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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

患者女性，68岁。急性肠梗阻8天，行急诊手术，术后自主呼吸恢复，术后呼吸25次/分，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。PEEP期间，病人若需使用正性肌力药物，最佳选择是（）

A.肾上腺素0.02μg/（kg·min）

B.异丙肾上腺素0.02μg/（kg·min）

C.去甲肾上腺素0.02μg/（kg·min）

D.多巴胺5μg/（kg·min）

E.多巴胺7μg/（kg·min）

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D、多巴胺5μg/（kg·min）

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第1题

患者，女，69岁。急性肠梗阻9天，行急诊手术，术后自主呼吸恢复，术后呼吸为25次/分，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由细导管向气管导管内供氧。

此时最急需检查的项目是（）A.尿量

B.动脉血气

C.急查电解质

D.X线拍片

E.ECG

此时呼吸治疗的最佳方案是（）。A.等待血气结果后再做有针对性的处理

B.继续自主呼吸

C.行同步呼吸支持

D.拔除气管导管，以减轻刺激

E.气管切开

术后16小时，呼吸30次/分，循环尚可，开始烦躁，FiO2为50%时PaO2为55mmHg、SpO290%，此时最佳呼吸治疗是（）。A.用镇静剂及肌松剂，行控制呼吸

B.拔管改面罩行CPAP

C.行同步呼吸支持

D.用镇静剂行同步呼吸支持

E.使用镇静剂行控制呼吸

患者术后3天内除积极进行呼吸治疗外，还应当（）。A.利尿治疗

B.改善机体内环境

C.增强机体抵抗力

D.继续维持循环系统稳定

E.积极的综合处理

术后第3天时，仍为低氧血症，行PEEP后PaO2略好转，X线片显示右肺有多处片状阴影，此时最确切的诊断是（）。A.ARDSI期

B.ARDS1I期

C.ARDS1期

D.ARDS1V期

E.目前不能明确分期

在PEEP期间，患者若需使用正性肌力药物，最佳选择是（）A.肾上腺素0.02μg/（kg·min）

B.异丙肾上腺素0.02μg/（kg·min）

C.去甲肾上腺素0.02μg/（kg·min）

D.多巴胺7μg/（kg·min）

E.多巴胺5μg/（kg·min）

术后1周内最应该预防的外科并发症是（）。A.肠坏死

B.肠梗阻

C.肠麻搏

D.肠出血

E.肠瘘

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第2题

患者女性,68岁。急性肠梗阻8天,行急诊手术,术后自主呼吸恢复,术后呼吸25次/分,潮气量400ml,带管回病房保留自主呼吸,由一细导管向气管导管内供氧。
此时呼吸治疗的最佳方案是()

A．气管切开

B．继续自主呼吸

C．行同步呼吸支持

D．拔除气管导管，以减轻刺激

E．等待血气结果后再做有针对性的处理

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第3题

患者女性,68岁。急性肠梗阻8天,行急诊手术,术后自主呼吸恢复,术后呼吸25次/分,潮气量400ml,带管回病房保留自主呼吸,由一细导管向气管导管内供氧。
术后17小时,呼吸频率为30次/分,循环尚可,开始烦躁,FiO为50%时PaO为55mmHg、SPO90%,此时最佳呼吸治疗是()

A．用镇静剂及肌松剂，行控制呼吸

B．用镇静剂行同步呼吸支持

C．行同步呼吸支持

D．使用镇静剂行控制呼吸

E．拔管改面罩行CPAP

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第4题

患者女性,68岁。急性肠梗阻8天,行急诊手术,术后自主呼吸恢复,术后呼吸25次/分,潮气量400ml,带管回病房保留自主呼吸,由一细导管向气管导管内供氧。
术后第三天时,仍为低氧血症,行PEEP后PaO略好转,X线片显示右肺有多处片状阴影,此时最确切的诊断是()

A．ARDSⅠ期

B．ARDSⅡ期

C．ARDSⅢ期

D．ARDSⅣ期

E．目前不能明确分期

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第5题

患者，女，68岁，肠梗阻术后2天，突然出现左下肢疼痛。查体：体温38.2℃，呼吸20次／分，脉搏88次／分，血压125／85mmHg，神清，痛苦貌，心肺（-），左下肢肿胀明显，触痛，浅静脉扩张，左股三角区可扪及条索状物。此时最宜采用下列哪种处理（）。

A. 手术治疗

B. 溶血栓疗法

C. 物理治疗

D. 抗凝血疗法

E. 卧床休息和抬高患肢

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第6题

患者，男性，65岁。因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗，术后出现吻合口瘘，患者消瘦明显。为评价该外科患者的营养状态，最简单而实用的指标是（）

A. 近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度

B. B.血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白

C. C.握力和三头肌皮褶厚度

D. D.近期体重下降程度和血浆白蛋白水平

E. E.氮平衡试验

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第7题

结肠癌并发急性肠梗阻时应先观察，等症状加重再手术

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第8题

女性，65岁，急性肠梗阻入院，查体：T38.7℃，P98次／分，BP92/62mmHg，腹胀明显，全腹轻度压痛、反跳痛和肌紧张。肛查：距肛门口3cm可触及环行狭窄，肿物表面凹凸不平，质脆易出血。腹平片示结肠高度扩张，多处巨大液平面。其治疗宜（）

A. 立即行Miles手术

B. 立即行Dixon手术

C. 立即行Hartmann手术

D. 立即行乙状结肠造口术，待病情稳定后，行二期手术

E. 保守治疗，立即行局部放疗

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第9题

患者，男，65岁，肠梗阻术后2天，突然出现左下肢疼痛。查体：体温38．2℃，呼吸20次／分，脉搏88次／分，血压125／85mmHg，神清，痛苦貌，心肺（-），左下肢肿胀明显，触痛，浅静脉扩张，左股三角区可扪及条索状物。此时最宜采用下列哪种处理（）

A. 手术治疗

B. 溶血栓疗法

C. 抗凝血疗法

D. 物理治疗

E. 卧床休息和抬高患肢

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