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提问人:网友liuyang1110 发布时间:2022-01-06
[主观题]

女性,38岁。低热、乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在上眼睑出现红色皮疹,吞咽硬

食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。病人最可能的诊断是A、干燥综合征

B、进行性系统性硬化

C、皮肌炎

D、系统性红斑狼疮

E、多发性肌炎

为明确诊断最佳辅助检查是A、嗜酸性粒细胞检查

B、皮肤狼疮带试验

C、肌酸激酶

D、血培养

E、肌电图

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第1题

男性,38岁。低热,乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在上眼睑出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。患者最可能的诊断是()。

A.系统性红斑狼疮

B.进行性系统性硬化

C.多发性肌炎

D.皮肌炎

E.重叠性结缔组织病

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第2题
男性,38岁。低热,乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在上眼睑、出现红色皮疹,吞咽硬
食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。病人最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.进行性系统性硬化

C.多发性肌炎

D.皮肌炎

E.重叠性结缔组织病

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第3题
男性,38岁。低热、乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色
皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。

病人最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.进行性系统硬化症

C.多发性肌炎

D.皮肌炎

E.重叠性结缔组织病

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第4题
男性,38岁。低热、乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。为明确诊断最佳辅助检查是()

A.食管吞钡透视

B.皮肤狼疮带试验

C.AST和CPK检查

D.肌电图检查

E.皮肤肌肉活检

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第5题
男性,38岁。低热、乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。根据上述检查,给予肾上腺皮质激素治疗,疗程1.5年,病人上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转,此时可能原因与最佳处理是()

A.诊断错误,停止激素治疗

B.诊断正确,激素剂量不够,加大剂量

C.诊断正确,有激素引起肌病可能,减量激素,继续观察

D.诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗

E.诊断正确,继续原剂量治疗并加用CTX

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第6题
男性,38岁。低热,乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登3楼困难,同时在上眼睑、出现红色皮疹,吞咽硬
食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑,根据上述检查,给予肾上腺皮质激素治疗,疗程1.5年。患者上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱、肌电图均明显好转,此时可能原因与最佳处理是

A、诊断错误,停用激素治疗

B、诊断正确,有激素引起肌病可能,激素减量,继续观察

C、诊断正确,继续原剂量治疗并加用CTX

D、诊断正确,激素剂量不够,加大剂量

E、诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗

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第7题
患者女性,48岁,四肢肌肉酸痛,乏力半年,间断低热伴体重下降2个月,近1周自觉吞咽困难,化验ANA阴性,
CK及LDH明显升高,可能的诊断是

A.结核

B.多发性肌炎

C.食管肿瘤

D.系统性红斑狼疮

E.重症肌无力

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第8题
男性,38岁。低热,乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在上眼睑出现红色皮疹,吞咽硬
食困难。体检;眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。根据上述检查,给予肾上腺皮质激素治疗,疗程1.5年。病人上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱、肌电图均明显好转。此时可能原因与最佳处理是A、诊断错误,停用激素治疗

B、诊断正确,激素剂量不够,加大剂量

C、诊断正确,有激素引起肌病可能,激素减量,继续观察

D、诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗

E、诊断正确,继续原剂量治疗并加用CTX

病人最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮

B、系统性硬化病

C、多发性肌炎

D、皮肌炎

E、重叠性结缔组织病

为明确诊断最佳辅助检查是A、食管吞钡透视

B、皮肤狼疮带试验

C、AST和ALT检查

D、肌酸激酶

E、胃镜检查

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第9题
男性,38岁。低热,乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在上眼睑出现红色皮疹,吞咽硬
食困难。体检;眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。为明确诊断最佳辅助检查是A、食管吞钡透视

B、皮肤狼疮带试验

C、AST和ALT检查

D、肌酸激酶

E、胃镜检查

病人最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮

B、系统性硬化病

C、多发性肌炎

D、皮肌炎

E、重叠性结缔组织病

根据上述检查,给予肾上腺皮质激素治疗,疗程1.5年。病人上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱、肌电图均明显好转。此时可能原因与最佳处理是A、诊断错误,停用激素治疗

B、诊断正确,激素剂量不够,加大剂量

C、诊断正确,有激素引起肌病可能,激素减量,继续观察

D、诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗

E、诊断正确,继续原剂量治疗并加用CTX

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