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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

男性患者，45岁，饮酒后4小时出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。既往发作过两次，每次发作5～7天可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。最可能的诊断是（）

A.风湿性关节炎

B.急性痛风性关节炎

C.强直性脊柱炎

D.类风湿关节炎

E.骨关节炎

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第1题

患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10⁹/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。对本病进行一般治疗时，正确的是（）。

A. 控制总热量

B. 适当运动

C. 控制体重

D. 限制饮水

E. 慎用噻嗪类药物

F . 积极治疗相关疾病

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第2题

患者，男，55岁。饮酒后夜间突发左足背、[图]趾关节剧烈疼...

患者，男，55岁。饮酒后夜间突发左足背、趾关节剧烈疼痛一天，无发热，关节局部红肿，化验血尿酸560μmmol/L。该患者最可能的诊断是（）

A. 痛风

B. 化脓性关节炎

C. 类风湿关节炎

D. 银屑病关节炎

E. Reiter综合征

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第3题

患者，女性，35岁，车祸后左下肢骨折，复位后，用长腿石膏固定，4小时后出现左下肢持续剧烈疼痛，进行性加重，肤色苍白，肢体活动障碍，被动活动时引起剧痛。对该患者受伤后2周后的泌尿系护理措施是（）

A. 自行排尿

B. B.间歇导尿

C. C.持续开放尿管

D. D.出现尿潴留时插导尿管

E. E.导尿管每4~6小时开放一次

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第4题

患者，男性，62岁，因大量饮酒后出现发热、伴夜间足趾关节痛1天来诊，查体可见足趾关节红、肿，按压后疼痛，双手背指间关节、耳廓有突起，皮肤菲薄，溃破后排出白色粉末状的物质，血沉60mm／h。该患者最可能的诊断是（）。

A. 痛风

B. 风湿性关节炎

C. 创伤性关节炎

D. 化脓性关节炎

E. 结核性关节炎

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第5题

66岁男性患者，因饮酒后右趾关节处红、肿、痛1周余，制动休息后疼痛稍好转，为持续性，无全身发热、寒战、咳嗽、四肢晨僵。查体：右趾关节处红、肿、皮温升高，压痛明显，关节活动受限，无足癣，轻度外翻。请回答下列问题：

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第6题

患者，男，31岁，双足跖无诱因反复起小脓疱1年，左足跖骨间关节红肿、疼痛半年，病情呈周期性发作，且关节症状与皮肤轻重程度平行。血常规、尿常规、尿道分泌物培养均无异常，类风湿因子阴性。X线检查：软骨消失、骨质疏松、关节腔狭窄伴有不同程度的关节侵蚀和软组织肿胀。下列疗法中，哪种最易导致银屑病复发（）。

A. 维A酸类

B. 光化学疗法

C. 外用煤焦油

D. 糖皮质激素类

E. Goeckerman三联疗法

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第7题

男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol/L

下列哪一项检查对该患者确诊本病最确价值()

A. 普食情况下，24小时尿尿酸320mg

B. 旋光显微镜检查受累关节腔滑囊液，见白细胞内有双折光现像的针形结晶

C. 血沉29mm/h

D. 左足第一跖趾关节X线片示软组织肿胀，软骨缘破坏，关节面不规则

E. 血常规WBC10.3×10/L

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第8题

男性，51岁，以"反复关节红肿热痛10余年，复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛，口服"扑热息痛"治疗，3～4天后缓解，以后多于劳累或饮酒后发作上述症状，3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前，突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节，心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大，可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀，有压痛，浮髌试验阴性，活动受限。门诊实验室检查：血沉40mm／h，血尿酸649mmol／L。该病的发病机制是（）

A. 尿酸盐在关节腔里沉积

B. 焦磷酸钙在关节腔里沉积

C. 草酸盐在关节腔里沉积

D. 胆固醇晶体在关节腔里沉积

E. 羟基磷灰石晶体在关节腔里沉积

F . 脂质液晶在关节腔里沉积

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第9题

50岁男性,无明显劳累诱因突然胸痛,持续时间较久,拟诊变异型心绞痛,以下心电图哪项支持诊断()

A、ST段压低

B、T波低平

C、病理性Q波

D、T波高耸

E、ST段抬高

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