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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

女性，33岁，双下肢水肿1个月，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年，尿常规蛋白阳性.尿红细胞20个/HP，24小时尿蛋白定量4.0g，血浆清蛋白28.5g/L，血肌酐90μmol/L，血HBsAg及HbsAb均阳性。首先考虑的诊断是（）

A.急性肾小球肾炎

B.原发性肾病综合征

C.乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎

D.肝硬化肾损害

E.狼疮性肾炎

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第1题

女性，33岁，双下肢水肿1个月，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年，尿常规蛋白阳性.尿红细胞20个/HP，24小时尿蛋白定量4.0g，血浆清蛋白28.5g/L，血肌酐90μmol/L，血HBsAg及HbsAb均阳性。为明确病因，检查首选（）。

A. 补体的检测

B. 肾穿刺组织光镜检查

C. 肾穿刺组织乙型肝炎病毒相关抗原检查

D. 肝脏B超检查

E. ANA及ds-DNA检测

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第2题

女性，33岁，双下肢水肿1个月，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年，尿常规蛋白阳性、尿红细胞20个/HP，24小时尿蛋白定量4.0g，血浆白蛋白28.5g/L，血肌酐90μmol/L，血HBsAg及HBeAg均阳性。为明确病因，检查首选（）

A. 补体C检测

B. 肾穿刺组织光镜检查

C. 肾穿刺组织乙型肝炎病毒相关抗原检查

D. 肝脏B超

E. 血沉

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第3题

女性,33岁,双下肢水肿1个月,既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年,尿常规蛋白阳性、尿红细胞20个/HP,24小时尿蛋白定量4.0g,血浆白蛋白28.5g/L,血肌酐90μmol/L,血HBsAg及HBeAg均阳性。为明确病因,检查首选()

A．补体C检测

B．肾穿刺组织光镜检查

C．肾穿刺组织乙型肝炎病毒相关抗原检查

D．肝脏B超

E．血沉

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第4题

患者男，25岁，因“乏力、食欲减退、尿黄10天”来诊。既往乙型病毒性肝炎病史3年。查体：意识清，皮肤巩膜重度黄染，双肺呼吸音清，未闻及明显啰音，心律规整，腹胀，肠鸣音未闻及，移动性浊音（+），双下肢无水肿。对诊断无帮助的是（）。

A. 血清胆红素

B. 凝血功能

C. 腹部超声

D. 血清转氨酶

E. 脑电图

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第5题

患儿，3岁。眼睑及双下肢明显水肿，少尿1周。体检：精神状态尚好，眼睑水肿，双下肢呈凹陷性水肿，血压12／8kPa（90／60mmHg），心肺正常，尿常规：蛋白（+++），红细胞0～3个／HP，血浆总蛋白45g／L，蛋白22g／L，抗“O”正常，C3补体正常，胆固醇11.2mmol／L。该患儿治疗宜选（）

A. 泼尼松短程疗法

B. 泼尼松中程疗法

C. 泼尼松长程疗法

D. 甲基强的松龙冲击疗法

E. 泼尼松+环磷酰胺

F . 利尿剂

G . 预防用抗生素

H . 补充钙剂及维生素D

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第6题

女性，26岁。反复口腔溃疡、关节痛2年，伴光敏感，2周前出现双下肢水肿。化验：尿Rt：Pro(+++)，RBC10～20/HP，血ANA(+)。肾穿刺病理：系膜细胞及基质轻度增生，内皮细胞增生，内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积，部分新月体形成。免疫荧光检查：IgA(++)，IgG(+++)，IgM(+++)，C1(++)，C3(++)，FRA(++)，沿毛细血管壁及系膜区呈颗粒样及团块样沉积()

女性，52岁。关节痛及双下肢水肿2年，加重3周。化验：血Rt：WBC3.0×10/L，Hb78g/LPLT6×10/L；尿Rt：PRO(+++)，RBC8～10/HP，血ANA(+)。肾穿刺病理：系膜细胞及基质轻度增生，基膜不均质增厚，上皮下.基膜内及内皮下嗜复红蛋白沉积。免疫荧光检查：IgA(++)，IgG(++)，IgM(++)，C1(++)，C3(++)，FRA(++)，沿毛细血管壁及系膜区呈颗粒样及团块样沉积()

女性，40岁。双下肢水肿1年，加重2周，伴双膝关节痛1周。化验：尿Pro(+++)，RBC1～3/HP；血Rt：WBC4.0×10/L，Hb100g/L；HBsAb(+)。肾穿刺：基膜弥漫增厚，钉突形成，上皮下嗜伊红蛋白沉积。免疫荧光检查检查：IgA(-)，IgG(++)，IgM(+)，C1(-)，C3(++)，FRA(-)，沿毛细血管壁呈颗粒样沉积()

A. 狼疮性肾炎(Ⅲ型)

B. 狼疮性肾炎(Ⅳ型)

C. 狼疮性肾炎(Ⅴ型)

D. 乙型肝炎病毒相关性肾炎

E. 特发性膜性肾病

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第7题

患者男，43岁，因“乏力、食欲减退、尿黄1周，意识障碍1天”来诊。既往无类似病史。查体：意识障碍，格拉斯哥昏迷评分（GCS）6分，皮肤、巩膜重度黄染，双肺未闻及啰音，心律规整，腹胀，肠鸣音未闻及，移动性浊音（+），双下肢无水肿。双侧病理征（-）。

为明确诊断需要做的检查是（）。

A. 颅脑CT

B. 心电图

C. 肝功能

D. 肺功能

E. 血气分析

F . 血糖、肾功能

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第8题

男性，32岁，因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体：BP70/50mmHg，P120次／分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触及浮动的前列腺，输血、补液后血压上升不明显。该患者术后尿道狭窄再手术的最短时间是（）

A. 1个月

B. 2周

C. 2个月

D. 3～6个月

E. 1年以上

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第9题

患者男性，54岁。2个多月来，常于清晨出现心前区不适，胸骨后阵发性疼痛，心电图检查未见明显异常。诊断为变异型心绞痛，拟用抗心绞痛药物治疗。下列药物中，不宜选用的是（）

A. 硝酸甘油

B. 硝酸异山梨酯

C. 吲哚洛尔

D. 硝苯地平

E. 维拉帕米

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第10题

患者,女性,58岁,右眼视力下降3个月,伴眼痛3天。VodHM/10cm,Tod38mmHg,Vos1.0,Tos12mmHg,右眼混合充血,角膜透明,前房轴深3.5C.T.,房水(-),瞳孔6mm×6mm,色素外翻,虹膜面见新生血管,晶状体混浊,视盘轻度水肿,视网膜广泛火焰状出血,黄斑区水肿。左眼无充血,角膜透明,前房轴深3.5C.T.,房水(-),晶状体轻度混浊,眼底正常。患者眼压升高最可能的

A．原发性急性闭角型青光眼

B．原发性慢性闭角型青光眼

C．新生血管性青光眼

D．晶状体膨胀继发青光眼

E．青光眼一睫状体炎综合征

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