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提问人:网友dizhisha 发布时间:2022-01-07
[主观题]

患者,男性,69岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月,呕吐2日入院。体检:神清,血压正常,眼底视盘模糊

患者,男性,69岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月,呕吐2日入院。体检:神清,血压正常,眼底视盘模糊不清,视乳头水肿。右面部感觉减退,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。头部CT检查发现有颅内占位性病变。 应首先考虑的诊断为慢性鳓卤膜下血肿 B.脑出血 C.颅内肿瘤 D.脑脓肿 E.急性硬脑膜下血肿

A.慢性鳓卤膜下血肿

B.脑出血

C.颅内肿瘤

D.脑脓肿

E.急性硬脑膜下血肿

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第1题
患者,63岁,睡醒后发现一侧偏瘫,神志清楚,血压20.0/ 13.kPa,脑脊液正常。应考虑为

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.蛛网膜下腔出血

E.高血压脑病

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第2题
患者男性,67岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月,呕吐2日入院。体检:神清,血压正常,眼底视盘模糊不清,视乳头水肿。右面部感觉减退,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。头部CT检查发现有颅内占位性病变。

<1>、应首先考虑的诊断为

A.慢性硬脑膜下血肿

B.脑出血

C.颅内肿瘤

D.脑脓肿

E.急性硬脑膜下血肿

<2>、此时最有效的处理措施是

A.持续腰穿引流

B.使用脱水药

C.开颅病灶切除

D.过度换气

E.去骨片减压术

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第3题
患者男性,69岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月,呕吐2天入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检:神清,血压正常,眼底视乳头模糊不清,视乳头水肿。右面部感觉减退,双眼展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片示右肺第2肋间可见阴影。为明确诊断,首选的检查是()

A. 脑血管造影

B. B.头部CT或MRI

C. C.脑超声波

D. D.腰穿

E. E.胸部CT

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第4题
患者,男性,65岁,因头痛头晕,右半身麻木无力1月,呕吐3日入院,体检:神清,血压正常,眼底视盘模糊不清,视乳头水肿,右面部感觉减退,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性,头部CT检查发现有颅内占位性病变,应首先考虑的诊断是()。
A、脑出血

B、脑脓肿

C、硬膜下血肿

D、颅内肿瘤

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第5题
患者男59岁,半月前与人打架后感头痛头晕,双侧肢体无力,请根据所提供图像,选择最可能的诊断()

A. 双侧额顶部硬膜下血肿

B. 双侧额顶部硬膜外血肿

C. 双侧额顶部脑挫裂伤

D. 双侧额顶部急性硬膜外血肿

E. 双侧额顶部慢性硬膜外血肿

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第6题
男性,60岁。头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。查体:生命体征不平稳,头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。脑脊液快速流出后患者突然昏迷,双侧瞳孔散大,光反应迟钝。首先考虑的原因是().

A. 肿瘤卒中

B. 穿刺损伤

C. 小脑幕切迹上疝

D. 休克

E. 低颅压

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第7题
(题干)患者男性,46岁,因肌肉酸痛1个月,头痛,头晕,恶心,呕吐,少语而就诊入院。既往史有高血压。查体T36℃,BP 24/14kPa。眼底双侧视乳头轻度水肿,无出血。脑脊液压力2.16kPa,蛋白()。颅脑CT示:额叶2cmX3cm大小低密度灶,第四脑室轻度扩大。拟诊为脑梗死。入院后,经降颅压,静滴706代血浆、曲克芦丁、蝮蛇抗栓酶等,治疗10天,症状加重,出现视力模糊,抽风,重新考虑诊断。经详细询问病史及查体,发现患者经常吃“烤猪肉串”;胸前区有多个皮下活动性结节。患者感染是因为误食了A.虫卵

B.囊尾蚴

C.棘球蚴

D.囊蚴

E.似囊尾蚴

最可能的诊断是A.并殖吸虫病

B.猪带绦虫病和囊虫病

C.牛带绦虫病和囊虫病

D.血吸虫病

E.猪带绦虫病和包虫病

除阿苯达唑外,治疗本病的常用有效药物是A.伯氨喹

B.吡喹酮

C.甲硝唑

D.槟榔

E.乙胺嗪

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第8题
患者,女,32岁,四川成都人,教师。自觉肌肉酸痛1个月余。平日常感头痛、头晕、恶心和呕吐等症状。既往有高血压史。
查体:T36.7℃BP24/14Kpa,眼底双侧视乳头呈轻度水肿,但无出血。脑脊液压为2.16Kpa,蛋白(+),颅脑CT显示:额叶2×3cm大小低密度灶,第四脑室有轻度扩大。拟诊为脑梗塞。
病程:入院后经降颅压、静滴治疗,症状不见减轻,出现视力模糊、抽搐。
询问病史和查体:患者爱吃肉制品,尤其是“烤肉串”、“涮肉”。在胸前和后头发际处发现两处有多个皮下活动性结节。经手术摘取结节检查即予确诊。给予阿苯达唑治疗后症状缓解,经检查出院。经检查此患者皮下结节内是什么?()

A. 旋毛虫肌幼虫囊包

B. 棘球蚴

C. 猪囊尾蚴

D. 肺吸虫幼虫结节

E. 裂头蚴

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第9题
患者,男性,38岁。头痛、头晕半年,伴视物不清,恶心、呕吐1周。查体:血压200/100mmHg,Hb70g/L;尿蛋白(2+),沉渣RBC3~5/Hp,BUN32mmol/L,Scr854μmol/L,Ccr8ml/min,CO2CP14mmol/L,B超双肾体积缩小。不恰当的治疗为()

A. 积极控制高血压

B. 静脉输注碱性药,纠正酸中毒

C. 纠正贫血

D. 血液透析或腹膜透析

E. 选用噻嗪类降压药降血压

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