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提问人：网友heejee 发布时间：2022-01-06

[主观题]

（57～58题共用题干) 女性，55岁，糖尿病家族史阳性，口渴伴乏力4个月，肥胖体型，空腹血糖5 mmol／L

(57～58题共用题干) 女性，55岁，糖尿病家族史阳性，口渴伴乏力4个月，肥胖体型，空腹血糖5 mmol／L，饭后2小时血糖l2．Ommol／L，尿糖() 57.本病可能诊断是

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.肾性糖尿病

D.妊娠糖尿病

E.可疑糖尿病

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第1题

患者，女，70岁，有高血压和糖尿病史，左侧肢体活动不灵，突发外出迷路1天入院。MRI显示如图。常见的病理改变不包括（）

A. 脑出血

B. 脑梗死

C. 脑萎缩

D. 侧脑室扩张

E. 血管平滑肌中层细胞嗜锇颗粒沉积

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第2题

女，26岁，无糖尿病史，妊娠8个月，尿糖（++），尿酮体（－），空腹血糖8.6mmol/L，服糖后2小时血糖11.9mmol/L，下面哪项治疗合理？（）

A. 体育锻炼＋饮食控制

B. 体育锻炼＋甲福明

C. 长效胰岛素

D. 饮食控制＋胰岛素

E. 饮食控制＋优降糖

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第3题

女性，82岁。上腹痛、尿黄1周，1天来寒战、高热。有高血压、糖尿病病史，药物控制，半年前心肌梗死。查体：T39.5℃，P120次/分，BP96/82mmHg，神志淡漠，皮肤、巩膜黄染，右上腹部压痛，Hb115g/L，WBC22×10⁹/L。B超提示肝内外胆管扩张，胆囊增大，总胆管远端显示不清。

此病状最符合（）

A. Charcot三联征

B. Reynolds五联征

C. Whipple三联征

D. Grey-Turner征

E. 以上都不对

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第4题

男性，70岁，近一个月餐后上腹部胀满，间断呕吐宿食数次，体重下降10kg，上消化道造影示"胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻"，既往糖尿病史5年。对糖尿病的术前术后处理，下列哪项是错误的（）。

A. 术前应适当控制血糖

B. 术前应纠正水电解质代谢紊乱和酸中毒

C. 术前应维持尿糖为+～++

D. 手术应在当天尽早施行，以缩短术前禁食时间，避免酮体生成

E. 术后尿糖+，应立即给予胰岛素12U

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第5题

[复合型非选择题]男性，45岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，马鞍区痛觉减退。直腿抬高与加强试验阳性。最需要鉴别的疾病是（）

A. 腰扭伤

B. 腰椎管狭窄症

C. 第3腰椎横突综合征

D. 椎管内肿瘤

E. 强直性脊柱炎

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第6题

患者女，51岁，因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP105/50mmHg；贫血貌，口唇无发绀，口周和舌体潮红，颈静脉充盈；双侧甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛、无结节；HR103次/min，律齐，心尖部3/6级收缩期杂音；双下肢轻度压凹性水肿；腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。为明确诊断应立即进行的检查包括（）

A. 心电图

B. B.胸部X线片

C. C.血常规

D. D.肺功能检查

E. E.血生化

F . F.心脏彩超

G . G.甲状腺激素

H.皮肤活检

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第7题

[复合型非选择题]女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol／L，餐后2h血糖10.6mmol／L，血尿素氮6.2mmol／L，血肌酐92.5mmol／L。尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。糖尿病治疗应选择（）

A. 磺脲类降血糖药加量

B. 双胍类降血糖药

C. 旷葡萄糖苷酶抑制剂

D. 噻唑烷二酮类

E. 胰岛素

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第8题

女性，36岁，多尿多饮伴体重下降1个月。身高162cm，体重51kg。无糖尿病家族史。血糖11.5mmol/L，HbA1c9.8%。给予口服格列吡嗪5mg一日三次，空腹血糖控制在6～7mmol/L。5个月后血糖控制不佳，常达到11～15mmol/L，经常出现酮症。为明确诊断应进一步作哪项检查（）。

A. GAD抗体，IAA，IA-2抗体联合检测

B. 基因型检测

C. 胰岛素释放试验

D. HbAlc检测

E. OGTT

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第9题

女，55岁，糖尿病史10年，平素血压160/105mmHg，血脂正常，无家族史，患者血压应该控制在()

A.<140/90mmHgB.<130/85mmHgC.<130/80mmHgD.<120/80mmHgE. 舒张压不能过低

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第10题

下列因素对体温均有影响，除了

A.妊娠

B.哺乳

C.月经

D.运动

E.进食

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