正常,轻度贫血貌,皮肤无出血点,心肺(-),腹软,肝脾未及,右膝关节肿胀,活动受限,余无异常发现。该患儿的诊断考虑为A.维生素K缺乏症

B.血友病甲

C.血友病乙

D.因子Ⅺ缺乏症

E.血管性血友病

F.遗传性纤维蛋白原缺乏症

G.原发性血小板功能障碍

血友病筛选试验的结果应是A.PT和APTT延长

B.PT延长和APTT正常

C.PT正常和APTT延长

D.BT和APTT延长

E.BT延长和APTT正常

F.BT和PT延长

诊断依据是【提示:患儿APTT延长,PT正常,血小板计数和功能正常。患儿初步诊断为血友病。】A.患儿为少年男性

B.外伤后膝关节血肿,既往有类似病史

C.经输血后可缓解

D.患儿父母家族中有类似疾病史

E.内源性凝血指栎APTT延长

F.外源性凝血系统指标PT正常

G.血小板计数和功能正常

为明确诊断还需要做的检查有A.因子Ⅶ:C活性测定

B.因子Ⅸ:C活性测定

C.因子Ⅺ:C活性测定

D.STGT或TGT及其纠正试验

E.骨髓细胞学检查

F.因子Ⅶ:Ag测定

G.因子Ⅸ:Ag测定

H.vWF:Ag测定

I.造血祖细胞培养

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第2题
患者女,56岁,右髋疼痛并出现跛行2周入院,休息后好转。实验室检查血、尿常规正常,右髋正侧位X线片示右股骨颈中央1.0cm×1.5cm溶骨性改变,周围无骨硬化。最应该采取的进一步检查是()

A. 心电图

B. 腹部超声检查

C. CT加三维重建

D. 双髋ECT检查

E. 双髋MRI

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第3题
患者,女,68岁。跌伤后右髋部疼痛,尚能站立、行走,服舒筋活血片未见好转。逐渐行走困难,患肢仍可踩地,于伤后半月加重。门诊检查:右下肢短缩,外旋45°畸形,右髋部活动受限,全身重要器官无异常表现。如果进一步摄X线片检查结果为:骨折线位于股骨颈近端,Pauwells角>50°,GardenⅣ型,骨折分类属于()

A. 股骨头下,内收型,完全移位的完全骨折

B. B.经股骨颈,内收型,完全移位的完全骨折

C. C.股骨头下,外展型,无移位的完全骨折

D. D.股骨颈基底,内收型,部分移位的完全骨折

E. E.股骨头下,内收型,部分移位的完全骨折

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第4题
患者女,24岁,因“坠落伤后3h”来诊。患者坠楼跌伤头部,当时昏迷10min,清醒后诉头痛、头昏。查体:生命体征正常,右耳后有皮下淤斑,右耳道流出淡血性液体,口角向左侧歪,听力障碍。正确的护理是()。(提示诊断为颅底骨折。)

A. 左侧卧位

B. 及时使用抗生素

C. 定时清洁、消毒耳道

D. 无菌棉球堵塞左耳道

E. 耳道内滴抗生素溶液

F . 遵医嘱应用破伤风抗毒素

G . 嘱患者避免打喷嚏和擤涕

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第5题
患者女性,7岁,因“跌伤右肘”来诊。患者不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。查体:上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。除了X线片外,做出骨折诊断的主要依据是()

A. 局部剧烈疼痛

B. 上臂成角畸形

C. 肘部轻度肿胀

D. 不敢用右手取物

E. 跌倒时以手掌撑地

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第6题
女,30岁,4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛,呕吐3次来诊。查体:昏迷,P64次/分,BP180/90mmHg,R18次/分,左瞳3mm,右瞳2mm,右侧下肢肌力Ⅲ级。最好的诊断措施是()

A. 头颅超声检查

B. 脑电图

C. 头颅MRI

D. 头颅CT

E. 头颅X线片

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第7题
医务人员按照医学道德规范的要求而从事医学行为,使自己的医学行为合乎医学道德要求的医学道德修养方法()
A、医疗实践

B、学习

C、立志

D、躬行

E、反省

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第8题
男,40岁。查体:血压140/60mmHg,可初步排除以下哪些疾病()
A、甲状腺功能亢进

B、主动脉瓣狭窄

C、主动脉瓣关闭不全

D、心包积液

E、以上均可排除

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第9题
男性,30岁,上腹痛5年,疼痛多在空腹发作,进食缓解,有时夜间痛,BAO 9mmol/h高于正常,哪一个治疗方案最佳()
A、甲氰咪胍+庆大霉素

B、庆大霉素+胶体铋

C、生胃酮+胶体铋

D、洛赛克(Omeprozo1)+胶体铋

E、硫糖铝+庆大霉素?

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