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提问人：网友hubo0308 发布时间：2022-01-07

[主观题]

孕妇27岁，G2P1，妊娠34周。近1周来有恶心、呕吐、食欲欠佳，皮肤瘙痒，巩膜黄染。妊娠期曾服用维生素C、

叶酸及钙片。血压l40／90mmH9，ALT l92U／L，尿蛋白(±)。子宫底高度33cm，胎心率l40次／分。

最可能的诊断是

A.药物性肝炎

B.病毒性肝炎

C.Pre-eclampsia肝损害

D.妊娠期肝内胆汁淤积症

E.急性胃肠炎

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更多“孕妇27岁，G2P1，妊娠34周。近1周来有恶心、呕吐、食欲欠佳，皮肤瘙痒，巩膜黄染。妊娠期曾服用维生素C、”相关的问题

第1题

孕妇27岁，G2P1，妊娠34周。近1周来有恶心、呕吐、食欲欠佳，皮肤瘙痒，巩膜黄染。妊娠期曾服用维生素C、

叶酸及钙片。血压l40／90mmH9，ALT l92U／L，尿蛋白(±)。子宫底高度33cm，胎心率l40次／分。

最可能的诊断是

A.药物性肝炎

B.病毒性肝炎

C.Pre-eclampsia肝损害

D.妊娠期肝内胆汁淤积症

E.急性胃肠炎

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第2题

孕妇27岁，孕2产0，孕34周，近1周来有恶心、呕吐、食欲欠佳、皮肤瘙痒、眼巩膜黄染。查血压140/90mmHg，GPT92U，尿蛋白（±），子宫底高度33cm，胎心率140次／分。首选诊断是（）

A.药物性肝炎

B. 病毒性肝炎

C. 妊娠高血压疾病肝脏损害

D. 妊娠肝内胆汁淤积症

E. 急性胃肠炎

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第3题

孕妇27岁，孕2产0，孕34周，近1周来有恶心、呕吐、食欲欠佳、皮肤瘙痒、眼巩膜黄染。查血压140/90mmHg，GPT92U，尿蛋白（±），子宫底高度33cm，胎心率140次／分。最适当的处理是（）

A.隔离，静脉滴注保肝药物，继续妊娠

B. 卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠

C. 立即行剖宫产术，防止肝脏负担继续加重

D. 立即隔离，行引产术终止妊娠

E. 观察1周，肝功能无明显改善者终止妊娠

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第4题

27岁孕妇，妊娠34周，孕1产0，近1月出现下肢水肿，头痛1周，视物不清1天，伴上腹不适，恶心，门诊检查ALT

58U／L，尿蛋白()最可能的诊断为A、子痫前期

B、HELLP综合征

C、重度妊娠期高血压疾病合并急性病毒性肝炎

D、重度妊娠期高血压疾病合并急性脂肪肝

E、先兆子痫合并急性胆囊炎

最有帮助的检查是A、血小板+纤维蛋白原

B、B超了解胆囊情况

C、眼底检查

D、血小板+纤维蛋白原+FDP

E、血小板+胆红素

最恰当的处理是A、立即剖宫产终止妊娠

B、积极治疗24～48小时后引产

C、积极治疗24～48小时后剖宫产

D、保肝治疗

E、积极治疗后如好转待胎儿存活时再终止妊娠

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第5题

女，27岁，妊娠34周，既往体健，下肢水肿、头痛、咳嗽、气短1周，血压165/120mmHg，呼吸32次／分，心率128次／分，双肺底闻及水泡音，LOA，胎心152次／分，尿蛋白（）。对该孕妇即时治疗原则是（）

A.抗生素控制感染

B.强心、利尿、解痉治疗

C.扩容治疗

D.镇静及降压药物治疗

E.即刻剖宫产术终止妊娠

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第6题

孕妇27岁，孕2产0，孕34周，近1周来有恶心、呕吐、食欲欠佳、皮肤瘙痒、眼巩膜黄染。查血压140/90mmHg，GPT92U，尿蛋白（±），子宫底高度33cm，胎心率140次／分。最有帮助的诊断方法是（）

A.大便常规

B. 血清胆红素测定

C. 肝炎病毒抗原、抗体测定

D. 血清胆酸测定

E. 眼底检查

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第7题

女，27岁，妊娠34周，既往体健，下肢水肿、头痛、咳嗽、气短1周，血压165/120mmHg，呼吸32次／分，心率128次

／分，双肺底闻及水泡音，LOA，胎心152次／分，尿蛋白()。该孕妇此时的并发症为A、急性肾功能不全

B、胎儿宫内窘迫

C、胎盘早期剥离

D、心力衰竭

E、DIC

对该孕妇即时治疗原则是A、抗生素控制感染

B、强心、利尿、解痉治疗

C、扩容治疗

D、镇静及降压药物治疗

E、即刻剖宫产术终止妊娠

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第8题

孕妇30岁，G2P1，孕34周，第一胎妊娠 8个月死胎做引产术，此次妊娠较为紧张，担忧胎儿死于宫内。产科门

诊应为该孕妇选上述哪项检查

A．NST

B．OCT

C．B型超声检查AFI

D．血尿雌三醇检查

E．羊膜镜检查

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第9题

孕妇30岁，G2P1。孕34周，第一胎妊娠8个月因胎死宫内做引产术，此次妊娠较为紧张，担忧胎儿死于宫内，

产科门诊为该孕妇选上述哪项检查

A．NST

B．OCT

C．B型超声检查AFI

D．血尿雌三醇检查

E．羊膜镜检查

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第10题

初孕妇，妊娠34周，近1周恶心、呕吐、食欲差入院。皮肤无黄染，肝区叩痛（），HBsAg（），HBeAg（），GPT260U，尿蛋白（-），初步诊断：急性重度性肝炎。应给予积极治疗的原因是（）

A.病毒性肝炎易发生胎儿畸形

B. 易发展为重症肝炎

C. 易发生宫缩乏力

D. 易引起乙型肝炎母婴传播

E. 易发生子痫

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第11题

25岁孕妇，妊娠34周，近1周开始乏力，食欲差，3天前症状加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清。查体：血压130

/90mmHg，SGPT254U/L，胆红素170μmol/L，尿蛋白(±)。最可能的诊断是：

A．妊娠肝内胆汁淤积症

B．妊娠脂肪肝

C．妊娠高血压综合征肝损害

D．妊娠合并重型肝炎

E．药物性肝损害

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