女性,60岁。反复低热1年余,伴双手腕关节及掌指关节肿痛,晨起关节有胶黏着样感觉,症状加重时脚踝部可见大小不一、无压痛的皮下结节,伴口干,查血白细胞9.3×10/L,血红蛋白83g/L,血沉90mm/h,ANA(-),RF()。应首先考虑的诊断是()
A.系统性红斑狼疮
B. 风湿关节炎
C. 干燥综合征
D. 痛风性关节炎
E. 类风湿关节炎
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