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提问人：网友hjbdthc 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患儿女，5岁，因发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天，于2月10日入院。体检：体温39．3℃，脉搏123次／分，烦躁，

颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征()，布氏征(一)。外周血常规：WBC17×109／L，N89％，脑脊液：压力312mmH2O，细胞数2．4×1012／L，N95％，蛋白质1．65g／L，糖1．5mmol／L，氯化物89mmol／L。本例最可能的诊断是

A．结核性脑膜炎

B．流行性乙型脑炎

C．病毒性脑膜炎

D．流行性脑脊髓膜炎

E．隐球菌脑膜炎

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第1题

患儿女，5岁，因发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天，于2月10日入院。体检：体温39.3℃，脉搏123次／分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征（），布氏征（-）。外周血常规：WBC17×10⁹/L，N89%，脑脊液：压力312mmH₂O，细胞数2.4×10¹²/L，N95%，蛋白质1.65g/L，糖1.5mmol/L，氯化

A.结核性脑膜炎

B.流行性乙型脑炎

C.病毒性脑膜炎

D.流行性脑脊髓膜炎

E.隐球菌脑膜炎

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第2题

患儿女，5岁。因发热、剧烈头痛及喷射状呕吐12小时入院治疗。临床初步诊断为化脓性脑膜炎。对防止患儿外伤的护理措施不正确的是（）

A.避免声、光等一切刺激

B. 护理操作随时进行

C. 拉好床档避免坠床

D. 保持呼吸道通畅

E. 侧卧位抬高头肩部

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第3题

患儿女，4岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐，1天前发现左下肢不能站立及行走而来就诊。体检：体温38℃，神志清，心、肺无异常。双下肢肌力：右1级，左1级，膝、跟腱反射未引出，病理反射阴性。双下肢痛觉存在。最重要的辅助检查是（）

A.血常规+血沉

B.脑脊液检查

C.血pH及血钾测定

D.尿抗原测定

E.咽拭、粪、脑脊液病毒分离

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第4题

患儿女，5岁。发热1天伴咳嗽，家长给予新诺明口服，次日发热不退，头痛，全身出现弥漫性针尖大小红色皮疹。该患儿3周后出现眼睑水肿，血尿伴头痛呕吐，最可能的并发症是（）

A.急性肾炎

B.肾病综合征

C.泌尿道感染

D.脑炎

E.脑脓肿

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第5题

患儿女，4岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐，1天前发现左下肢不能站立及行走而来就诊。体检：体温38℃，神志清，心、肺无异常。双下肢肌力：右1级，左1级，膝、跟腱反射未引出，病理反射阴性。双下肢痛觉存在。该患者的处理中错误的是（）

A.卧床休息，注意水、电解质平衡

B.用大剂量肾上腺皮质激素

C.随时保持呼吸道通畅

D.保持合理的体位

E.恢复期可以使用促进神经肌肉传导药物

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第6题

患儿女，4岁，来自农村。7月份因发热、头痛4天，伴呕吐、抽搐住院。体检：神志欠清，压眶有反应，双侧瞳孔4

mm，对光反射存在，颈有阻力，心、肺无异常，腹软，腹壁反射未引出，四肢肌张力较高，克氏征、布氏征、巴氏征均阳性。最可能的诊断是

A、中毒性菌痢

B、病毒性脑炎

C、结核性脑膜炎

D、流行性乙型脑炎

E、化脓性脑膜炎

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第7题

患儿女，5岁。因发热、剧烈头痛及喷射状呕吐12小时入院治疗。临床初步诊断为化脓性脑膜炎。当日对患儿

病情观察的重点是A、意识情况

B、呕吐情况

C、脑疝征象

D、发热情况

E、生命体征

目前不需进行的检查是A、血常规

B、血培养

C、便常规

D、尿常规

E、脑脊液常规

对防止患儿外伤的护理措施不正确的是A、避免声、光等一切刺激

B、护理操作随时进行

C、拉好床档避免坠床

D、保持呼吸道通畅

E、侧卧位抬高头肩部

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第8题

患儿女，5岁，7月入院，诉发热5天，伴头痛、呕吐，精神萎靡。入院1天来抽搐2次，每次持续3～5分钟。入院时体温39.5℃，嗜睡状。脑脊液检查：微混，细胞数720×10⁶/L，中性粒细胞0.18，淋巴细胞0.82，蛋白0.84g/L，糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。根据临床表现，临床分型是（）

A.普通型

B.轻型

C.重型

D.极重型

E.混合型

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第9题

患儿女，5岁，因头痛伴呕吐2天入院。体检：神清，颈部略有抵抗，心、肺无异常。脑脊液：外观清，白细胞300×10⁶/L，多核细胞0.3，单核细胞0.7，蛋白质0.45g/L，糖、氯化物正常。2周前患过流行性腮腺炎。最可能的诊断是（）

A.流行性乙型脑炎

B.疱疹病毒脑炎

C.腮腺炎病毒脑膜脑炎

D.化脓性脑膜炎

E.结核性脑膜炎

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