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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-02-04

[单选题]

患者女，45岁，体检时发现丙氨酸氨基转移酶（ALT）60U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）52U/L、碱性磷酸酶（ALP）421U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）292U/L，胆红素水平正常。无自觉不适。查体未见异常。病毒肝炎学指标（-），胸部X线片、腹部彩色超声未见异常。该患者下一步应优先选择的检查是（）

A.腹部CT

B.经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

C.抗线粒体抗体（AMA.、抗核抗体

D.肝穿刺活检

E.唇腺活检

参考答案

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C、抗线粒体抗体（AMA.、抗核抗体

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第1题

患者女，45岁，体检时发现丙氨酸氨基转移酶（ALT）60U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）52U/L、碱性磷酸酶（ALP）421U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）292U/L，胆红素水平正常。无自觉不适。查体未见异常。病毒肝炎学指标（-），胸部X线片、腹部彩色超声未见异常。治疗此病最有效的药物是（）

A．熊去氧胆酸

B．布地奈德

C．秋水仙碱

D．消胆胺

E．泼尼松

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第2题

患者女，65岁，体检肝生化：丙氨酸氨基转移酶（ALT）60U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）52U/L、碱性磷酸酶（ALP）421U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）292U/L，其他未见明显异常。无自觉不适。查体未见异常。该女患者下一步需进行的检查包括（）

A．腹部超声

B．乙型肝炎五项

C．抗线粒体抗体、抗核抗体

D．逆行胰胆管造影（ERCP）

E．血清免疫球蛋白

F．丙型肝炎抗体

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第3题

患者女，65岁，体检肝生化：丙氨酸氨基转移酶（ALT）60U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）52U/L、碱性磷酸酶（ALP）421U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）292U/L，其他未见明显异常。无自觉不适。查体未见异常。提示抗线粒体抗体（AMA）-M2阳性（＞800RU/ml），抗核抗体1∶320（胞质型），球蛋白43g/L，IgM升高（4450mg/L），IgG正常，病毒性肝炎血清学标志均

A．原发性胆汁性硬化

B．自身免疫性肝炎

C．原发性硬化性胆管炎

D．结节病

E．原发性胆汁性硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征

F．药物性肝炎

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第4题

患者女，65岁，体检肝生化：丙氨酸氨基转移酶（ALT）60U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）52U/L、碱性磷酸酶（ALP）421U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）292U/L，其他未见明显异常。无自觉不适。查体未见异常。该65岁的女患者目前应采取的措施包括（）

A．熊去氧胆酸

B．每3～6个月复查肝功能

C．每6～12个月复查B型超声和甲胎蛋白

D．每年行胃镜检查

E．糖皮质激素

F．消胆胺

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第5题

患者女，42岁，因“乏力、瘙痒2年”来诊。实验室检查：丙氨酸氨基转移酶（ALT）82U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）52U/L、碱性磷酸酶（ALP）445U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）282U/L，胆红素水平正常。IgM升高（4150mg/L），IgG正常。病毒肝炎学指标均为阴性，抗线粒体抗体（AMA）-M2强阳性，腹部彩色超声未见异常。针对瘙痒的一线治疗方案是（）

A．消胆胺

B．熊去氧胆酸

C．泼尼松

D．肝移植

E．利福平

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第6题

肝功能血清氨基转移酶即转氨酶包括丙氨酸氨基转移酶（ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶（AST)

肝功能血清氨基转移酶即转氨酶包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)

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第7题

患者女，45岁，体检时发现丙氨酸氨基转移酶（ALT）60U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）52U/L、碱性磷酸酶（A

LP）421U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）292U/L，胆红素水平正常。无自觉不适。查体未见异常。病毒肝炎学指标（-），胸部X线片、腹部彩色超声未见异常。下一步应优先选择的检查是A、腹部CT

B、经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

C、抗线粒体抗体（AMA）、抗核抗体

D、肝穿刺活检

E、唇腺活检

最可能的诊断是A、自身免疫性肝炎

B、原发性胆汁性肝硬化

C、原发性硬化性胆管炎

D、结节病

E、原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征

治疗此病最有效的药物是A、熊去氧胆酸

B、布地奈德

C、秋水仙碱

D、消胆胺

E、泼尼松

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第8题

患者男性，40岁，食欲不振，ALT（丙氨酸氨基转移酶）120U/L，AST（天冬氨酸氨基转移酶）90U/L；HbsAg（澳抗）（）。请从以下备选答案中选择一个最佳答案。（）

A．以上指标均正常

B．以上指标只有一项正常

C．以上指标只有一项不正常

D．以上指标均不正常

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第9题

患者男,50岁,体检时发现丙氨酸氨基转移酶(ALT)110U/L、天冬氨酸氨基转移酶(AST)102U/L、碱性磷酸酶(ALP)392U/L、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)292U/L,胆红素水平正常。抗线粒体抗体(AMA)阴性,抗核抗体阳性(1∶640),抗平滑肌抗体(SMA)阳性。无自觉不适。查体未见异常。病毒肝炎学指标阴性,腹部超声未见异常。肝活检:汇管区胆管萎缩,在破坏的胆管周围可出现上皮样

A．暂时不需要治疗

B．布地奈德

C．消胆胺

D．泼尼松龙

E．熊去氧胆酸

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